Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Ирина!

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки

Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют.

Температура при вирусных инфекциях возможна до 5-7 дней. Снижение температуры до 37,6 показатель положительной динамики.
Температура 37,6 может беспокоить в течение недели - двух после перенесенной инфекции.
Диарея на фоне антибиотика могла быть вызвана нарушением микрофлоры кишечника, в подобных случаях врачи рекомендуют к приему пробиотики, например бифидумбактерин, максилак

Уточните, пожалуйста, помимо повышения температуры что на данный момент беспокоит?

Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов - признаки перенесенной вирусной инфекции. Если не болели, то возможно перенесли бессимптомно. Если жалоб нет, то лечение не требуется, показатели восстановятся самостоятельно. Анализ крови можно пересдать через 2-4 недели.

Гемоглобин снижен.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на ферритин (депо железа, отражает запасы железа в крови), витамин В9, В12 (исключить В 12 дефицитную анемию).
Снижение МСV, МСН - косвенные признаки железодефицита.
При снижении Ферритина - железодефицитная анемия.

Норма ферритина выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Здравствуйте!

Учитывая перечисленные вами жалобы в первую очередь стоит начать обследование с консультации офтальмолога
Специалист может оценить состояние глазного дна, давление и исключить или подтвердить диагноз со стороны зрительного аппарата

УЗИ почек и мочевыводящих путей если есть возможность - лучше сделать. Эозинофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.

Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, пам, уди почек и узи обп. Скажите аы сдавали какие-то анализы?

Здравствуйте, скажите пожалуйста сдавали ли вы какие-то анализы? В таких случаях рекомендуется, сдать пак, биохимический анализ крови, узи обп, а также узи лимфотических узлов.
Принимаете ли вы сейчас какие-то препараты?

Здравствуйте. Это может быть и вирусная инфекция с абдоминальным синдромом и проявление ОКИ. Если принимаете Энтросгель, то энтеросорбент должен сорбировать на себя токсины, если нет должного результата, то это может быть вирусная этиология. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии При таких симптомах обычно рeкoмeндую Анвимакс к приёму это комплексный препарат на основе парацетамола с противовирусным, антигистаминным компонентом, содержит витамин С,Р и кальций. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-35 мл на кг веса тела в сутки Если боли в животе резкие, не снижаются, то да, вызывать скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Отлично, тогда для вас разрешены все препараты
Начальные признаки тревоги и раздражительности можно купировать с помощью легких препаратов по типу Атаракс
Но повторюсь это препараты рецептурные, поэтому для того чтобы получить рецепт нужно обратиться или к терапевту или неврологу по месту жительства
Есть и другие варианты препаратов, но начать можно с легких

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов, при нормальных СОЭ и СРБ-такое течение может возникать при вирусном течении, либо если в начале развития заболевания показатели еще не изменили свое течение.
Отрицательные антитела могут быть из-за раннего срока сдачи анализов, обычно антитела появляются через месяц после заболевания.
Либо мог быть ложно отрицательный ответ.
Эффективным будет пересдать IgM, IgG к микоплазме через 1-2 недели
Дополнительно сдать ПЦР мазок из носа и зева с чувсвительностью к антибиотикам.
Также, отмечается снижение MCV-такое может возникать при дефиците железа.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
При ферритине ниже 30-40 рекомендуются к приему препараты железа.

Сама по себе атипичная пневмония может протекать в такой форме, что не будет отражаться в анализах и флюорографии.
Клацид при таком заболевании эффективен, оценивать его действие можно только спустя 72ч.
Если через 3-5 дней эффекта не будет, то возможно замена АБ после сдачи мазка (подберется чувствительный).
+исключить развитие аденовируса и риновируса.
(прогрузились еще анализы) Ответ дополню

Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Скажите сдавали ли вы какие-то анализы? Можете прикрепить фото горла ?