Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 августа 2025

Диагноз: центральный рак верхней доли левого лекгого. Метастазы в печени. Два дня назад наступила желтуха, (цвет мочи жёлтый, кал кориснивевый, не светлый и не черный). По скорой отвезли в хирургическое отделение заключение: Гепатоз. Тотальное билобарное очаговое поражение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-09T05:26:10+03:00

Здравствуйте!
Адеметионин это и есть гептрал, гептрал считается самым лучшим препаратом .

Урсосан и урсосан форте отличается дозировкой , обычно его назначают по массе тела 10 мг на кг в сутки.
В описанной ситуации лекарственные препараты могут быть малоэффективными , иногда прибегают к хирургическим методам , что бы улучшить отток желчи если билирубин нарастает

Question 2

Кашель грудной, жжение в грудной клетке, Осип голос

3 ответа

9 августа 2025

Кашель, какой то глубокий. Плохо отхаркивающийся. Жжение в гортани, и чувствую, что идет вниз, к грудной клетке. Осип голос. Температуры нет, слабости нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-09T05:07:51+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить рентгенографию ОГК (либо КТ ОГК) для оценки состояния легких на предмет воспалительных процессов (исключения пневмонии), выполнить ОАК+СОЭ+СРБ (для оценки воспалительной реакции), очный осмотр терапевта/пульмонолога (для оценки аускультативной картины), осмотр ЛОР.
При трудноотделяемой мокроте до осмотра обычно рекомендуют Флуифорт по 1 пакетику/день или ингаляции через небулайзер с Лазолваном 2 р/д. Также для улучшения отхождения мокроты важно обильное теплое питье.
При осипшем голосе важно также теплое питье, соблюдение голосового покоя (не пытаться говорить громко, не шептать; в целом ограничить речь по возможности), временно исключить из рациона пряности/острые и жгучие приправы, увлажнять воздух в помещении.

Question 3

Беспокоит отек, краснота ноги

5 ответов

9 августа 2025

Бабушке 85 лет, отекла нога, покраснела, иногда бывает зуд. Чем можно помочь ?Из дома она не выходит у нас

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-09T04:59:39+03:00

Здравствуйте!
Подобные трофические изменения ног возникают при варикозных изменениях сосудов, нарушении микроциркуляции, при сахарном диабете.
В подобном случае рекомендуют очный осмотр врача (для начала терапевта, при необходимости - сосудистого хирурга), узи сосудов нижних конечностей, анализы ОАК и глюкоза крови. По результатам будет понятна тактика лечения, поскольку каждое из патологических состояний имеет свой терапевтический подход.

Question 4

Низкий ферритин 17. Как поднять?

2 ответа

9 августа 2025

Последний месяц было плохо самочувствие: выпадали волосы, постоянно хотелось спать, головная боль и постоянно мерзла. Я веду активный образ жизни, часто занимаюсь спортом. Сдала анализы: Ферритин — 17 Железо — 15.2Общий белок — 70Меня беспокоит ферритин. У меня рост 162 и вес 52

Анна

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-09T05:17:57+03:00

Здравствуйте!
Ферритин снижен, показатель отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема), обычно на 2-3 мес с последующим контролем спустя 2-3 недели после отмены. Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.
Здоровья вам!

Question 5

Думаю что Панические Атаки

5 ответов

9 августа 2025

Слабость общего состояния, чувства страха и смерти, отдышка, немеет голова немножко а конечности стабильно немеют и покалывания, болит сторона сердца, иногда бывает что гуляю и вот вот упаду и сил нетПосоветовали Мексидол, розувастин, мельдоний, сирдалуд и кардио магнил или...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-09T01:37:39+03:00

Добрый вечер!
Пройдите ,пожалуйста ,тест HADS(шкала тревоги и депрессии) и прикрепите результаты сюда 🙏🏻
Также рекомендуется сдать анализы на дефицитные состояния.
Как давно беспокоят данные жалобы ?
Кто посоветовал препараты ?

Question 6

Боль при месячных

1 ответ

9 августа 2025

Здравствуйте, сегодня первый день месячных, очень болит живот, я выпила 2 таблетки ношпы 2 часа назад, но она мне не помогла. Скажите пожалуйста, могу ли я выпить таблетку спазмалгона?

Ася

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-09T01:06:59+03:00

Добрый вечер,Ася!Да,конечно,можете выпить спазмолгон или кетопрофен для купирования болевого синдрома.
В следующий раз рекомендуется сразу выпить кетопрофен(ОКИ) или любой препарат,содержащий ибупрофен(тот же спазмалгон)

Question 7

Низкий ферритин

2 ответа

9 августа 2025

Какие препараты принимать при низком ферритине и нормальном гемоглобине

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-09T01:00:37+03:00

Здравствуйте!

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Question 8

Когда мою посуду появляется прилив жара и холодного пота

1 ответ

9 августа 2025

У меня хроническая ангина, когда мою посуду появляется прилив жара, холодного пота и учащённого сердцебиения, что сдавать? Какие анализы нужны и что вообще делать? Температуры нет, девушка, 20 лет

Ольга

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-09T01:02:35+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи.

Question 9

Уплотнение в подмышечной области

5 ответов

9 августа 2025

Сегодня вечером обнаружила уплотнение в подмышечной области, на ощупь мягкое и болит при надавливании Лазерную эпиляцию в этой области делала месяц назад, бритье тоже было давно, инфекционными заболеваниями не болела, температуры нет, общее состояние удовлетворительное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-09T00:32:17+03:00

Здравствуйте!

По фото и описанию наиболее вероятно - это реакция лимфоузла либо острое воспаление фолликула/сальной железы

Может быть реакция на локальную травму при бритье

В таких случаях обычно рекомендуют наносить антисептик , например, Хлоргексидин 2 раза в день

Не давить, не греть не рекомендуют

До стихания симптомов рекомендуют избегать бритья, использования антиперспирантов

Скажите, чувствуется ли шарик?

Question 10

Большая дозировка флемоксин солютаб

5 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте! 4 дня беспокоил цистит, сегодня посмотрев в инстукцию, прочитала, что при цистите пьют 3г 2 раза в сутки. Выпила утром и вечером, в итоге 6 г. Потом в интернете прочитала, что последствия жуткие. В течении дня пила лактофильтрум по 2т и цистон по 2 таблетки 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-09T00:27:52+03:00

Поняла вас🙏🏼 этого много достаточно по 500 3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
В таких случаях врачи могут рекомендовать пить больше воды, полисорб по 2 ст ложке 2-3 раза в сутки в течение 3 дней , а также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼❤️
Не переживайте ничего критичного для организма не будет

Question 11

Повышение СОЭ и мочевой кислоты

5 ответов

9 августа 2025

В 2017 году была удалена левая почка в следствии онкологии. С 2022 года периодически наблюдается повышение мочевой кислоты и появляются боли в левой стопе. Затем всё приходит в норму. При очередном обследовании вновь выявилось повышение мочевой кислоты и соэ 19. Как раз в...

Ольга, Череповец

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-09T00:13:17+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

СОЭ это неспецифичный показатель. Он способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс.
Вероятнее всего, повышение СОЭ связано с болью в суставах.

Скажите, выполняли ли рентген 1 пальца стопы?

Question 12

Частые болезни

6 ответов

9 августа 2025

Дорогие врачи, добрый день.В целом, всю жизнь, мучаюсь с частыми ОРВИ. В возрасте 18-21 были постоянные ангины и обострения тонзиллита, потом как то само прошло. Этот год переехал по рабочему контракту на Алтай. Работаю далеко от города на курорте. У нас ходит по кругу какая...

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-09T00:14:12+03:00

Вадим, здравствуйте!

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого сдать:

1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

Так же обычно рекомендуют осмотр Лор врача с эндоскопией для оценки носовой перегородки, признаков хронического риносинусита и постназального затека, КТ пазух носа - так как эти патологии могут приводить к постоянным обострениям

Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызваны вирусами, соответственно антибиотики при ОРВИ не назначаются, так как воздействуют на бактерии

Скажите, есть ли анализы какие-то?

Question 13

Совместимость препаратов

2 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте! Невролог выписала таблетки мидокалм принимаю уже три дня для расслабления мышц и фенибут пью почти два месяца. Недавно продуло в транспорте шею и плечо, была небольшая температура. Обратилась к терапевту. Терапевт выписала "аэртал"Не уточнила у терапевта можно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-09T00:01:39+03:00

Здравствуйте

Аэртал, Мидокалм и Фенибут можно принимать вместе — они совместимы.

📌 Все препараты лучше принимать после еды.

Question 14

Эозинофилы в крови 7.6

1 ответ

8 августа 2025

Добрый день, сдавала кровь, все показатели в норме, но повышен уровень эозинофилов 7.6. В даннвй момент беременность 4-5 недель. Стоит беспокоиться?

Яна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T23:58:18+03:00

Здравствуйте

Изменение относительных значений ( то есть в %) эозинофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Question 15

Что делать еслили пульс 50, но в груди сильно стучит

6 ответов

8 августа 2025

Мне 46 лет. С января месяца у меня в груди что то трепещит, как пульс бьёт. Я с этим чувством засыпаю и просыпаюсь. Сильный, дискомфорт, пила капли зеленина, не помогают. Можно выпить бислкадил. Сердце проверила, всё норм. С щитовидной тоже.

Елена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-08T23:51:00+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какие именно исследования проходили для исключения сердечно-сосудистой патологии ( УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, кардиограмма)?

С чем связываете появление симптомов?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме