Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 апреля

Здравствуйте, осенью была узловатая эритема, причину не нашли. В марте начали болеть колени, сначала правое, потом и левое. Сделала МРТ, сдала анализы, по анализам будто стрептококк, а он же вроде может провоцировать боль в суставах? Как и чем можно его вылечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-21T13:17:51+03:00

Рада вам помочь, если будут вопросы - пишите🙏

Оценка мазка и консультация травматолога на первоначальном этапе обычно считается оптимальной, а при необходимости это лечение у терапевта (если стрептококк выявляется по мазку), а так же консультация ревматолога

Question 2

Живая вакцина от полеомелита

1 ответ

21 апреля

Ребенок был привит пентаксимом 4 дозы, капли не ставили. Так как я сама имела мед отвод и не привита.. сейчас 8 лет и был контакт с ребенком которого 3 дня назад привили живыми каплями. Есть ли вероятность что мой ребенок заразится? И если есть сколько инкубационный период?

Екатерина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-21T13:40:10+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваш ребенок прошел полный курс вакцинации, значит у него сформирован стойкий иммунитет. Ребенок получивший живые капли, может быть заразен для детей, которые вообще не привиты.
Инкубационный период для непривитых детей до 60 дней, но в Вашем случае нет повода для беспокойства:)

Question 3

Пробиотики и антибиотики

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Предстоит имплантация 2 зубов, врач сказал пропить антибиотики и пребиотики, а вот какие не сказал, хочу купить заранее, какие антибиотики и пребиотики купить? Также помню прописывали омепразол пить вместе с антибиотиками? Это нужно также пить а потом...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-21T12:42:58+03:00

Если принимали амоксиклав менее 2-х месяцев, то эффективность данного препарата может снизиться. В качестве альтернативы, лучше рассмотреть цефалоспорины, например, цефриксим 400 мг. Препарат принимают 1 р в день, 7 дней.

Найз в качестве обезболивающего средства хорошо подходит

Question 4

Замучили лимфоузлы

5 ответов

21 апреля

Добрый день.С октября прошлого года у меня появилась проблема: боль и дискомфорт в шее, ниже правой челюсти. Хочется назвать это болью лимфоузлов. Я не чувствую, что они увеличены, при нажиме боли тоже нет, может быть в какой-то точке дискомфорт. Первый день больно глотать,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-21T12:10:21+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Повторяющаяся лимфоаденопатия может быть реакцией лимфоузлов на очаг хронического воспалительного процесса, а также на сохраняющуюся вирусную инфекцию

В таких случаях оптимально:

Сдать ПЦР или иммуноглобулины М на ВЭБ, ЦМВ для оценки наличия активной вирусной инфекции на фоне увеличения лимфоузлов. При выявлении активной инфекции в таких случаях рассматриваем длительную супрессивную терапию валацикловиром на 6 месяцев приема

Пройти осмотр у стоматолога, выполнить прицельную рентгенографию и решить вопрос об удалении восьмёрки, она может поддерживать очаг воспаления в мягких тканях, за счёт чего увеличиваются узлы.

Небольшой воспалительный процесс в слюнной железе мог быть тоже связан с вирусной инфекцией, оптимально в таких ситуациях оценить железу в динамике по УЗИ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Беспокоят анализы крови , стоит ли принимать витамины или их достаточно в организме?

1 ответ

21 апреля

Понижен гемоглобин, сдала анализы,фолиевая кислота 37,02 ,витамин В12. 838.0Реактивный белок 0,53Железо 5,7 Ферритин23,90ОЖСС76,00

Елена

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-23T07:27:42+03:00

Небольшое снижение лейкоцитов+ небольшое повышение лимфоцитов возможно на фоне перенесенной инфекции. Болели недавно, сейчас есть какие-то жалобы?

Question 6

Эзофагит фгдс

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте Мне 33 годаДелала планово фгдс месяц назад.По причине болей в пищеводеВ этоге эксполиативный эзофагитЛечила разо и альфазокс. Но боли остаются , прошел месяц.Боли после едыИногда есть, иногда нетБиопсия все в порядке.Подскажите пожалуйста что еще добавить по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-04-21T11:57:15+03:00

Здравствуйте!
По описанию ФГДС описан эксфолиативный эзофагит. В большинстве своем это доброкачественное состояние и редко дает симптомы. А так же поверхностное изменение слизистой желудка.
Для лучшей ориентации в ситуации, подскажите пожалуйста, в какой области конкретно боли? Сколько они уже по времени? Были ли ранее тоже такие боли?
Есть ли тошнота, рвота, нарушение глотания? Нарушение стула?
В течение какого времени лечились? В выписке указано-коррекция терапии через 7 дней. Была ли эта коррекция?

Question 7

Цирроз печени

2 ответа

21 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста это цирроз печени по кт с контрастом? Али и аст , билирубин норма , гепатитов нет . Я схожу с ума уже , подскажите что это значит, и буду ли жить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T13:17:52+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здоровья Вам 🌹

Question 8

Температура почти месяц

1 ответ

21 апреля

Обратился к терапевту с температурой сдал общий анализ крови, анализ мочи, узи почек и брюшной полости, рентгенография брюшной полости.Терапевт не может найти причину откуда температура. 38/39 каждый день по два раза поднимается, когда поднимается температура сильные головные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-21T13:47:28+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По анализам крови есть отклонение ? Вы можете написать уровни лейкоцитов, СОЭ и лимфоцитов?
Если они в порядке , нужно дообследование , чтобы выявить причину такой высокой температуры.
Обычно рекомендуют сдать С-реактивный белок , это очень важно. Посев крови на стерильность , чтобы исключить инфекцию в крови. Кт органов грудной клетки и около носовых пазух , для исключения воспалительных процессов.
Это могут быть скрытые заболевания, например воспаление пазух носа, это может давать головную боль и высокую температуру, даже если нет насморка.
Так же можно сдать кровь на антитела цитомегаловируса ,Эпштейн-Барр и Герпес 6, боррелиоз (если был контакт с клещами) которые так же могут держать температуру.

Question 9

Помогите разобраться в ситуации с эритроцитами

5 ответов

21 апреля

Помогите расшифровать анализы 25.06.25 эритроциты 5.03, 10.11 25 эритроциты 5.10 20.04.26 жритроциты 5.15 повышение опасно ли? Стоит ли беспокоиться, приложила анализы Также у меня есть стмптомы как иоогда чувство нехватки воздуха, чувство потери слзнания, чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-21T13:27:55+03:00

Это может быть проявлением панических атак , на фоне повышенной тревожности, от сильного переутомления

Question 10

Гастрит, панкреатит.

4 ответа

21 апреля

Добрый день. В начале марта сначала появилась горечь во рту, через неделю боль в левом подреберье (не сильная, как после бега, когда сбивается дыхание), в поликлинике назначили Нексиум и тремидат(без дополнительных обследований), две недели принимала, лучше не становилась....

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-21T12:16:51+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах УЗИ органов брюшной полости мы не видим убедительных данных за патологию поджелудочной железы, такие размеры абсолютно адекватные. Что касается структуры поджелудочной железы, по УЗИ ее плохо видно из-за особенностей расположения. Потому даже при наличии изменений обычно требуется уточнение с помощью КТ брюшной полости
Соответственно, при таких данных УЗИ мы не видим признаков панкреатита

Однако в таких случаях важно оценить показатели - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидограмма. Все показатели в норме?

Мезим без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы не показан.

В таких случаях нольпаза+ребагит целесообразны, урсодезоксихолевая кислота под вопросом, но возможна. Также в таких случаях мы рассматриваем добавление Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 6 недель для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Боли в низу живота

5 ответов

21 апреля

здравствуйте, сегодня ночью резко начал болеть живот , в районе чуть ниже пупка, нижняя часть, не по женски. ощущение будто хорошо покачала пресс, но сейчас таким не занимаюсь и физ нагрузок нет. при поднятии корпуса и вставании появляется боль. присутствует ощущение что хочу...

Арсения, Иркутск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-21T10:42:54+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы (боль внизу живота, усиливающаяся при движении, ощущение позывов к туалету без результата, лёгкая тошнота, иррадиация боли в задний проход) могут быть связаны с заболеваниями кишечника, заболеваниями мочеполовой системы.
В таком случае для диагностики часто рекомендуют общий анализ крови и мочи, СРБ, узи органов брюшной полости, малого таза/ПЖ, осмотр хирурга(проктолога), консультация уролога, ФГС, ФКС при необходимости.

Данные симптомы не являются типичными для прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и острого перитонита. Эти состояния имеют более выраженную клиническую картину. В любом случае стоит наблюдать за своим состоянием и при ухудшении обращаться за медицинской помощью.

Question 12

Назначение гипотензивных препаратов

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте!Маме 71 год. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония 3 степени, кардиомиопатия, ишемия головного мозга, почечная недостаточность 3 степени, повышен гормон щитовидки Т4.Ей от гипертонии назначили эдарби 20 мг 1 таб 1 раз в день и, в качестве...

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-21T11:06:57+03:00

Индапамид, гидрохлортиазид и фуросемид это препараты которые относятся к диуретикам, (мочегонные препараты), они влияют на водно-электролитный баланс организма, в том числе могут приводить к потере натрия, калия.

Question 13

Последствия озонирования

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Долгое время использовали маленький озонатор, очистить воздух после ремонта. Относились к нему как к очистителю воздуха, на время работы не выходили из квартиры, проветривали как обычно, без привязки к озонированию. Прошло уже много времени, озонатор больше не...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-21T09:55:48+03:00

Здравствуйте, последствия токсичного действия озона проявляются чаще всего сразу и сопровождаются раздражением слизистых оболочек глаз, носа и горла (жжение, першение, чихание); кашель, затруднённое дыхание, одышка.
Для диагностики обычно используют общий анализ крови, рентген органов грудной клетки.

Question 14

Сдавливание и онемение в области груди

1 ответ

21 апреля

Доброго времени суток. Мне 50 лет Доброго времени суток. Мне 50 лет. Хронических заболеваний нет.Последний год во время сна происходит сдавливание и онемение в области грудины. Просыпаюсь с учащенным сердцебиением и нехваткой воздуха

Дина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-21T14:18:59+03:00

Дина, здравствуйте

В первую очередь важно исключить кардиальные причины, боли давящего/сжимающего/жгучего характера характерны для стенокардии (ишемия миокарда),а так же это могут быть пароксизмальные нарушения ритма

Для диагностики можно начать с малого, хотя бы регистрация ЭКГ, в идеале суточный мотинор, узи сердца, липидограмма

Если кардиологические причины исключат то двигаемся в другую сторону поиска, например такие симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе (заброс кислоты из желудка в пищевод лежа) что может имитировать сердечные боли и провоцировать спазм бронхов, но онемение для него нехарактерно. Синдром ночного апноэ или остановки дыхания во сне вызывают резкий подъем давления, тахикардию и чувство удушья

Question 15

Температура и кашель.

4 ответа

21 апреля

Добрый день.Не помню точное количество дней, но около полутора недель назад у меня появился насморк и лёгкий кашель. Кашель влажный, мокрота густая желтоватая, выделения из носа такие же, температура была 37/5-37/8. Я подумала что это обычное ОРЗ начала принимать ингавирин и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-21T14:08:48+03:00

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Антибиотики при этом не справляются с нее. Поэтому от приема азитромицина может и не быть положительного эффекта.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген легких
Только после исследований можно будет судить о необходимости приема других антибиотиков.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме