Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 апреля

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что можно разглядеть в анализах? Симптоматика: тошнота, головокружение, отсутствие аппетита, легкая диарея, вздутие, газы, все это со вчерашнего дня и ощущается как отравление. Вчера была температура 38, сегодня 37.4

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T20:44:47+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови и симптомам признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать: для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Метеоспазмил по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды

Также снижены тромбоциты, ранее оценивали ферритин?

Question 2

Висмут, улькавис

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, у меня 11 дней назад нашли язву дпк, назначили лечение. Все бы хорошо, я 11 дней пью висмут точнее улькавис по 2т 2 р в день, сегодня увидела что у меня десна какого то темного цвета, синего, может быть что это передозировка улькависом? И что мне делать ? Очень...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T20:36:59+03:00

Татьяна , доброго времени суток !
Не волнуйтесь раньше времени , то что вы описываете может быть побочным эффектом приема данного препарата .
Как только вы закончите курс приема препарата ,постепенно цвет десны вернется в первоначальный вид)
Так же важно уточнить , цвет кала поменялся ?

Question 3

Холестерин высокий и полипы желчного пузыря

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, уже публиковала вопрос , сделали узи , вот результат , от этого видимо и холестерин … подскажите как лечить медикаментозно

Александра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T20:27:40+03:00

Александра, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, его фракций, а также индекса атерогенности, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Делали ранее уздг?

Также есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.

Сколько литров воды пьете в сутки?

Question 4

Воспален лимфоузл на шее за челюстью ниже уха у супруги

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Воспаление лимфоузла на шее за челюстью, ниже уха у супруги. Не болит. Утром был прямо "большой пучек", а через пару часов уже стало лучше. Зубы не беспокоят, ОРВИ тоже нет. Любит выдавливать прыщи. Были три прыща возле лифоузла, которые она выдавила. Подскажите...

Сергей

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-06T01:23:28+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию похоже на реактивное увеличение лимфоузла - чаще всего так бывает, когда рядом есть воспаление кожи.
В вашем случае вероятная причина - выдавленные прыщи: через микротравмы бактерии попадают в ткани, и лимфоузел реагирует, «фильтруя» инфекцию.
Быстрое уменьшение размера - хороший признак, это не похоже на серьёзную патологию.

В подобном случае важно не трогать и не массировать узел, не выдавливать больше высыпания, кожу обрабатывать антисептиком (например, хлоргексидин 2 раза в день 3-5 дней). Следить за состоянием.

Обратиться к врачу нужно ,только если узел растёт, становится болезненным, появляется температура, покраснение кожи, или не уменьшается за 7-10 дней.

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 5

Сделала рентген, теперь ожидает длительный перелет. Насколько это опасно, можно ли лететь

5 ответов

5 апреля

Сегодня, 05.04.2026 сделала рентген пояснично крестцового отдела позвоночника. Так как прилетела в другой город для перелета, у меня заболела спина, а до этого 2 дня назад была тренировка , побоялась, что могла надорваться и возник компрессионный перелом. Перед перелетом...

Даниил

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T19:45:45+03:00

Доброго времени суток )
Не волнуйтесь, ничего опасного в такой ситуации совершенно нет !
Перелет после рентгена вполне возможен и никакого вреда не несет .
Рентгеновские лучи обладают минимальной лучевой нагрузкой , а как следствие никак не влияет на ваше физическое состояние и не является противопоказанием к полету.

Question 6

Царапина кота

5 ответов

5 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста. В гостях поцарапал домашний (сильно, кровь пошла). Он не был агрессивный, просто спал на руках, испугался громкого звука и быстро спрыгнул и осталась царапина. Пшикнули спиртом и банеоцином присыпали. Надо ли переживать и бежать...

Дарья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-04-05T19:18:09+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Риск есть, если у него нет прививок обычно рекомендуется посетить травму, начать прививки от бешенства, при необходимости столбняка, а если кот жив 10 дней прививки прекращают

Question 7

Сильная слабость, постоянно кружится голова

5 ответов

5 апреля

Сильная слабость , после бега сильное головокружение , просто так голова кружится , выподают волосы , ем мел, всё делаю через силу,сдала анализы

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-05T19:16:10+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы чаще всего связаны с железодефицитом. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, если сдавали.

Question 8

Результаты анализов

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы, к врачу пока попасть не могу. Пугают результаты. Гемоглобин был в норме, пила железо. Три недели как перестала пить, опять понизился. В целом состояние здоровья чуть-чуть не понятное.Гематокрит 33,8Гемоглобин 11.0Эритроциты 3,79СОЭ 32Белок общий...

Алёна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-05T19:45:18+03:00

Здравствуйте.

По представленным анализам отмечается снижение гемоглобина и гематокрита - возможна анемия, в том числе железодефицитная, особенно с учётом эффекта от приёма железа ранее. Повышение СОЭ может указывать на воспалительный процесс или иные причины, требует уточнения.

- есть ли обильные или длительные менструации?
- выполнялись ли ЭГДС и колоноскопия для исключения скрытой кровопотери?
- проводилось ли УЗИ органов брюшной полости и почек?

Также обращает внимание повышенный уровень общего белка в крови - требует дополнительной оценки.

Рекомендовано:
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Альбумин/креатининовое соотношение в моче
- Биохимия крови: креатинин, рСКФ, мочевая кислота, общий белок, альбумин, общий кальций, щелочная фосфатаза
- Профиль железа: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин, насыщение трансферрина

Дальнейшая тактика - по результатам дообследования.

Question 9

Липоидный анализ

1 ответ

5 апреля

Лпвп 3.63, а ЛПНП 1.9, общий холестерин 5.9. При диспансеризации вот такие анализы. Ещё повышен. Глюкоза 5.1, креатинин 95.45, тромбокрит 0.312. Мне 55 лет. 20 лет пью эутирокс 100, сейчас на фоне климакса давление, пью телмисартан 40. Терапевт сказал анализы нормальные. Меня...

Светлана

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-05T19:04:24+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.

Тромбокрит в пределах нормы.
ЛПВП и ЛПНП не перепутали значения?
В таком случае обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных сосудов.

Question 10

Посинение губ

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, вчера делала гастроскопию и колоноскопию под медикаментозным сном, сегодня проснулась и на губе появилось ощущение, что в одном месте как будто внутри что-то тянет, при еде, или напряжении губы, сейчас к вечеру посинела губа( возможно из-за холода?), и венка со...

Валерия

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-05T18:42:12+03:00

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы после гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном маловероятны связаны с сепсисом. Сепсис это системное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением всего организма, нарушением работы внутренних органов и систем. Его симптомы включают резкое ухудшение состояния, повышение или понижение температуры тела, учащение сердцебиения (более 90 ударов в минуту), учащение дыхания (более 20 вдохнов в минуту), снижение артериального давления, изменение психического состояния (сонливость, спутанность сознания, дезориентация), бледность, липкость или мраморность кожи, иногда сыпь в виде точечных кровоизлияний.
В вашем случае более вероятны локальные причины дискомфорта и изменений на губе. Это может быть механическая травма. Во время процедур или в процессе восстановления могла произойти случайная травма губы например, при движении или из-за контакта с оборудованием. Это могло привести к повреждению сосудов, отёку или образованию гематомы (синяка). Может быть реакция на анестезию или медикаменты. Некоторые препараты, используемые во время процедуры, могут вызывать локальные реакции, включая изменение цвета кожи или отёк. Так же посинение губы могло возникнуть из-за воздействия холода, как вы и предположили.
Плюс если вы неосознанно трогали или сжимали губу, это могло вызвать локальное покраснение или усиление дискомфорта.
Поэтому ситуация опасения не вызывает. Обычно в таких ситуациях рекомендуется наблюдать за состоянием. Если симптомы не усиливаются, не появляются новые тревожные признаки (лихорадка, гнойные выделения, резкое ухудшение общего состояния), нет причин для серьёзного беспокойства.

Question 11

Обострение гастрита

2 ответа

5 апреля

Неделю назад начал «ныть» желудок,после еды или после таблеток (была простуда ,лечилась противовирусными),не обращала внимания,помогал Необутин несколько дней,однако в какой то момент перестал помогать,три дня назад случился сильный приступ гастрита ,не помогала ни нош-па ни...

Настасья, Белогорск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T18:30:26+03:00

Доброго времени суток )
В таком случае вы все верно сделали , что записались на ФГДС , это одно из первых , что доктор должен оценить .
А так же , врачи на очном приеме , обычное рекомендуют сдать дыхательный урезанный тест на НР.
Если тест оказывается положительным , то назначается эрадикационная терапия антибиотиками .
Сейчас для облегчения самочувствия целесообразно сменить омепразол на рабепразола внутрь 20 мг, так как он считается более эффективным.
Ребамипид 100 мг курсом до 4 недель .
А так же тримебутин согласно клиническим рекомендациям хорошо снимает диспепсические проявления .

Question 12

Опухание кожи лица

5 ответов

5 апреля

Добрый день. Покраснела и опухла кожа вокруг глаза. Предположительно после царапины на брови, хотя возможно там был прыщик или что-то подобное. Прошла неделя примерно. Кажется, что есть ухудшение. 2 недели назад была операция по замене хрусталика на этом глазу.

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-05T18:59:44+03:00

Добрый день!
При подобных симптомах обычно можно предположить, что развивается воспалительный процесс кожи и мягких тканей вокруг глаза, особенно если есть предшествующая травма (царапина) или наличие прыщика. В вашем случае, учитывая, что операция по замене хрусталика была проведена всего 2 недели назад, важно исключить осложнения, такие как инфекционный процесс, который может затронуть не только кожу, но и более глубокие структуры глаза. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.
При подобных симптомах рекомендуют обратиться к офтальмологу, который проводил операцию, или в специализированное офтальмологическое отделение для оценки состояния глаза и окружающих тканей.Возможно, потребуется назначение системных и/или местных антибиотиков, а также дополнительные обследования (анализы крови, УЗИ мягких тканей глаза).В вашем случае, учитывая ухудшение состояния спустя неделю после травмы и операцию, рекомендуют не откладывать визит к специалисту очно.

Question 13

Диарея и боль в области почки

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, три дня назад началась сильная диарея и спазмы в животе. Температура 37. Сегодня ночью заметила красные выделения(как при начале месячных). Сейчас присутствует пульсирующая боль в области правой почки, при ходьбе усиливается. Подскажите что делать? Что это может...

Милана

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T18:53:47+03:00

В таком случае специалисты на очном приеме могут рекомендовать к приему препараты группы сорбенты -например, полисорб , энтеросгель .
А так же спазмолитики-дюспаталин , но-шпа .

Question 14

Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов

4 ответа

5 апреля

Сегодня сдала кровь. Два дня назад был отек голеностопного сустава. Было больно ходить. На сегодняшний день отек спадает, мажу хондроитином. Скажите, пожалуйста, совсем ли плох мой анализ? И нужно ли пить антибиотики?С-реактивный белок - 0,23

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-05T18:18:21+03:00

Анализ у вас хороший, признаком воспаления на данный момент нет
Сейчас желательно избегать длительных физических нагрузок .
И рекомендовано сдать анализ на ревматоидный фактор ,мочевую кислоту для исключения вторичных причин воспаления .

Question 15

Папиломы на шее

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Подскажите к какому врачу идти и какие анализы сдать, сильно беспокоят папиломы, в январе 2026г убрала на шее больше 20 шт, сейчас апрель-снова заметила что на шее усыпано особенно с правой стороны и уходят подмышку. Это не очень красиво да и мне доставляет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-05T18:04:51+03:00

Здравствуйте
Рост папиллом может вызывать снижение иммунитета, стресс, гормональные изменения, инсулинорещистентность
В таком случае рекомендована консультация дерматолога
До приема можно сдать следующие анализы:
ОАК
Глюкозу крови
ПЦР на ВПЧ
Индекс НОМА, инсулин
ТТГ

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме