Онлайн консультация терапевта

1 ответ

7 июля 2024

Здравствуйте! Я отекаю сильно в жару. Сейчас в Москве очень жарко. Просто невыносимо. Что можно попить? Вожу пью. 2 литра в день

olesya-pichurkina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Костина Алена Артуровна

Физиологические причины:
- Расширение сосудов в ответ на высокие температуры.
- Задержка жидкости в тканях из-за повышенного потребления воды и солей.

Рекомендации:
1.Диетические изменения
- Ограничение потребления соли, так как она способствует задержке жидкости.
- Увеличение потребления калия (фрукты, овощи).
2.Физическая активность:
- Регулярные физические упражнения, особенно прогулки и плавание.
- Избегание длительного пребывания в стоячем или сидячем положении.
- Подъем ног на возвышенность на некоторое время в течение дня для улучшения венозного возврата.
3.Специальные рекомендации:
- Использование компрессионных чулок при необходимости.
- Охлаждение тела в жаркую погоду (прохладные души, использование вентиляторов и кондиционеров).
4.Лекарственные препараты:
- Диуретики могут быть назначены в случае необходимости, но только под контролем врача.
- Коррекция приема лекарств, если они вызывают отечность.

Проблемы с концентрацией внимания, небольшое выпадение волос, утомляемость .

1 ответ

7 июля 2024

Подскажите, нужно ли пить железо ? ферритин 25.1 ng/mp ; ТТГ 0.970; кортизол 422 nmol; общий белок 74; уровень железа сыворотки 12.10 umol/l ; креатин 49,5; гемоглобин 133; МСНС 307 г/л;

Анна

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна

Доброе утро, Анна!

Да, ферритин низковат при норме 40-60.
Отсюда ваши жалобы.
При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

В такой ситуации необходим прием препаратов железа.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Повышены тромбоциты

1 ответ

7 июля 2024

В общем анализе крови тромбоциты 510 при норме до 400. Что делать? Нужно ли лечение? Если нужно, то какое?

Марина

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна

Марина, доброе утро!

Необходимо, конечно, оценить весь анализ крови, посмотреть какие еще изменения и сдвиги есть.

Недавно не болели? Какие лекарства постоянно пьете? Какой уровень гемоглобина? Сколько чистой воды пьете в сутки? Уровень стресса высокий в последнее время?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Порезалась, но ставили прививку от гепатита в детстве

1 ответ

7 июля 2024

Здравствуйте! В детстве ставили все прививки, сейчас мне 19. Недавно упала на улице, через одежду порезала ягодицу (небольшая царапка), на штанах осталась дырка. Можно ли заразиться гепатитом б?

Полина

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна

Здравствуйте! Нет, гепатит В передается через инфицированную кровь и половой контакт. В вашем случае риск заражения гепатитом нулевой. Во внешней среде вирус не выживает.

Дефицит витамина D

2 ответа

7 июля 2024

Сдавала анализ на витамин D, результат - дефицит (10,9 нг/мл), сейчас купила вигантол, но не до конца понимаю сколько нужно принимать капель в день и сколько месяцев, подскажите пожалуйста

Валерия

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна

Здравствуйте! 7000 МЕ (14 капель) 1р/сут 2 месяца, затем 2000 МЕ (4 кап) 1р/сут длительно. Принимать после завтрака с продуктами, которые богаты жирами. Будьте здоровы?

После прикуса губы образовался шарик

1 ответ

7 июля 2024

Добрый день, вчера прикусила губу и сегодня к вечеру появился прозрачный шарик, особо не болит и никак не беспокоит, обязательно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись какими нибудь средствами?

lirikameow@mail.ru, Ангарск

Вопрос закрыт

Костина Алена Артуровна

Добрый день. Прозрачный шарик на губе, образовавшийся после травмы, скорее всего является мукоцелем, который представляет собой доброкачественное образование, вызванное закупоркой слюнной железы.

- Мукоцеле часто проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
- Наблюдайте за изменением размера и симптомами.

1.Домашние средства:
- Полоскание солевым раствором: С
Наберите теплую воду в стакан и размешайте в ней чайную ложку соли. Полоскайте рот 2-3 раза в день для уменьшения воспаления и предотвращения инфекции.
- Ледяной компресс: Приложите ледяной компресс к пораженной области на 10-15 минут, что может помочь уменьшить отек и дискомфорт.
- Увлажнение: Следите за питьевым режимом, чтобы избежать обезвоживания, что способствует скорейшему заживлению.

2.Избегайте травмирования:
- Постарайтесь не прикусывать губу повторно и избегайте раздражающей пищи (острой, твердой, горячей).

Если мукоцеле не проходит в течение 2-3 недель, увеличивается в размере или вызывает дискомфорт, обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу.

Отёк руки при укусе какого то насекомого

2 ответа

7 июля 2024

Вчера сына кто то укусил выше логтя в руку .. Сегодня увидели сильный отёк и чешется Выпил таблетку Зиртека. Место укуса горячее. Чем можно помазать? Что сделать, чтобы снять отёк?

Светлана

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна

Здравствуйте! Продолжайте прием Зиртек, местно наносить Фенистил гель 3р/сут. Перед выходом на улицу используйте репелленты - средства от укусов насекомых для ребенка, в аптеке можно приобрести. Чтобы в дальнейшем избежать по возможности укусов и как следствие аллергической реакции, дети более этому подвержены.

Боль в пятке

2 ответа

7 июля 2024

Играю в футбол, попадает мяч в пятку и сильнейшая боль 10 из 10.Почему так? Раньше такого не было.

Егор

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна

Егор, вам рекомендовано обратиться к ортопеду-травматологу, может быть пяточная шпора, травма данной области

Постоянная боль в левой молочной железе

1 ответ

6 июля 2024

В июле 2018 была мастэктомия правой МЖ, тройной негативный рак. В мае т.г. обратилась по поводу болей в левой МЖ, снижается вес, есть уплотнения в МЖ. При обследовании выявили увеличение лимфоузлов. Боли постоянные, при пальпации усиливаются. Предположительно :мастит. Мне 67...

Светлана Владимировна

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна

Светлана Владимировна, данный вопрос лучше переадресовать онкологам

Почему течёт лимфа на ноге

1 ответ

6 июля 2024

Течёт лимфа на ноге почему: в чем причина? Боли нет '

Елена

Вопрос закрыт

Паневкина Наталья Викторовна

Елена, это может быть проявлением ХСН, венозной недостаточности, диабетической ангиопатией. Обратитесь на очный прием к терапевту. Возможно, что дополнительно хирург потребуется. Тактика по лечению может быть определена после очного осмотра

Синеют губы, першит в горле

1 ответ

6 июля 2024

Здравствуйте. Пару недель назад начали бледнеть, иногда синеть губы, прошли месячные с 24-28, губы все равно синеют. Через неделю началось першение в горле, от него сухой кашель. Вчера стала отходить злись и стоит в ротоглотке, першит, щекочет. На вдохе легко, а вот выдыю и...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Поводов для антибиотика сейчас не наблюдается. Пока симптоматическое лечение. Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Совместимость лекарств

1 ответ

6 июля 2024

Здравствуйте, принимаю по назначению врача Трихопол, можно ли принять вместе с трихополом монурал? Вчера подстыла, частое мочеиспускание сегодня. Спасибо

Олеся

Вопрос закрыт

Шпаковская Елена Александровна

Олеся здравствуйте! Данные препараты совместимы друг с другом. Но рекомендую вас сдать общий анализ крови и мочи для установки всей картины заболевания!
Будьте здоровы!

Выпадают волосы, дефицитное состояние после третьих родов

2 ответа

6 июля 2024

Здравствуйте! После третих родов, которые случились через 1.8 после вторых, стала очень плохо себя чувствовать. Постоянная слабость - просыпаюсь уже уставшая, болят суставы, очень сильно и стремительно выпадают волосы (за месяц осталось ~ 50%) , кружится голова, не могу ни на...

Милана

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна

Здравствуйте.
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Можно начать прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.
Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.

В остальном без клинически значимых отклонений.

С учётом жалоб на выпадение волос, можно сдать анализ крови на цинк.

Сейчас можно начать приём пиколинат цинка от Солгар по 1 капс 1 раз в день в ужин 1 месяц.
Увеличить в рационе продукты,богатые цинком ( морепродукты,мясо,птица,орехи,семена и др.)

Кроме того ,рекомендую оценить свое эмоциональное состояние. В послеродовом периоде это особенно важно.
Пройдите онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.

Гипертония, подагра.

1 ответ

6 июля 2024

Здравствуйте, можно ли принимать одновременно милурит и индопамид,?принимаю индопамид так как он снижает водный баланс , тем самым снижает АД. а милурит от подагры.

Валерий

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте. Нельзя. Тиазидовые диуретики абсолютно противопоказаны при подагре.

Чем заменить Престанс 10х10

1 ответ

6 июля 2024

Здравствуйте. Долгое время принимаю Престанс 10х10. В последнее время он перестал помогать и в затылке ощущается постоянная тяжесть и повышенное давление. + Слева за ухом прям находится болевая точка (ощущается пальцем). Левое ухо практически постоянно как будто заложено и...

Сергей

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте. Это не связано с Престансом. Обратитесь к отоларингологу для осмотра.

Предыдущая 3154 3155 3156 3157 3158 3159 3160 3161 3162 3163 Следующая

Получить консультацию терапевта

Отзывы терапевтам

Фтизиатру Екатерина Белоусова

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Терапевту Ксения Югова

Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская

Эндокринологу Евгений Евстигнеев

Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
—

Педиатру Михаил Ивашев

Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга

Терапевту Юлия Челюканова

Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Кардиологу Анастасия СифонтеМартинес

Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва

Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена

Психологу Ирина Кузьменкова

Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров

Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов

Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров

Терапевту Анна Кочан

Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог

Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
—

Терапевту Дарья Писаренко

Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков

Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме