Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 апреля

Добрый день. Прошу помочь, недели две назад начали появляться пятнышки на теле параллельно кашель, сейчас пятна распространяются по всему телу: живот, спина руки, шея. Сильный кашель, разрывает горло. Температура максимум 37,5. Сильно болит голова, сопли, заложенность, все...

Ольга

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T19:17:07+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации нельзя исключить возникновение вирусной экзантемы. Данное состояние совершено не опасно! Зачастую такая сыпь появляется после перенесенных вирусных инфекций ( чаще всего на фоне энтеровирусной инфекции) и проходит сама в течение месяца.

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов, они помогут уменьшить проявления экзантемы
✔️ Зодак / цетрин / супрастин по 1 таблетке утром в течение 10 дней
Если есть зуд, то можно использовать
✔️ Каламин лосьон 2-3 раза в день. Он помогает уменьшить дискомфорт, снимает покраснение и обладает успокаивающим и восстанавливающим свойством.
Также рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Рекомендуют не менее 30 мл/ кг веса. Это помогает скорейшему выздоровлению, так как с жидкостью естественным путем выходит вирусный токсин.

Question 2

Terapevt

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Остановка дыхания во сне

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-05T19:03:32+03:00

Здравствуйте, остановка дыхания во сне часто бывает связана с избыточной массой тела. Для лечения необходимо в таком случае лечить причину (избыточный вес). Для облегчения симптомов может быть использована терапия специальным аппаратом (сипап терапия), который применяется ночью, для профилактики остановки дыхания.
Для уточнения причины обычно назначаем обследование: сахар, холестерин, рентген или флюорография лёгких, спирометрия, осмотр ЛОР врача.

Question 3

Как узнать подходит климат или нет?

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Голова болит, поясница или почки, низ живота и колени. Гипертония.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-05T19:00:28+03:00

Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется обратиться к врачу терапевту для очного осмотра.
Врач на очном приеме назначит клинический минимум обследований.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, холестерин, липидограмму, экг, уздг бца, рентген поясничного отдела позвоночника, узи почек.

Question 4

У мамы вырос жировик. Болит уже пару дней

4 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Было облучение по поводу рака кожи

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T18:52:19+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить хирурга для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Question 5

Terapevt

4 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Постояно кружится голова уже окола года а месца 4 совсем не хочется есть стараюсь но через силу просто застовляю себя с врачами проблемно у нас

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-05T18:48:25+03:00

Здравствуйте! Головокружение может возникать в следующих ситуациях:
- Тревожные расстройства. Требуется консультация психотерапевта.
- Изменение АД, следует вести дневник самоконтроля АД (утром, вечером) для назначения или корректировки лечения требуется консультация терапевта.
- Дефицитные состояния, в таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови, кровь на ферритин, проверить уровень витаминов В9 и В12;гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4.
- Выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника также может проявляться головокружением из-за сдавливания сосудов и нервных корешков. В таком случае необходимо сделать рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, с полученными результатами обратиться к неврологу.
- Болезни внутреннего уха, рекомендуется консультация ЛОР
-Прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру седативные препараты

Question 6

Значение анализов при беоеменности

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Беременность 18 недель .Заразилась от ребенка( был ларингит с ложным крупом ) вирусом 31.03 . Очень сильно болело горло (особенно при сглатывании) , после охрипла , появилась головная боль , насморк , пару дней назад присоединился кашель (то сухой , то с...

Виктория

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-05T18:39:58+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ). В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
При отсутствии аллергических реакций, во время беременности, разрешен приём амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день
, 7 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 7 дней.

Question 7

Анализы плохие

5 ответов

5 апреля

1000.00 р.

Анализы плохие. Терапевт направляет к ревматологу. Диагноз не знает, какой поставить. Ставит предварительно системное заболевание. Что делать дальше,? К кому обратиться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-05T19:36:41+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Не переживайте.

Question 8

Сильное похмелье

6 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. После последнего запоя (неделю), начались проблемы, шум и гул в ушах, тошнота, тянет шню, давление до 150 пульс до 113, общее состояние слабость, как будто выпила, хотя не пью уже 4 дня. Пью эгилок, но помогает слабо. Сегодня приезжала скорая дала мне капотен,...

Екатерина

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-05T18:26:25+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь , они смогут оценить Ваше состояние и если нужно отвезти в ургентную больницу , где проведут обследования.

Question 9

Давление 140-150/ в течении дня , не опускается

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день ! Долгое время пью антидепрессант «Селектра» Около 5 лет . Все началось со скачка давления , скорая , жуткий испуг , и далее походы по всем врачам , чувство шаткости , слабость в ногах , тремор , мерю давление 50 раз в день и уже жду высоких цифр все врачи ставят...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T18:26:32+03:00

Здравствуйте!

Во время беременности врачи могут порекомендовать к приему допегит. Разрешен прием до 6 таблеток в день. Обычно врачи рекомендуют по таблетке 2 раза в день.
Важен очный осмотр врача-терапевта или кардиолога для подбора дозировки препарата. Повышение давления выше 140/100 у беременной - повод к обязательному обследованию.

По поводу селектры важно проконсультироваться с врачом, который назначил данный препарат. Как правило, эсцилатопрам разрешен во время беременности, по данным исследований нет каких-то данных о возникновении каких-то патологий у ребенка, чьи матери принимали Селектру.

Question 10

Чувствуется вздутие или спазм рядом с сигмовидной кишкой и иногда отдает ниже в лимфоузлы слева и паз

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Заболел 27 февраля орв или что то, месяц неважно себя чувствовал, сделал КТ лёгких там норм, а сейчас иногда вечерами температура 37.2 но через 10 минут может пройти, прощупываю сигмовидную кишку чуть вздута и чуть ближе от нее в сторону середины тела к нижней части пресса...

ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-05T18:19:39+03:00

Здравствуйте. ЭКБ повышен, эозинофилы ,иммуноглобулин Е - да, рекомендовал бы провериться на паразитоз. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 11

Результаты анализа

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. 1 месяц пила витамин Д по 2000 1 раз в день. Уровень витамина Д поднялся, но до нормы ещё не поднялся. Продолжать пить ещё 1 месяц? Почему-то снизился уровень феритина. Результаты анализа во вложении

Юлия, Березники

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-05T17:52:30+03:00

Здравствуйте!

При дефиците витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с ДОЗЫ 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую ДОЗУ 2000МЕ(4капли). Длительно.

Ферритин действительно снижен.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа.
Часто расходуется при инфекционных заболеваниях, в том числе вирусных или при недостаточном употреблении продуктов, богатых железом🙏

Question 12

Высокий Д- Димер

1 ответ

5 апреля

Мне 43, Сдала анализы , Д димер 796 нг/мл, MPV 13.20, P-LCR 49.4 %, LYM 45.4%

Наталья

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T22:47:13+03:00

Здравствуйте.

Имеется ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей или нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий?

Были ли в последнее время травмы?

Употребляете ли вы оральные контрацептивы?

Question 13

Температура при ГВ

5 ответов

5 апреля

900.00 р.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, правильно ли я пользуюсь жаропонижающими препаратами при ГВ. Ребёнку 1 год и 8 месяцев, у нас идёт уже отлучение от груди и безусловно это не основной приём пищи. Из информации по болезни, первый переболел ребёнок, в крови была вирусная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-05T18:15:38+03:00

Здравствуйте. Да, Нурофен можно продолжить до 5 дней, он периферического типа действия поэтому дольше держит. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные например Зиртек. Для снижения температуры нужно много воды организму, иначе просто нечем испаряться и очень большая нагрузка на сердце и плюс кетоны растут - это интоксикация. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 14

Головокружение

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Пару дней назад стало плохо на работе. Сильно стучало сердце 110 уд.в мин, давление 130 на 100, слабость и головокружение.До этого я переболела ОРВИ. Три дня никто ничего не говорит, кардиограмма , по словам врача, нормальная.Сегодня забрала анализы...Голова периодически...

Светлана, Луганск

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-05T17:43:57+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Уровень витамина д 19,53 указывает на недостаточность, в таком случае Врачи могут рекомендовать начать принимать аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

По общему анализу крови есть повышение лейкоцитов признак воспалительного процесса, возможно, остаточные явления после ОРВИ.

Также есть повышение плохого холестерина , в таком случае Врачи рекомендуют средиземноморскую диету + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.

Question 15

Анализы , результаты

7 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, сдала анализы около 2 недель назад. Не могли бы прокомментировать результаты? Беспокоит нехватка воздуха, постоянная заложенность носа (иногда проходит), травм и отделяемого из носа нет. Слабость и в последний месяц головная боль

З

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T17:34:24+03:00

Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень витамина Д в норме. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют приём профилактической дозировки 2000 МЕ в сутки. Будьте здоровы!