Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 апреля

700.00 р.

Добрый день, в конце февраля обратилась к кардиологу с проблемой повышенного давления, выписали ко-дальнева, начала пить с первых дней марта, с того момента примерно начался приступообразный кашель до рвоты, без мокроты, резко начинает дереть в горле и кашель пока не вырвет...

Анонимный пользователь

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-05T12:13:48+03:00

Здравствуйте,да . В состав препарата ко-дальнева входит действующее вещества Периндоприл,ингибитор АПФ,у которого один из побочных эффектов сухой кашель . Рекомендуется рассмотреть другие группы гипотензивных препаратов,например сартаны-это Гипосарт,Вальсакор.

Question 2

Боль в груди, кашляю второй месяц

5 ответов

5 апреля

2000.00 р.

Здравствуйте, переболела гриппом в середине марта, присоединился острый бронхит и трахеит,были ингаляции с пульмикортом,амброксол, антибиотики, но кашель, не проходит, в середине недели опять подцепила вирус, боль в груди, жжение, кашель с мутной мокротой или слизью...

Оксана

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-05T12:11:53+03:00

Здравствуйте.
Вы перенесли грипп с осложнением в виде острого бронхита и трахеита, что привело к затяжному воспалению дыхательных путей. Несмотря на лечение ингаляциями с пульмикортом, амброксолом и антибиотиками, кашель продолжается, а повторное вирусное заражение усугубляет симптомы, вызывая боль в груди и жжение. Это может указывать на хронический трахеобронхит, возможное присоединение бактериальной инфекции или недостаточное восстановление слизистой.
Рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивным белком, а также анализ мокроты (общий и бактериологический посев). Для оценки состояния лёгких необходима рентгенография или КТ органов грудной клетки.
До получения результатов можно продолжить ингаляции с физраствором или амброксолом (по 2,5–5 мл 2–3 раза в день), а также использовать муколитики и бронхолитики, такие как эрдостеин (Эрдомед) по 10 мг 2 раза в день или ацетилцистеин (Флуимуцил) по 200 мг 2–3 раза в день. Для улучшения отхождения мокроты можно добавить бронхолитики (например, Сальбутамол) по 100–200 мкг через ингалятор 2–3 раза в день. Также рекомендуется принимать витамины группы B (Нейромультивит) по 1 таблетке в день курсом 3–4 недели, витамин D (2000–4000 МЕ в день) и магний (Магне B6) по 1-2 таблетки в день.
Кроме того, полезны дыхательные упражнения (по методу Стрельниковой или Бутейко), обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха и ограничение физических нагрузок.

Question 3

Флюорография

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Сильный кашель второй месяц, сделал муж флюорографию. Подскажите все ли нормально?

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:23:21+03:00

В подобных случаях врачи могут порекомендовать ингаляции через небулайзер:
- пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день ( после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот водой) 5-7 дней

- лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут 5 дней

А также обильное теплое питье не менее 30 мл/кг веса
Увлажнение воздуха , если дома есть увлажнитель - это замечательно. Влажность должна быть не менее 40-60%

Question 4

Offer_confirmed

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

terapevt

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-05T12:08:18+03:00

Здравствуйте.

Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".

Опишите, пожалуйста, подробнее симптомы. Задавайте интересующие вопросы.
Добавьте описание или обратитесь в тех.поддержку сайта.

Question 5

Почему то сильно начали выпадать волосы

1 ответ

5 апреля

Я болела вирусом под названием денге и после часто чувствовала усталость теперь начали выпадать волосы но может это не из за вируса я уже не понимаю но они клочками выпадают

Амина

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:07:40+03:00

Здравствуйте !

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

Нередко описанные выше симптомы могут свидетельствовать о дефиците железа. Если Ферритин будет ниже 40, то врачи могут порекомендовать к приему препараты железа.

Question 6

Про желудок и ферритин

7 ответов

5 апреля

1200.00 р.

Полтора года назад был эрозивный гастрит. А с лета прошлого года появилась тяга есть мел, начали нравиться запахи краски, стройки, бензина. Недавно сдавала кучу анализов на гормоны и витамины, всё в норме кроме ферритина. Позавчера делала гастроскопию. Понимаю что надо...

Наталия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:16:54+03:00

Поняла вас! Спасибо за уточнение всех деталей. Исходя из всех данных не вижу противопоказаний к приему железа.

Question 7

Много пью воды

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

Давно

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T11:45:43+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях врачи могут порекомендовать сдать анализ крови на глюкозу , а также гликированный гемоглобин , чтобы исключить вероятность развития толерантности к глюкозе

Если человек пьет 30мл/кг веса, то это не является чем-то плохим , это наоборот полезно для организма

Question 8

Стоит ли экстренно прививаться от бешенства

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день!15 дней назад немного оцарапала уличная кошка. Царапинка была маленькая, но кровь немного виднелась. Ранку промыла и обработала перекисью.С тех пор пыталась наблюдать за кошкой, но больше ее не видела. Вчера начала немного подниматься температура. Была сразу 37.3,...

Маргарита, Минск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T11:35:00+03:00

Здравствуйте!
Царапина, нанесенная животным является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Под когтями животных вируса нет, он в слюне, но нельзя исключить что не задолго до нанесения царапины кошка не облизывала свои лапы, риск заражения при таком контакте низкий, но все же есть.
Рекомендуют в таких случаях обратиться в травмпункт и начать прививаться.
Если получится найти эту кошку и она будет жива то вакцинацию можно будет прекратить досрочно.
ОРЗ не является противопоказанием для вакцинации.
По симптомам на бешенство не похоже, вероятнее ОРЗ. При таком контакте не может быть инкубационного периода 15 дней, не переживайте.

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

5 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Беспокоит боль в спине. Больно трогать позвоночник, тяжесть в груди, понижен аппетит. Прошлый месяц сидел на низко калорийной диете и ходил в зал. В один из дней засыпая с чувством голода, проснулся и больше недели не хочу есть. Беспокоит подкашливание или...

Артём

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T11:25:28+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать ФГДС для осмотра слизистой оболочки желудка. По общему анализу крови косвенные признаки железодефицита. После очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на ферритин. Будьте здоровы!

Question 10

Ком в горле

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Больше двух месяцев беспокоит ком в горле. Чувствую его не постоянно, но ощущение неприятное. Так же были ощущения подергиваний в области лимфоузлов, но сейчас больше кажется, как будто ноет шея. Была у эндокринолога, по лимфоузлам сказала все спокойно, а щитовидка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-05T11:29:09+03:00

Слабость , головокружение- частое проявление железодефицита, основной симптом.
А субфебрильная температура (до 37,5) часто бывает на фоне нервного перенапряжения, тревожности и стресса.

Question 11

Температура 38,5 уже пятый день

1 ответ

5 апреля

Температура 38,5 уже пятый день. Сбиваю ибупрофеном, но он вообще уже мало часов работает. Очень сильный кашель, сухой, сделала флг, все чисто. Вначале лечилась кагоцелом, не помог. Подключился насморк, заложен нос и спать не могу на боку, уши закладывает. Вчера выписали...

Анна

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T11:17:14+03:00

Здравствуйте.

В вашем случае вероятно наличие вирусной инфекции.
В таком случае повышение температуры может длиться достаточно долго, пока вирусная нагрузка на организм не начнет спадать.
Продолжайте симптоматическое лечение. Плюс большой объём жидкости внутрь.

Признаками бактериальной инфекции являются зеленые выделения из носа, зеленая мокрота при кашле, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение СРБ.

В вашем случае пока этого нет (увеличение СРБ незначительное), значит антибиотики пока не нужны.

Question 12

Состояние такое, как посткавидное.

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

В начале марта начало першить в горле, затем кашель, вначале прозрачная слизь из носа и стекала далее, температура поднималась два раза до 37.4. Дальше боль вгруди и под лопатками, жуткий сухой кашель без мокроты, слабость. Полоскала горло, промывала нос. Обратилась к врачу,...

Анонимный пользователь

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T10:54:43+03:00

Здравствуйте, возможно частое присоениение новых вирусных инфекций на фоне ослабленного иммунитета, который может быть связано с дефицитами. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Будьте здоровы!

Question 13

В каком направлении двигаться?

5 ответов

5 апреля

1000.00 р.

Дано: женщина 75 л выраженные отеки обеих ног внизу , где икра. Тяжело ходить, каждый вечер на протяжении месяца или 2 поднимается температура до 37,2, вчера до 38. Не значмтельно повышается давление до 130 140 на 80 -90, принимает аторвастотин 20 мг., фуроскмид 60 мг,...

Наталья

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T10:53:14+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Отеки на нижних конечностях могут быть по следующим причинам:

1. Сердечные отеки. Локализуются в основном на голенях, стопах, отек неподвижный, усиливается к вечеру. Отек зачастую двусторонний.Кожа в области отека может быть синеватого цвета ( обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови , биохимию крови с глюкозой, ЛПНП, ЛПВП)

2. Почечные отеки. Могут быть в верхней части туловища. Отек подвижный, двусторонний, кожа обычного цвета. ( рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной, биохимию крови на мочевину , общий белок, калий , альбумин, креатинин + СКФ)

3. Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты. Может подниматься температура . В суставах накапливается мочевая кислота и может возникнуть воспаление, вызывая подагрический артрит ( в таких случаях рекомендуют сдать мочевую кислоту , ревматоидный фактор, СРБ)

4. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Обычно возникают При таком отеке конечность может иметь багрово-синюшный цвет. ( врачи в таком случае рекомендуют выполнить узи сосудов нижних конечностей , общий анализ крови, коагулограмму )

Уточните, пожалуйста, препараты от давления принимает женщина? Нет ли одышки при ходьбе?

Question 14

Воспалены лимфоузлы за ухом, задержка менструации.

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Месяц делаю уколы семаглутида. С пару недель назад обнаружила воспаленный лимфоузел за ухом.На данный момент задержка около недели, тесты все отрицательные (делала в разное время). Сегодня сдала кровь на ХГЧ и ОАК, результаты прикладываю.Скажите, может ли это быть...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-05T11:29:41+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Скажите у вас еще остались вопросы?

Question 15

Диарея от цефиксима

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

У меня затяжной насморк. После трех недель лечения насморка начало закладывать уши, обратилась к терапевту, назначил амоксиклав. По жкт все было в норме, пребиотики не пила. Пропила курс, особого улучшения не заметила, обратилась к лору. Он обнаружил левосторонний гайморит по...

Мария

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T10:39:17+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 5-7 дней или смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5-7 дней. Если улучшение не наступит, то стоит очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Будьте здоровы!