Онлайн консультация терапевта

Да , ЛПНП нужен для клеток, но для нормальной «стройки» организму достаточно крайне низких концентраций (около 0,6–0,8 ммоль/л). Весь остальной избыток просто оседает в сосудах. В таком случае , обычно рекомендуют мнение вторго кардиолога 🤷🏽‍♀️

Да, все верно , это позволит получить истинные показатели

Здравствуйте!
Прикрепленные анализы могут говорить не о том, что железо не усваивается, а о том, что вы достигли передозировки или избыточного накопления на фоне активного приема препарата.
Ферритин 153 и Гемоглобин 142 отличные, даже высокие показатели.
Гемоглобин 142 норма для женщины
Ферритин 153 это очень приличное депо
Идеальным считается показатель, равный вашему весу, либо в районе 60–100.
Трансферрин это белок, который перевозит железо.
Когда в организме железа очень много печень перестает вырабатывать белки. Организму не нужно больше перевозить железо, он пытается защититься от его токсического избытка. Низкий трансферрин при высоком ферритине признак того, что железа слишком много.
Сывороточное железо 9,8 отражает железо, которое гуляет в крови прямо сейчас. Он может быть низким, потому что трансферрина мало, и железу просто не на чем передвигаться. Это не означает дефицит, так как запасы хорошие.
В таких случаях могут рекомендовать :
Уже прекратить прием железа
Пересдать анализы через 2 недели
Ферритин
Трансферрин
ОЖСС
Процент насыщения трансферрина железом
АЛТ и АСТ.
Сейчас организму нужно время, чтобы распределить накопленное и восстановить нормальный синтез белков-перевозчиков.🙏🏼

Здравствуйте

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5. Биохимический анализ : глюкоза , гликированный гемоглобин.
6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)

Здравствуйте.

Повышенная мочевая кислота в анализе на фоне острого заболевания и операции сама по себе НЕ означает подагру, и по одному анализу диагноз “подагра” не ставят. Подагра это не просто высокий уровень мочевой кислоты, а клиническое заболевание, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах/тканях и вызывают типичные приступы: внезапная сильная боль, чаще в большом пальце стопы, покраснение, отек, сустав горячий, больно даже от прикосновения простыни; также могут быть поражены голеностоп, колено, реже кисти/локти, могут быть тофусы и камни в почках. То есть если у мужа никогда не было типичных приступов артрита, говорить “у него скорее всего подагра” только из-за цифры мочевой кислоты слишком упрощенно.
Отрое воспаление, инфекция, температура, обезвоживание, стресс, операция, изменения питания, некоторые лекарства (особенно диуретики), алкоголь, большое количество мяса/субпродуктов могут временно повышать мочевую кислоту, поэтому на фоне ОРВИ/парапроктита показатель может быть реактивно повышен и не отражать обычный уровень. То есть с парапроктитом напрямую подагра не связана, но острый воспалительный процесс + возможное обезвоживание вполне могут дать временное повышение мочевой кислоты, поэтому анализ, сданный в разгар болезни, не лучший для постановки диагноза.

В таком случае рекомендуется пересдать мочевую кислоту повторно через 2–4 недели после полного выздоровления 🙏🏻

Здравствуйте,
1️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

Если по узи нет никаких изменений, обычно рекомендуют только:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

2️⃣ Появление эритроцитов, лейкоцитов обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
❥ мочекаменная болезнь
❥ нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней с соблюдением правил сбора:
➤ подмыться перед исследованием
➤ сбор средней порции мочи
➤ закрыть половые пути тампоном
при отрицательной динамике, сделать узи почек.

2️⃣ по результатам исследования:

повышение алт и аст (норма до 40) обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ интенсивные тренировки, физические нагрузки накануне слачи анализа ( Ферменты массово выходят в кровь из поврежденных мышечных волокон (миоцитов), а не из печени.
Обычно показатели возвращаются в норму через 5–7 дней отдыха. Если тренировки ежедневные - значения могут держаться повышенными постоянно.)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

Повышение срб обычно происходит при воспалительных процессах в организме, как инфекционных так и не инфекционных. Может быть спровоцированного скрытым воспалением межпозвоночных суставов.

при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль:
❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.

3️⃣ в поном анализе крови есть признаки железо дефицитной анемии.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Софья , Здравствуйте !
Я ознакомился с результатами анализов и вот что по ним можно предположить:
Креатинин 109
Это слегка повышенное/пограничное значение.
Чаще всего такое бывает из-за:
недостатка жидкости (обезвоживание)
питания накануне (белок: мясо, тунец и т.д.)
недавней инфекции и восстановления
стресса или нагрузки
По одному креатинину нельзя говорить о болезни почек.
Тем более, что мочевина, мочевая кислота и печёночные показатели у вас нормальные.
Температура 37.0 -37.4 + слабость
После инфекции и антибиотиков такое часто бывает.
Это вероятно похоже на:
постинфекционное восстановление организма
Может держаться неделями и постепенно уходить.
Кортизол 30.7
Один анализ кортизола не диагностический.
Он легко повышается при:
стрессе
недосыпе
болезни
волнении перед анализом
Скажите делали ли узи почек и надпочечников? Пьете ли достаточно воды ? Раньше сдавали на кортизол?

Здравствуйте, Екатерина.

В бесплатном разделе прикрепить файлы не предоставляется возможным.
В таком случае можно написать показатели от руки в комментарии

Скажите какие то жалобы имеются?

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста какое препарат вы принимали и в какой дозировке?

Укажите локализацию боли, в какоя части именно, односторонняя, какой она интенсивности, возникла внезапно?

Здравствуйте!
Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня, поездка попадает в зону риска.

Если вы не болели в детстве, вероятность заражения при контакте с больным ребенком составляет 90–100%. Ветрянка крайне заразна.
Вы не заразились 5 лет назад потому что либо вы переболели в детстве в скрытой/легкой форме , либо вам тогда очень повезло. Но отсутствие болезни в прошлый раз не гарантирует иммунитет сейчас.
Да, вакцину сделать можно и это стандартная мировая практика, которая называется экстренная постконтактная профилактика.
Прививка эффективна, если сделать её в течение 72 часов , максимум до 96 часов после появления первых высыпаний у ребенка. Если вы сделаете её прямо сейчас , есть высокий шанс либо не заболеть вовсе, либо перенести болезнь в очень легкой форме.
Это не вредно, даже если вы уже болели. Лишняя доза вакцины просто сработает как усиление иммунитета. Организм просто проигнорирует её, если антитела уже есть.
Сейчас можно:
Срочно сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу Varicella-Zoster.
Если IgG положительный вы болели, у вас есть иммунитет, поездка в безопасности.
Если IgG отрицательный вы не болели и находитесь под угрозой.
Если нет времени ждать анализ сразу можно идти на вакцинацию. Врачи допускают вакцинацию без анализа в условиях экстренной профилактики, так как риск тяжелой ветрянки в 34 года выше, чем риск от лишней вакцины.

Даже если вы привьетесь сегодня, помните инкубационный период длится до 21 дня. Вы можете стать заразной для окружающих как раз к моменту поездки за 1-2 дня до своих первых прыщиков. Если вы обнаружите у себя признаки недомогания перед выездом, поездку придется отменить, чтобы не заразить весь транспорт.

Здравствуйте

Да, такие ощущения вполне могут быть связаны с камнем.

4,5 мм это небольшой камень, и если он пойдет, шанс самостоятельного отхождения есть.
Обычно камни до 5 мм нередко отходят сами, особенно если они не застряли в мочеточнике.В таких случаях рекомендуется пить РАВНОМЕРНО, потому что если резко заливать много воды, это иногда усиливает неприятные ощущения, если камень раздражает. То есть не литр залпом, а небольшими порциями в течение дня.

по УЗИ расширения чашечно-лоханочной системы нет,
камень не перекрывает отток мочи, то есть гидронефроза/обструкции нет.

Здравствуйте

Скажите пожалуйста изменения цвета кожных покровов имеется?
Палец горячий на ощупь или обычной температуры?
В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга

Пожалуйста!
От простуды лечение симптоматическое - больше пить жидкости.

Здравствуйте
Вы не представляете опасности для ребёнка, если решите привиться сейчас.
Вакцина от кори - это живая, но сильно ослабленная, она не передаётся окружающим.
Даже если после прививки бывает лёгкая температура или сыпь, это не заразно.
Гораздо опаснее как раз отсутствие иммунитета: при низком титре вы можете сами заболеть и тогда уже реально заразить малыша, который пока не защищён.

Ревакцинация в вашей ситуации безопасна и разумна, особенно с маленьким ребёнком дома.
Обычно используют комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита (КПК). Для взрослых стандарт - 1 доза 0,5 мл подкожно или внутримышечно.
Но если нет подтверждения, что в детстве было 2 дозы, чаще рекомендуют сделать 2 дозы с интервалом не менее 4 недель (3 месяца - допустимо, но можно и раньше).

Если у вас точно была только одна прививка -лучше сделать две, чтобы сформировать надёжный иммунитет. Если было две, но титр снизился -одной дополнительной дозы обычно достаточно.

После вакцинации желательно избегать контакта с явно больными людьми несколько дней и наблюдать за самочувствием. Ограничений по общению с ребёнком нет.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻