Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 августа 2025

Ребенку 1,5 месяца, полностью на гв, сегодня с утра правая грудь сильно наполнилась к обеду уже стала как камень, сильная боль в области груди, даю ребенку рассасывать, ни чего не получается, делаю ручной массаж, ручное сцеживание, сцеживаю после кормления молокоотсосом...

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-08T23:48:46+03:00

Здравствуйте!

Самое важное сейчас это прикладывать малыша как можно чаще при этом в разных позах! Чтобы обеспечить отток молока из разных долек
Перед кормлением сделать теплый компресс, а после кормления можно использовать холодный компресс
Не нужно добавлять молокоотсос, чем больше вы провоцируете грудь , тем больше будет молока
Лучше всего отток молока происходит при сосании ребенка
Посмотрите в интернете разные позы для кормления , по возможности, ребенка следует прикладывать так, чтобы подбородок был обращен в сторону образовавшегося уплотнения

Question 2

Температура 37 полторы недели, увеличены лимфа узлы шеи, ттг 7,9

6 ответов

8 августа 2025

Увеличились лимфа узлы заушные полтора месяца назад и стоят, бессимптомно до этого орви не болела, сдала вирусы отрицательно, вич, гепатит,асло,рф отрицательно. Выпила парацетамол темп снизилась (парацетамоловый тест) увеличен ттг =7,9, т3 и т4 норма. Аутоиммунный типиодит...

Алена, Уфа

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-09T11:25:49+03:00

Вероятная причина лимфаденита - ВЭБ и\или ВГЧ-6 инфекции.

Прикрепленное обследование на инфекции - хаотичное, не позволяющее сделать вывод об активности ВЭБ или ВГЧ-6 инфекций; по ВЭБ инфекции отсутствует анализ крови на IgM; по ВГЧ-6 сдан только мазок из ротоглотки, который диагностической ценности - НЕ имеет.

По описанию и результатам анализов организм инфицирован ВЭБ и ВГЧ-6 инфекциями.

Данный вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет.

Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ВГЧ-6 или положительного анализа крови на ПЦР ДНК ВЭБ, ВГЧ-6.

В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 3

Повышены соэ

1 ответ

8 августа 2025

Добрый день! В рамках диспансеризации сдала ОАК. Волнует результат СОЭ - 77. При норме до 30. Чувствую себя хорошо. Пью таблетки от давления и статины. Что это может быть и какие анализы ещё надо сделать? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T23:59:32+03:00

Здравствуйте.

СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.При его повышение рекомендуется сдать С реактивный белок что бы исключить воспалительные процессы.

Question 4

Белые точки в горле, беременность 25 недель

4 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, как два дня болит/першит горло, внимания не обращала, сегодня стало уже посильнее, глотать стало больновато, посмотрела, а там точки белые маленькие на горле, налет на языке и на щеках, стала сразу полоскать ромашкой, рассасывать лизобакт и брызгать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-08T23:05:45+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь рекомендуют исключать бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.

Так как белые точки есть на щеках, налет на языке- это могут быть признаки молочницы.
Как правило, причиной является снижение местного иммунетета.

Скажите, температура в норме?

Question 5

Дефицит витамина Д

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте! По анализам у меня дефицит витамина д. Подскажите какая дозировка Вигантол мне необходима?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-08T22:53:37+03:00

Здравствуйте!

При дифеците витамина Д (менее 30) его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

Question 6

Боль виска

5 ответов

8 августа 2025

Неделю назад болело горло орви, все успешно прошло. Через пару дней появилась боль в правом виске. Боль- сильно сказано, по балам 1 из 100, иногда ноет , иногда нет. Никуда не отдает, чувствуется прямо в одной точке. Голова никогда не болит, давление в норме., зубы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-08-08T22:46:18+03:00

Добрый вечер .
При этом цифры артериального давления какие ?
Беспокоили раньше головные боли такого ноющего характера? К неврологам обращались ? Какие анализы и как давно сдавали ? Если есть возможность , прикрепите к вопросу

Question 7

Приступами становится плохо

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте,уже пол года мучают приступы плохого самочувствия.Что провоцирует не знаю.длятся до 3минут.Несколько раз было до 3х часов приступы .был у двух психиатров,но не помогло.По ощущениям:туман в голове +приливы в голове(как будто отравился,и умираю),если приступ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-09T18:02:57+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

попробуйте прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака на месяц.

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

8 августа 2025

Добрый вечер! Посмотрите пожалуйста анализы, там небольшие отклонения на что стоит обратить внимание.

Марина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-08T22:03:34+03:00

Здравствуйте!

1)В анализе отмечается повышение эритроцитарного индекса и макроцитов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

При снижении уровня фолиевой кислоты ниже 6 рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.

При снижении витамина В12 менее 300 обычно рекомендуют восполнение дефицита - инъекции Цианокобаламин 1000 мкг (1 мг) ежедневно 14 дн

2) базофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 2% и в абсолютных значениях они могут быть от 0

Скажите, есть ли жалобы? Почему сдавали анализ крови?

Question 9

У ребенка появились язвочки в горле и ангина

2 ответа

8 августа 2025

Здравствуйте, ребенку 2.4 вчера забрала с сада и к вечеру поднялась температура 38.5.. сбили нурофеном потом температура поднялась снова через 4 часа сбили парацетамол и так сегодня 2ой день болезни , температура не отступает, каждые 6-8 часов поднимается, жаропонижающие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-09T14:01:12+03:00

Здравствуйте. Ребёнку рeкoмeндую протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином. Мирамистин разрешён с рождения в виде раствора, а в виде спрея с 3х лет. Ни на щёчку, ни на язык. Спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути детям - дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох с глотанием, поэтому спреи и не рекомендуем применять – риск ларингоспазма. Лизобакт разрешён с 3х лет. По поводу пятнышек: не очень хорошо видно по фото, в таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. Это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно бета- гемолитического стрептококка группы А, по результату будет понятно нужен антибиотик или нет. Если положительный. то Амоксициллин+клавулановая кислота на 10 дней 50 мг на кг веса тела в сутки. Не забывайте поить 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Головокруженин

1 ответ

8 августа 2025

Добрый день! В положении лёжа кружится голова! На левом богу не сильно,минуту буквально,а на правом богу вертолёты.

Людмила

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-09T05:27:32+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют дообследование:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С-реактивный белок- исключить воспалительный процесс, наличие анемии.

Липидограмма - триглицериды, о.холестерин, лпвп, лпнп. По показаниям- узи сосудов шеи, при повышенном показателей лпнп

Глюкоза крови натощак

Кровь на возможные дефицитные состояния:ферритин, витамины D, B9, В12

Гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4

Консультация невролога, по показаниях - мрт шейного отдела позвоночника, головного мозга, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром могут вызывать данные симптомы при сдавлении сосудов или нервных окончаний, когда снижается кровообращение головного мозга.

Проблемы с вестибулярным аппаратом (для исключения рекомендуют консультацию отоларинголога).

Гипотония (снижение артериального давление), либо же наоборот, повышение артериального давления. Рекомендуют повести дневник давления в течение нескольких дней утром и вечером с записью пульса.

Для начала рекомендуют выяснить причину данного состояния, после чего по покзааниям доктор назначит необходимые методы коррекции (медикаментозные, немедикаментозные).

Question 11

Укус мыши?

6 ответов

8 августа 2025

Возможно ли в панике не почувствовать укус мыши? Я шла и увидела как бежит мышь но уже поздно заметила, их было где то 4-5. В панике начала прыгать кричать и побежала. Возможно что она укусила? На ноге есть какие то странные красные отметины. Похожие на царапины. Я в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T21:48:20+03:00

Здравствуйте.

Мыши редко нападают на людей — они скорее убегают.
В таком случае рекомендуется
Промыть с мылом;
Обработать антисептиком .

Бешенство от мышей практически не передаётся. Основные переносчики — это собаки, кошки, лисы, летучие мыши

Столбняк — возможен, если рана глубокая и загрязнена.

Всего этого исходя из жалоб нет, таким образом обработки будет достаточно

Question 12

Анвимакс сочетается с валерьянкой?

5 ответов

8 августа 2025

Простыла, выпила анвимакс, немного нервничала сегодня. Есть тревожность и давление немного повышено.Подскажите пожалуйста после Анвимакса можно выпить валерьянку в каплях? Они совместимы, ничего не будет?Благодарю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T21:32:37+03:00

Здравствуйте! 🌷

Валерьянку в каплях и Анвимакс в целом совместимы. Серьезных и опасных взаимодействий между ними не описано

Валерьянка может немного усиливать успокоительный эффект . Если чувствуете сонливость , то важно быть аккуратнее при управлении автомобилем и другой деятельности , где нужна концентрация

Валерьянка немного снижает давление, а компоненты анвимакса могут вызывать небольшое учащение пульса. Все это обычно переносится хорошо, если соблюдать дозировку 🙏

Также , чтобы меньше нервничать, можно умыться прохладной водой, посчитать предметы одного цвета в комнате . Посмотреть любимый фильм, сериал, послушать любимую музыку, заняться любимым делом. То есть сделать все, чтобы отвлечь мозг от телесных проявлений

Крепкого вам здоровья 🙏💜

Question 13

Кишечная инфекция/ротовирус

5 ответов

8 августа 2025

Здравствуйте!В четверг(31.07) встретились с друзьями, которые после поездки на рос море привезли с собой "сувенир". Мол семью они не предупредили, что один из их детей с жидким стулом.В субботу (02.08) - утро, день - все отлично. После приема пищи на ужин, понимаю что не...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-08T21:32:30+03:00

Здравствуйте.

Скажите, температура все эти дни была?

Судя по жалобам и анамнезу можно предположить вирусную кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется:
1.На время ограничить:
Молочные продукты

2.Сорбенты: адиарин желатина таннат

3.Регидратация (восполнение жидкости и электролитов)
Регидрон: 1 пакетик на 1 литр кипячёной охлаждённой воды, пить в течение дня.
Употребление жидкости:
Морсы, компоты,вода.

4.Снижение температуры
При температуре выше 38 °C и/или выраженном дискомфорте:
Парацетамол 500 мг — до 4 раз в сутки
Ибупрофен 400 мг — до 3 раз в сутки

5.Обезболивание при болях в животе
Тримебутин 100 мг — 3 раза в ден

С учетом длительности заболевания
Сдать анализ кала на кишечные инфекции

Question 14

Воспаление во рту

4 ответа

8 августа 2025

Несколько дней назад начался как будто стоматит во рту, а теперь щеки внутри будто обожжены, как будто нет верхнего слоя и все красное. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-08T21:43:14+03:00

Здравствуйте! 🌷

По фото описанию можно предположить , что возник афтозный стоматит (это воспаление слизистой рта)

Причинами чаще всего возникают стресс , переутомление, снижение иммунитета , недавний приём антибиотиков, перенесенная вирусная инфекция

Также очень часто возникает на фоне механической травмы - прикусывание щеки, горячая пища

В подобных случаях рекомендуют полоскания ротоканом или стоматидином 3-4 раза в день после каждого приема пищи

Также можно наносить гель с анестетиком и заживляющим эффектом, например Холисал , Камистад

Сейчас важно использовать мягкую зубную щетку, не есть острое, кислое, горячее

В большинстве случаев простой стоматит проходит за 5-7 дней при местном лечении и щадящем режиме 🙏

Скажите , не прикусывали эти места? Не курите? Не ели острую / кислую пищу?

Question 15

Укусила собака на улице. Есть ли шанс заражения бешенством.

1 ответ

8 августа 2025

Сегодня шёл домой, как вдруг сзади укусила собака за ногу. След от укуса есть, но крови не было, джинсы собака не прокусила. Есть ли шанс заразится бешенством, или я просто паникер?

Ilya, Благовещенск

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-09T05:28:00+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства передается при укусе или ослюнении раны животным.

В подобных случаях рекомендуют обратиться в травматологический пункт для решения врачом вопроса о проведении вакцинации.

Курс включает 6 инъекций внутримышечно - в день обращения, на 3,7,14, 30, 90 дни.

Если есть возможность, попросить хозяев предоставить для врача паспорт о вакцинации животного , если паспорт не предоставляют, то рекомендуют наблюдение за животным, если животное живо и здорово, то вакцинацию прекращают, либо при возможности исследования животного на вирус бешенство и его отрицательном результате, вакцинацию также прекращают.

Здоровья Вам ✨️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме