Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте мне исполнилось 34,ребенку 1годик,кормлю еще грудью ,Меня мучает вопрос по какой причине меня «бросает»в жар переодически и на столько сильно ,что бывает до нервов и раздражения ,что-то делаю по дому и просто вся спина мокрая и все лицо будто с душа вышла ,может...

Алина, Всеволожск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-20T22:45:06+03:00

Да, конечно, ГВ не искажает результаты данных анализов

Правильно ли я поняла, менструации были, но сейчас задержка на месяц?

Опросник HADS легко найти через любой поисковик, так и называется - есть сайты, где его удобно решить и будут результаты в виде баллов

Question 2

Плохие анализы крови

3 ответа

20 апреля

Готовлюсь к конизации шейки матки, пришел плохой клинический анализ, при обследовании были выявлены камни в желчном, но ничего не беспокоит и не болит, паразитов исключили, аллергии нет. Не понятно где капать причину, температуры нет, чувствую себя прекрасно, биохимия в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-20T19:29:34+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышено число лейкоцитов за счет лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Такие изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно? Как давно такие изменения в крови?

Question 3

Расшифровать повторные анализов

3 ответа

20 апреля

2 недели назад обратилась с одышкой, направили на кардиограмму, узи брюшной полости и биохимический анализ крови.Назначили 10 уколов эссенциале, повторила анализы.Анализы не все в норме.Какое дальнейшее лечение?Анализы и первые и повторные прилагаю.Узи брюшной полости.

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-21T10:16:00+03:00

назначение врача: прием препарата продолжить. Пост может повлиять на такие показатели в печени.

Question 4

Затекают сопли в горло при простуде

3 ответа

20 апреля

Болею четвертый день, к врачу не ходила, началось все с боли в горле и першения. Боль в горле вскоре усилилась, была температура, но не скакнула выше 37,5 и сейчас температура уже в норме. Горло лечила спреем Тантум Верде 0,255 мг/доза и таблетками Лизобакт. Больше ничего не...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T19:47:15+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей с постназальным затеком

Как правило , большинство вирусных инфекций длятся 7-10 дней

Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель . Слизистая носа и носоглотки производит большое количество слизи. Реснички эпителия , которые должны выводить ее , при вирусной инфекции работают хуже. Слизь накапливается и стекает по задней стенке глотки

Желтый цвет НЕ ОЗНАЧАЕТ бактериальную инфекцию . Желтый цвет появляется из-за нейтрофилов - иммунных клеток , которые борются с вирусом. Это нормальная иммунная реакция

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Question 5

Отдышка давление высокий пульс тревога

6 ответов

20 апреля

Здраствуйте , беспокоит высокий пульс держится почти всегда в пределах 100 при ходьбе может подняться до 170 , отдышка при поднятие на лестницу и небольших физических нагрузках , туман в голове и повышеное давление также беспокоит тревога врач поставил сомафортное расстойство...

Илья

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-20T19:08:42+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключить патологию щитовидной железы - сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе, узи щитовидной железы, консультацию эндокринолога при наличии изменений.

Question 6

Расшифровка анализов.

2 ответа

20 апреля

Добрый день! Папа сдал анализы. Подскажите, какие показатели отклонены от нормы, какие обследования стоит сделать дальше,каких докторов посетить? Помимо перечисленных препаратов он колит препарат Седжаро.

Полина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-20T19:08:05+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Почечные и печеночные показатели в норме.

Лдг повышена незначительно,

Срб повышен незначительно, возможно была вирусная инфекция , или имеется лишний вес.

Холестерин и лпнп отличные, папа статины пьет?

Question 7

Витамин В12 дефицит

2 ответа

20 апреля

У меня витамин В12 -137 Ферритин 53Железо 14Гемоглобин -138Можете подсказать что нужно чтобы поднять витамин 137Порекомендовать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-20T19:01:49+03:00

Здравствуйте!
При дефиците витамина б12 обычно рекомендубт пройти курс внутримышечных уколов группы б либо же принимать пероральную форму витамина б12 анкерман с последующим контролем через 3 месяца.

Question 8

Терапевт 4 день температура 40

5 ответов

20 апреля

4 день у мужа температура 40. Ничего не болит никаких симптомов нет . Слабость . Температура очень плохо сбивается. Сдали кровь .

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-20T18:53:44+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови высокий с-реактивный белок - признак воспаления. В общем анализе крови снижено число лимфоцитов и тромбоцитов (в ручном подсчете тромбоциты в норме). Данные изменения могут указывать на вирусную инфекцию. Нет ли воспаления лимфатических узлов? Болей в горле? Болей в животе? Кашля?

Question 9

Болит горло

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте Подскажите пожалуйста я кормящая мама болит горло какие таблетки можно принимать от горла? Ребёнку 1,5 месяца!

Татьяна

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-20T18:27:33+03:00

Здравствуйте!

В период грудного вскармливания разрешен препарат лизобакт по 2т 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Обильное тёплое питьё, увлажненный воздух до 50-60%.
Также можно делать ингаляции с физ раствором для дополнительного увлажнения слизистых

Question 10

Бессоница пониженный ферритин

4 ответа

20 апреля

бессонница беспокоит уже четыре года стала замечать что перед сном у меня очень сильно горят ступни я могу крутиться до утра так и не уснуть у меня был пониженный ферритин (покажатель 4)я его подняла до 36,но лучше стало только в самочувствии конкретно по тому как я себя...

Валерия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-20T18:31:09+03:00

Здравствуйте!

Состояние, когда перед сном горят ступни, в медицине часто связано с дефицитами и гормонами.
По анализу крови:
1. Повышенный ТТГ , это одна из главных причин мучительной бессонницы. Когда щитовидная железа работает слабо, нарушается работа всей вегетативной нервной системы.
ТТГ сейчас выше нормы, принимать гормон, скорее всего, необходимо. Дозировка 25 мкг это самая минимальная, стартовая доза. Она помогает щитовидке работать, не перегружая сердце. Но назначить её должен эндокринолог на основе свежего анализа.
2. Ферритин 36 это дефицит. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов решать принимать дальше или достаточно.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Низкое давление при гипотиреозе частое явление. Кровь плохо циркулирует по мелким сосудам. Вечером, когда вы ложитесь, сосуды в ногах пытаются расшириться, чтобы восстановить кровоток, и это вызывает чувство жара, жжения или покалывания.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом
Начать принимать Магния лучше в форме глицината или цитрата по 400 мг вечером.
Перед сном делать прохладные ванночки для ног или обливать их прохладной водой.

Question 11

Кт с контрастом

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Мне нейрохирург назначил кт ангиография головного мозга с контрастом, подозрение на аневризму. И уролог назначил кт с контрастом почек, подозрение на камень. И все это надо сделать как можно в ближайшее время. Мочевина и Креатинин в крови в норме. Подскажите...

Марина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T19:53:10+03:00

Здравствуйте! 🌷

Хорошие показатели мочевины и креатинина - это является основным фактором безопасности при введении контрастного вещества

При нормальной функции почек рекомендованный интервал между двумя исследованиями с контрастом составляет от 48 до 72 часов

Контрастное вещество при нормальной работе почек полностью выводится из организма +- за 24 часа. Интервал берется с запасом , чтобы дать почечным канальцам восстановиться . При нормальном СКФ выше 60 очень низкий риск какого-то поражения почек

Также в целом возможно оба исследования можно объединить в один заход в один день с одним введением контраста. В некоторых клиниках так и делают , это позволяет и снизить суммарную дозу контраста , и сэкономить время

Мерой профилактики для защиты почек является водная нагрузка . Для человека с нормальной функцией почек рекомендуется выпивать достаточное количество воды - 500 мл воды за 2 часа до исследования и продолжать нормальное питье после🙏

Question 12

Повышенный холестерин

1 ответ

20 апреля

Хс общ.7,2,ЛПНП 4,72,ЛПВП 2,5АД 120/70 ЧСС 72 уд.По узи сосудов шеи-всё в норме,холестериновых бляшек нет.

Ирина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-20T18:14:27+03:00

Здравствуйте!

В таком случае обычно рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты, включить в рацион больше овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, полезные жиры, ограничить приём красного мяса, соли, жареного, острого, молочного.
Также рекомендуется увеличить питьевой режим до 2 литров в сутки чистой воды
А также добавить регулярные аэробные нагрузки.
Если в течение 3х месяцев без медикаментозной коррекции не будет эффекта, есть смысл рассмотреть терапию станинами.

Question 13

Ферритин 32, слабость, сонливость

1 ответ

20 апреля

Слабость, быстрая утомляемость, по утрам отеки, так же тяжело и долго утром просыпаюсь, вялость и отсутствие концентрации. Так же бывает отдышка даже от простой физической активности. Иногда замечаю температура держится 37, слабость и потливость. Ферритин 32,8. Это все из-за...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-20T23:08:45+03:00

Здравствуйте

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 40 лет, вредных привычек нет, спортом не занимаюсь, но достаточно активный образ жизни веду. Всю жизнь стараюсь себя придерживать в еде, потому что есть склонность к полноте. На данный момент рост 178, вес 71 кг. Интересует мой холестерин...

Валентина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-22T11:51:06+03:00

Здравствуйте!
Эхокардиография в пределах нормы.
УЗДГ БЦА с признаками начального артеросклероза. Статины на данном этапе не назначают, только диета и увеличение физической активности.

Боль в желудке на фоне стресса может быть связана с напряжением, спазмом стекле желудка. В таких случаях может быть рекомендован прием тримедат 200 мг 3 р в день, 2-4 недели

Question 15

Покраснения на правой внутренней части бедра

5 ответов

20 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть. На протяжении нескольких месяцев у мужа стали появляться не то сыть, не то пятнышки красные именно на внутренней части бедра, на одной ноге, в одном месте. Зуда нет, никак по другому себя не проявляет. Через какое то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-20T18:03:56+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут соответствовать контактному раздражительному дерматиту

В таких случаях необходимо внимательно проанализировать возможный триггер - одежда, средства гигиены, может носили компрессионный трикотаж или фиксаторы

Для аллергии такие локализации не очень характерны, но контактная аллергия не исключена

В таких случаях оптимально:
Избегать потенциально раздражающих гигиенических средств
Свободная одежда из натуральных тканей
На ночь хлопковые брюки свободные
Местно на кожу профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или же цикапласт 2-3 раза в день плотным слоем

При отсутствии улучшения в течение недели в таких случаях оптимально повторно очно осмотреться у дерматотолога и выполнить дерматоспию и соскоб с кожи на грибковые организмы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме