Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 апреля

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, очно не могу попасть к врачу. История такая до беременности было высокое Ад из-за большого веса, похудела и всё пришло более менее в норму и препараты отменили. (Ко переневу принимала и бисопролол)Забеременела и со второго триместра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-20T17:30:05+03:00

Здравствуйте!

Повышение давления без препарата может говорить о гипертонической болезни.

В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, глюкозу, калий, натрий, липидограмму, ТТГ, Т4, АКТГ, кортизол, метанефрины и норметанефрины, ЭКГ, ЭХО КГ, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, консультация кардиолога.

Подскажите, пожалуйста, Вы на грудном вскармливании?

Question 2

2,5 года ребенок,Обструктивный бронхит, кровь

5 ответов

19 апреля

Ребенок 2,5 года. Вчера утром вызвала скорую сделали ингаляцию стало лучше, а так же поставили укол преднизолон. Но через 1,5 часа все повторилось и так каждые три часа последующие приступы. Веером уехали в больницу. Утром сегодня взяли кровь, прикреплю фото результатов. Врач...

Эльвира

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-19T17:26:08+03:00

Здравствуйте, Эльвира
В анализе крови есть изменения, которые могут говорить о бактериальной инфекции, увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, лучше дождаться контрольных анализов, чтобы точно решить, нужен антибиотик или нет

Question 3

Синюшность пальца

3 ответа

20 апреля

Папа 80 лет лежал в стационаре 8 дней с гипертоническим кризом и высоким сахаром. Давление нормализовали и сахар снизили. Мочеваю кислота практически тоже в норме. Переназначили лекарства. На большем пальце ноги дома уже обнаружила синюшность. Он при обувании стукнулся этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-20T17:24:18+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с данными выписного эпикриза и фото

При таких результатах липидограммы мы видим достижение целевых значений холестерина и ЛПНП, однако это не отменяет атеросклеротический процесс в сосудах ног.
Дуплекс артерий ног не вижу в выписке. не проводили за последний год?

При таких данных тревожит оттенок пальца, не исключена острая ишемия тканей, то есть нехватка кровоснабжения. Уточните, пожалуйста, ткани в зоне кончика пальца мягкие? Какая температура кожи? В таких случаях оптимален очный осмотр сосудистого хирурга (или общего хирурга при недоступности) и выполнение УЗИ сосудов ног

Боль есть? Какого характера?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Повышенное давление вторую неделю

4 ответа

20 апреля

Здравствуйте! Вторую неделю мучаюсь повышенным давлением и постоянной головной болью. Давление 140/100, пульс часто учащенный, доходит до 100, слабость, бывает тошнота и странное ощущение будто голоквокружение. Головная боль плавающая, бывает односторонней, затылок, темя,...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T18:22:38+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья 💜

Question 5

Непроходящий цистит !!!

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте уважаемые врачи !! Помогите пожалуйста, уже два месяца не проходит цистит все началось остро , я уже спрашивала здесь на сайте . Тогда 15.02 пила монурал 1 пакет уронекст , макмирор 10 дней, фитолизин , чуть отпустило . Как то периодами . Уже месяц пью цистель и...

Вера, Киренск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-20T17:08:32+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу мочи картина инфекции мочевыводящих путей.

При рецидивирующем цистите монурала бывает недостаточно.

В посеве кишечная палочка, что говорит об активном воспалительном процессе.

В таких случаях рекомендуется консультация уролога.

Бактерия в посеве чувствительна к нитрофурантоину.
В таких случаях назначают нитрофурантоин 100 мг 4 раза в сутки 7 дней. Также рекомендуется прием энтерола 14 дней.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Низкий ферритин у девушки 22 года

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, 22 года. В первый раз в жизни сегодня сдала ферритин и расширенную биохимию. Показатель небольшой, но я так и думала что будет. Подскажите пожалуйста, что можно попить и какие-то рекомендации для поднятия ферритина у меня ещё очень сильно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-20T17:52:46+03:00

Можно выбрать Тардиферон, очень хорошо переносится , лично сама сейчас принимаю , и всегда принимала - лучший

Question 7

Переохлаждение ребенка

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте , сегодня гуляли с ребенком( 5 месяцев), на улице было по ощущению как -5 и сильный ветер,он был одет в слип с закрытыми ножками , носочков не было и зимний комбинезон, и в закрытой люльке лежал, когда пришли домой ручки и ножки были прохладные, еще носик и щечки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-20T18:54:09+03:00

Здравствуйте. По описанию ничего страшного не вижу, нет, не дума что застудили ребёнка, прохладные конечности после улицы - это физиология, а крепкий сон показатель комфорта.

Просто покормите ребёнка - тёплое молоко согреет малыша изнутри -не будите, покормите в сонном виде, и наблюдайте - скорее всего ребёнок проснётся в отличном настроении.

Слип+ зимний комбинезон + закрытая люлька при -5 это вполне адекватный слой. Люлька -работает как термос и защищает от ветра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Здравствуйте, к ночи начинается кашель, но откашлить не могу полностью, и потеря голоса, что это может быть, в детстве болела ларингитом

1 ответ

20 апреля

И постоянно утром глотка забита слизью, и нос так же

Наталья

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-23T14:40:32+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией.
Если недавно переболели орви, то причинами кашля может быть повышенная чувствительность бронхов. Рецепторы в дыхательных путях становятся крайне чувствительными и любой раздражитель (холодный воздух, резкий запах или просто глубокий вдох) вызывает защитный рефлекс.

Одна из самых частых причин является постназальный затек, такой кашель усиливается в положении лежа и ночью. Слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла, раздражает кашлевые рецепторы.
Очень важно поддерживать влажность в помещении 40–60%, нужно обильное теплое питье и, можно использовать обычные рассасывающие пастилки или леденцы (барбарис, холс, дюшес).
Если есть заложенность носа, стоит использовать солевые растворы для промывания и попробовать спреи типа Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день перед сном.

Если есть вопросы, можно задать

Question 9

Перепады холестерина

5 ответов

20 апреля

Добрый день. Сегодня врач в городскую поликлинике случайно обратил внимание на то что в июне прошлого года у меня был чрезвычайно высокий холестерин. Однако динамика странная 23.05.25 HelixОбщий холестерин 3.511.06.25 - 1620.02.26 - 3.75Доктор назначил мне пересдать все виды...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-20T16:26:32+03:00

Здравствуйте,
1️⃣Действительно оценивая динамику общего холестерина, такое резкое повышение-скорее всего является лабораторной ошибкой.

2️⃣Однако для динамического контроля рекоменлут оценивать показатели общего холестерина и липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг) в плановом порядке ежегодно. Тоесть можно записаться на прием к терапевту, для прохождения этих анализов, срочности в их диагностике, в описанной ситуации нет.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Анализ крови

5 ответов

20 апреля

Добрый день. Придумала себе новую болячку, на фоне неприятных ощущений в груди, неприятные ощущения в лимфоузлах. Скажите пожалуйста, что я здорова 😂🙈 Воспалительный процесс в носк, болею около недели, двух простудой, без температуры. Психолога можете не рекомендовать 😅

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-20T16:19:13+03:00

Здравствуйте
Повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците может указывать на дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.
А также указывать на сгущение крови, вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Также показатель меняется при курении, физической нагрузке.
Рекомендовано сдать анализы на В9, В12
Увеличить количество употребляемой жидкости в расчете 30мл/кг/сут

Изменение показателей в процентах не имеет диагностической значимости.
Возможно на фоне перенесенной инфекции

Данных за воспаление на данный момент нет

Question 11

Плохое самочувствие после приема ципролет а

4 ответа

20 апреля

Неделю назад назначен ципролет а на фоне лечения зуба, были сложные каналы, боль после удаления нерва и пломбировки канала не проходила, принято решение пропить ципролет а. С первого дня приема горечь во рту и слабость, но потерпела и до лечилась. Три дня назад закончила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-20T16:13:16+03:00

Здравствуйте!

Горечь во рту, сухость, белый налет на языке - классическое последствие приема тинидазола и ципрофлоксацина. Антибиотики уничтожили не только вредные бактерии в канале зуба, но и полезную флору во рту и кишечнике.
Белый налет с высокой вероятностью кандидоз (молочница) слизистой рта из-за дисбактериоза.
Сильная сухость - типичный побочный эффект Ципролета, может сохраняться несколько дней после отмены.

Тошнота и неоформленный стул через 3 дня после отмены - это нормально. Препарат имеет длительный период полувыведения и мощное действие на микрофлору кишечника. Часто проблемы со стулом и вздутие проявляются именно на 3-5 день после окончания курса, когда концентрация спала, а пустой кишечник еще не заселился полезными бактериями.

Слабость и плохой сон - следствие общей интоксикации и влияния антибиотика на нервную систему (ципрофлоксацин может давать такие эффекты).

Головная боль и скачок давления скорее всего связаны со спазмом мышц шеи.

В таких случаях рекомендуют полоскать ротовую полость раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды) 4-5 раз в день, обильное питье, курс энтерола 14 дней, от головной боли можно принимать ибупрофен. Также рекомендуется консультация стоматолога, чтобы он осмотрел полость рта.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 12

Больничный лист

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте! С 06.04 по 09.04 был открыт больничный лист по ОРВИ, с 09,04 продлен по 15.04. 12.04 госпитализирована в стационар по беременности. При имеющемся больничном открывают второй. Выписали из стационара 17.04, больничный тот был с 12.04 по 17.04. Больничный по ОРВИ...

Евгения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-20T16:02:12+03:00

Евгения, здравствуйте
Понимаю, почему вы запутались -ситуация действительно непростая, но в целом всё можно логично разложить. У вас сейчас два пересекающихся больничных: один по ОРВИ и второй из стационара по беременности.
По правилам одновременно два больничных «в активе» быть не должно, поэтому один из них (обычно первый) корректируют.

Закрывать больничный «задним числом» формально нельзя, но в таких ситуациях врачи делают не совсем заднее число, а корректировку через дубликат.
То есть терапевт может оформить дубликат листа по ОРВИ и указать в нём правильную дату закрытия - например, датой госпитализации или накануне открытия стационарного больничного. Это делается, чтобы не было пересечений, и это нормальная практика.

То, что терапевт попросила прийти завтра, скорее всего означает, что она оформит этот дубликат и корректно закроет больничный так, чтобы он не пересекался с новым. А гинеколог прав в том, что на момент открытия нового больничного не должно быть другого «открытого» листа - именно поэтому терапевт и будет всё исправлять.

Скорее всего, больничный по ОРВИ закроют задним числом через дубликат (юридически корректно), стационарный уже учтён, и гинеколог спокойно откроет новый без пересечений.
Не стоит переживать ,доктора обязательно разберутся ❤️🙏🏻

Question 13

Плесень вдохнула

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте,мыла сковородку которая стояла несколько дней,когда открыла там было чуть-чуть черной плесени и я вдохнула этот запах земли,беременна 32 недели. Угрожает ли что-то моему здоровью и что теперь делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-20T15:47:09+03:00

Здравствуйте
Понимаю, что это пугает, особенно на сроке 32 недели, но в описанной ситуации риска для вас и малыша практически нет.

Короткий вдох запаха от небольшой плесени на сковородке не приводит к заражению или отравлению -для этого нужен длительный контакт и большие количества спор.
Максимум, что может быть - кратковременное раздражение слизистой или неприятные ощущения, которые быстро проходят. Для беременности это не считается опасным фактором.

В подобном случае рекомендуется проветрить помещение, больше ничего специально «выводить» из организма не нужно.
Если переживаете - можно промыть нос солевым раствором и попить воды. Важно просто избегать подобных ситуаций дальше: не хранить грязную посуду долго, мыть в перчатках, при сильной плесени - открывать окна.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 14

Расшифровка анализа

5 ответов

20 апреля

Беспокоят сыпь на различных частях тела , аллерголог отправил сдать анализы , помогите расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-20T17:55:20+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

При таких результатах иммуноблота не исключен активный аутоиммунный процесс в организме
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний. Суставы беспокоят? С почками проблемы были когда-либо?
Сухость глаз, сухость во рту беспокоят?

В таких случаях необходимо очно обратиться к ревматологу для дальнейшей диагностики

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Расшифрование анализа крови

6 ответов

20 апреля

Расшифруйте пожалуйста анализы , на что обратить внимание , к кому обратиться и что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-20T15:11:16+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ повышение лимфоцитов в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

3️⃣ есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента:
❖ фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме