Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 апреля

Мне 27 лет После родов 2 года назад было обморочные состояние Сейчас повторяется , упадок сил Сдала анализы Гемоглабин 133Феретин 49.2Витамин Д 28.3

Виктория

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-05T10:39:23+03:00

Здравствуйте!
Гемоглобин хороший, в норме.
Ферритин в идеале должен соответствовать цифре веса.
Немного снижен витамин Д. При недрстаточности витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.

Question 2

Кашель и насморк

5 ответов

5 апреля

Добрый день, с среду заболело горло, у меня хронический тонзеллит, во вторник тоже болело, я полоскала, в четверг появились желтые сопли, в пятницу кашель, сильный сокрота отходит но немного, иногда кажется желтой но может изза соплёй, сегодня тоже кашель, температуры нет. В...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T10:37:02+03:00

Ольга, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. 🙏🏼

Question 3

Красное горло

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! У мужчины Очень сильно болит горло три дня , полощу , принимаю лекарства (Граммидин , фурацилин, тантум Верде ) Горло все в красных точках , очень сильно отекла язычок , который в горле. Ощущение сильного раздражения в горле и рту (щеки и язык тоже) , боль при...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T10:34:57+03:00

Татьяна, здравствуйте!
По фото выраженная гиперемия задней стенки глотки, нельзя исключать острый тонзиллит. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

СКАЖИТЕ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ СДЕЛАТЬ СТРЕПТОТЕСТ?

Question 4

Тошнота и диарея

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте.Пятый день беспокоит диарея и тошнота.Жидкий стул 4-5 раза в день. Периодами очень жидкий ( прям вода), светло коричневый цвет, зловонный запах.Тошнота приступами, не постоянно.Пила энтерол и смекту 3 р в день.Что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T10:43:57+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Метронидазол нет, а вот церукал можно

Question 5

Присухлость на подмышке

4 ответа

5 апреля

Вчера утром заметила, что на подмышке воспаление. Покраснение и внутри там уплотнение воспаленное. Надо сказать , что рядом очаг Дивержи, типа псориаза . Я боюсь инфекцию занесла. Купила левомиколь . Через день уезжаю , уже по приезду обращусь к доктору. Подскажите, это...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T11:59:08+03:00

Размягчение - это флюктуация , это гнойное расплавление ткани , особенно в сочетании с покраснением , горячей кожей

Это не допускается и требует осмотра хирурга

Question 6

Постоянная тошнота без рвоты

3 ответа

5 апреля

Внезапно началась тошнота без рвоты, болей нет,географический язык с белым налётом ,всё это бесполезно уде месяц.Узи брюшной полости норма, фгдс норма,общая биохимия норма,общий анализ мочи норма.Внутривенно капельно 3 метоклопрамид,назначен эгногил месяц пропила через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-05T11:10:37+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут наблюдаться при недостатке В12, фолиевой кислоты, цинка, хроническом стрессе, абдоминальной мигрени, функциональной тошноте.

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, цинк, ферритин, ТТГ, свободный Т4, кальций, натрий, калий, УЗИ сосудов шеи, консультация невролога, психотерапевта.

Если что-то уже сдавали, прикрепите, пожалуйста.

Эглонил обычно принимают курсом 3-6 месяцев, либо также эффективен лимианил, но нужна консультация невролога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 7

Иногда давит горло и хочется кашлять

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, иногда , может раз два в неделю , появляется ощущение что давит горло ( загрузила картинку где ) , как ощущение удушья что ли , и хочется кашлять прям . Потом минуты через 3-5 проходит . Есть стекание по задней стенке , болела месяц назад. Очень сильно пугаюсь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-05T09:42:01+03:00

Здравствуйте!
Причинами возникновения кашля в описанной ситуации может быть следующие:
1. Постназальный затек- стекание слизи по задней стенке глотки . При стекание слизи возникает сухость слизистой зева, которая может провоцировать кашлевой рефлекс.

2. Причиной кашля может быть ГЭРБ. При этом состоянии происходит запрос кислого желудочным содержимого назад в пищевод, которая также вызывает сухость слизистой зева и провоцируют кашель.

Скажите, как до нового выполняли ФГДС и обращались к гастроэнтерологу? Принимаете ли в настоящий момент какие-то препараты?

Question 8

Оценка ситуации и принятие решения о дальнейшей тактике

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста оценить ситуацию, что необходимо дообследовать и какая дальнейшая тактика терапии. Мужчина 65 лет.В анамнезе: ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит в стадии ремиссии, сахарный диабет в стадии компенсации, гипертоническая...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-05T10:19:52+03:00

Обычно оно проводится с доплерографией, это необходимо для оценки кровотока в сосудах

Question 9

Уже подагра или другая причина?

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Примерно уже недели две беспокоят боли в пальцах ног, подушечках,пятках,голеностопном суставе,всей стопе. Иногда кратковременные боли в пальцах рук,локтях,плечах. Ощущение, иногда,что болит всё тело. Пальцы ног болят особенно когда лежу и к концу дня. Боль...

Светлана

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-04-05T16:44:32+03:00

Как правило основой лечения артритов, артрозов, остеохондроза – является препараты группы НПВС. Для уменьшения их агрессивного влияния, назначают ингибиторы протоновой помпы, к ним относится мелоксикам, ациклофнак, декскетопрофен. Парацетамол тоже может уменьшить боль. Этот препарат относится к группе анальгетиков

Question 10

Хороший и плохой холестерин

5 ответов

5 апреля

Добрый день. Холестерин ЛПВП - 0,82 ммоль/лХолестерин ЛПНП- 2,88 ммоль/лКоэффициент атерогенности - 4,2Какие лекарства необходимо пропить и я так понимаю стол необходимо держать номер 5?

Иван, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-05T09:13:08+03:00

Здравствуйте!
Понижен хороший холестерин лпвп. Для повышения хорошего холестерина рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега 3 кислот (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Также рекомендуют проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Question 11

Тошнота,рвота, отказ от еды, высокий сахар

5 ответов

5 апреля

Чем можно облегчить состояние? Диабет 2 т. Сердечная недостаточность. Лежачий пациент. Началась тошнота и рвота. Уже больше недели ничего не ест. Таблетки (омез, галвус, глюкофаж, предуктал, эдарби кло) пить не может, сразу рвота. Может выпить молоко несколько ложек за весь...

Римма

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-05T10:40:28+03:00

Здравствуйте, при отказе от госпитализации, в таком случае чтобы облегчить состояние можно:
Обеспечьте достаточное питьё, давайте небольшими глотками чистую воду.
Контролируйте положение тела. Если пациента тошнит, уложите его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После кормления приподнимайте изголовье кровати или используйте подушки для поддержки спины, чтобы уменьшить риск рвоты.

Без рецепта инсулин купить нельзя.

Question 12

Ноги, зуд, трещина, шелушение

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Вначале зуд между пальцами ног у мужа была. Обнаружили грибок микоз. Назначили тетрадерм. Начал мокнуть, трещина, пузырьки, зуд. Принимал антигистаминовые препараты, гормональные мази, укол калия в вену., неотанин, метилурациловая мазь. Не помогает. Вот так три...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-06T13:44:20+03:00

Здравствуйте. По фото и описанию наиболее вероятно это затяжной микоз с раздражением кожи.

Настораживает мокнутие кожи, трещина, пузырьки, зуд длительный. В данной ситуации нужен очно дерматолог и как можно скорее. Сделать соскоб на грибок КОН тест, микроскопия.

Гормональные мази без пртивогрибкового контроля не рекомендую.

ГГТ 77,8 и холестерин не объясняют зуд между пальцами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Ночью появились боли в районе солнечного сплетения

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, ночью появилась боль в районе солнечного сплетения , а именно по середине чуть ниже груди Боль ноющая , подскажите что может быть и от чего , всю ночь про беспокоило

Дмитрий, Чита

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-05T10:16:10+03:00

Доброе утро, Дмитрий!
Меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики.
Ознакомилась с Вашим вопросом.

Описанные симптомы наиболее характерны для заболевания желудочно- кишечного тракта (обычно ноющая боль в ночное время говорит о язве двенадцатиперстной кишки) но могут быть и другие заболевания, например воспаление желудка (гастрит) , воспаление поджелудочной железы (панкреатит) , желчного пузыря (холецистит) , так же нельзя исключить диафрагмальную грыжу или остеохондроз. Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается: проведение гастроскопии («лампочка»)
Симптомы могут быть вызваны стрессом, неправильным питанием, приемом лекарств или воспалительными процессами. Для более точной диагностики Вам лучше обратиться на очный прием терапевта
Будьте здоровы:)

Question 14

Расшифровка анализа

6 ответов

5 апреля

Добрый день ! Расшифруйте, пожалуйста, анализ . Повышено немного эозинофилы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-05T08:09:00+03:00

Здравствуйте!
Эозинофилы - это клетки, которые отвечают за аллергическую реакцию в организме, так же они могут повышаться при глистной инвазии.

В подобных ситуациях рекомендуется следующее обследование:
1. Оценка аллергического статуса: Сдача крови на общий иммуноглобулин Е (IgE). Этот анализ помогает определить общий уровень антител, ответственных за аллергические реакции.
2. Исключение паразитарных инфекций:
· Трехкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейшие методом обогащения (например, "Парасеп").
· ПЦР-исследование крови на внекишечные гельминтозы (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).

Обращает на себя внимание повышение ТТГ. ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы. Дополнительно рекомендуют сдать кровь на АТ к ТПО, Т4 свободный, Т3; провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме