Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, первый раз заболела гнойной ангиной, проснулась утром опухшее горло и шея. Увидела гной только на следующий день, Начала пить Амиксилицин по 500 каждые 8 часов, пью 4 день, горло не болит, температуры нет, вчера заложило ухо, переодически болело, капала...

Кристина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-16T19:22:35+03:00

Добрый день. Антибиотик продолжайте принимать до 10 дней, параллельно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день слизистые, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания лучше взять доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. В глаза капли Комбинил: 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа. Пить побольше жидкости.

Question 2

Тяжело дышать

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. Уже второй месяц мучаюсь, тяжело дышать. Как будто не могу до конца вдохнуть полной грудью. Болит шея, позвоночник, грудная клетка(как будто продуло). Толи астехондроз. Сдавала анализы. Все хорошо. Сердце проверила. В норме. Рентген дела, в трубку дышала(не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-16T10:33:00+03:00

ингаляции с физраствором способствуют замене поврежденных клеток здоровыми и становится легче дышать.

Question 3

Головокружение и слабость на ГВ

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие витамины попить. Родила 5 месяцев назад. Ребёнок полностью на ГВ. Бывает, что подкруживается голова немного. Есть недосып, т.к ребёнок достаточно часто просыпается ночью. Еще бывает ощущение, что отлежу руку или ногу. Я не ем...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T23:13:40+03:00

Здравствуйте, Анна!
По анализу крови снижен ферритин.

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Фолиевая кислота на нижней границе нормы. рекомендуется принимать Фолиевую кислоту по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль

Question 4

Посмотреть анализы

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Сделали чекап мужчине 49 лет. Подскажите, что можно сказать и что еще проверить? Мужчина сейчас постится.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-15T17:19:55+03:00

Здравствуйте, анализы нормальные. Есть отклонения: повышены ретикулоциты, они могут повышаться после кровопотери. Креатинкиназа повышена, она может быть повышена после физических тренировок. Немного снижен ЛПВП: в таком случае добавляем омега 3 (с пищей в виде рыбы 3 раза в неделю или в виде добавок в капсулах 1-2 г/сут)

Question 5

Длительность приема таблеток

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Отец пьет на постоянной основе таблетки утро: ривароксабан 2,5 мг., беталок - 50мг. Юперио- 25 мг., форсига - 10мг., верошпирон - 25 мг. Вечер: ацетилсалициловая кислота (сановаск) - 100мг., Аторвастатин- 40мг., ривароксабан - 2, 5 мг. Эти лекарства назначил...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-15T17:23:32+03:00

Здравствуйте, прием нольпазы не обязателен, ее рекомендуют когда в анамнезе (раньше) были проблемы с желудком, гастрит, язва. Если сейчас есть изжога, если плюсом к этим препаратам принимаете другие НПВС (обезболивающие). Так как все вышеперечисленное повышает риск кровотечения.

Question 6

Странные ощущения под рёбрами справа.

1 ответ

15 апреля

2 дня назад появилась боль в грудной клетке справа, отдаёт в спину. Дышать было некомфортно. Сейчас дышу как обычно, но есть странное ощущение вибрации или как будто что-то щёлкает под рёбрами. Занимаюсь спортом, ощущения усиливаются при беге, начинает болеть спина и отдаёт в...

Даниил

Вопрос закрыт

Музраева Айса Борисовна · Answer · 2025-04-15T17:15:28+03:00

здравствуйте. для уточнения диагноза обычно в таких случаях рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки. вы делали в этом году флюорографию или в прошлом?болели ли пневмониями,бронхитами ранее? было ли переохлаждение за последнее время?или травмы? вероятно, имеется проблема с нервными окончаниями( межреберная невралгия например),так как пневмоторакс более выражено проявляет себя( одышка, тяжело дышать, усиливается дыхание, и постоянно сохраняются жалобы).

Question 7

Периодическая потливость

5 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Муж., 38 лет. Рост 186 См, вес 88 кг. Женат, 2 детей. Стараюсь придерживаться нормального образа жизни, не курю, пью не часто. Достаточно долго периодически беспокоит проблема потливости. В основном это ночная потливость, когда за ночь меняю несколько футболок,...

Александр

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-15T17:07:27+03:00

Здравствуйте. Да, поддерживаю решение о приёме препарата Элтацин - таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), являющихся регуляторами обмена веществ. препарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Повышен холестерин

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Сдавала анализы по диспансеризации в январе, выявили повышенный холестерин 6.35 общий. Сказали полидеть на диете и переслать через 2 месяца. Сейчас сдала на липидеый комплекс общий холестерин чуть снизился, но ещё высокий. Но по анализам рисков нет. Врач...

Татьяна, Усинск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-16T08:43:28+03:00

Если исключены стенозы и бляшки в сосудах головы и шеи , то разрешается исправлять ситуацию только диетой + Омегой. По современным рекомендациям статины рекомендуется принимать только при наличии атеросклероза

Question 9

Ротовирусная инфекция

5 ответов

15 апреля

699.00 р.

Вчера стошнило несколько раз , слабость , к вечеру поднялась температура 37.2 В ночи 38,6 , рвоты нет стул норма , температура и слабость Ребёнок вчера пришёл со школы ее тоже. Стошнило

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T17:28:40+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

В большинстве случаев, температура сохраняется до 3х суток

Question 10

Попала пища в трахею

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, со слов супруги: при употреблении пищи подавилась вдохнула мелкий горошек. У меня ощущения в трахее или в грудной клетке давящие. Почувствовала как вдохнула горох. Неприятное ощущение тяжести в грудной клетке которое до сих пор осталось, похоже как что-то...

Евгений, Минск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T17:47:49+03:00

Возможно, горошина поцарапала слизистую пищевода, это может вызвать симптомы тяжести.
Также возможен нервный спазм на фоне тревоги.
Можно попробовать выпить немного тёплой воды, если ощущение уменьшаются, то, скорее всего, немного поцарапали слизистую.

Question 11

Сыпь на руках

5 ответов

15 апреля

699.00 р.

Добрый день. Такая ситуация сложилась что нет возможности пойти в больницу так как ехать нужно в другой город. Помоги пожалуйста, на руках и зади возле подмышек на складке сыпь, чешется, шелушится когда пересыхает, и сейчас высыпало прыщами. Раньше были проблемы с желудком,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T16:50:21+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют:
прием антигистаминных препаратов, например, зиртек или алервей.
Приём энтересорбентов ( энтеросгель или полисорб).
Место наносить фенистил.

При появлении возможности рекомендуют: сдать общий анализ крови,иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.

После каких события появилась сыпь?

Question 12

Расшифровка анализа спермограммы

5 ответов

15 апреля

699.00 р.

Планируем беременность, посмотрите пожалуйста анализы есть ли шансы ?

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-15T16:45:29+03:00

Здравствуйте. Да, есть, время разжижения эякулята норма, подвижность достаточная, агглютинации сперматозоидов нет, агрегации нет. Мар- тест на границе - это процентное соотношение активных сперматозоидов, покрытых АСАТ к сперматозоидам, свободным от антиспермальных антител. Если от 10% до 50%, то иммунологическое бесплодие возможно. Но это не проблема если ЭКО/ИКСИ. Морфология - нормальные формы 7 - маловато, но не критично. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Гипертония

7 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста новые современные комбинированные препараты от высокого давления, с маленьким количеством побочных эффектов) давление 160-110, бывает 165-105, пульс тоже постоянно высокий 90-95 в покое) Сопутствующие заболевания-сахарный диабет 2 типа,...

Алёна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T17:39:45+03:00

Да, крестор это тоже статины. На самом деле сведения о побочных эффектах статинов сильно преувеличены. Сейчас очень много научных исследований о том, что они не несут колоссального вреда печени, но благодаря приему статинов отрасли тическое бляшка стабилизируется, не растёт. без приема статинов бляшка может увеличиваться на 5% каждый год. к тому же, можно отслеживать печёночные показатели на фоне приема статинов.

Небилет ( небиволол) относится к селективным б-блокаторам, не влияет на обмен глюкозы по сравнению с атенололом, пропранолом.

Question 14

Нужен ли прием железа?

1 ответ

15 апреля

Женщина, 30 летЖалобы-постоянная усталостьСдала анализы:гемоглобин 121, эритроциты 3,73, железо 56,5Необходим ли прием железа? Остальные показатели при необходимости могу прикрепить

Наталья

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T16:06:54+03:00

Здравствуйте
Железо у вас в норме -56, это хороший показатель. Сдавали ли вы ферритин? Он показывает запасы железа в организме, его нужно смотреть при решении вопроса о назначении препаратов железа.

Question 15

Повышен В12

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Получила результаты анализов. Повышен витамин В12. Начиталась, что это признак онкологии и сильно волнуюсь. Пару месяцев назад принимала небольшой курс витаминов В 12. К слову, 14.12.2023 вит В12 был 401. Повышение биллирубина не смутило, так как у меня Жильбер...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T16:06:20+03:00

Здравствуйте!
Так как был недавно был пройден курс витамина В12, то его повышение это , в большинстве случаев, нормальная реакция организма.
Витамин В12 достаточно долго выводится из организма, так как скапливается в печени.
Не переживайте!

Если ли какие-то жалобы?

Дополнительно
сдают:Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп и УЗИ органов брюшной полости.