Онлайн консультация терапевта

Question 1

Вирус гриппа,

5 апреля

Температура поднялась 27 марта . 30 марта была у терапевта. Назначили антибиотики и при болях в горле. Противовирусное не назначили.при температуре была лихорадка. Стало хуже, температура до 40. Упала 2 апреля при приёме трех таблеток противосирусного до 38. 3 апреля...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T14:12:40+03:00

Еще дня 2-3 стоит понаблюдать, если улучшений не будет сдать обязательно общий анализ крови и срб.

Question 2

Часто и не понятно, болею

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет , я плохо себя чувствую. Бывает это состояние у меня раз в месяц по несколько дней. Я как будто бы заболеваю: слабость, недомогание , темпер 37, сонливость. Может закладывать нос. Прошла и сдала много анализов. Ни кто ни чего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-05T16:31:33+03:00

Здравствуйте!

Подобные состояния слабость, сонливость, недомогание могут быть связаны с хроническим железодефицитом. А учитывая, что эти состояния беспокоят раз в месяц и на протяжении нескольких дней, можно предположить, что есть зависимость от цикла, так как менструацим скорее всего на фоне эндометриоза обильные, что вызывает кровопотерю и усиление этого железодефицита и соответственно симптомов.

Проходили ли Вы достаточное лечение по поводу низкого ферритина? Компенсировали ли этот недостаток?
Если нет, то для понимания, что происходит, желательно убрать этот дефицит для оценки самочувствия.

Question 3

Не могу поднять гемоглабин

5 ответов

5 апреля

Добрый день. Помогите, разобраться, не могу поднять гемоглобин. У меня несколько лет эта проблема, не могу поднять гемоглобин таблетками, последний раз пропила ферлатум фол и тоже нет результата. Месячные обильные, ещё собираюсь удалять полипы по гинекологии, прошлый цикл...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-05T12:55:38+03:00

Здравствуйте. Смотрим не на гемоглобин в первую очередь, а на ферритин - депо железа и трансферрин - транспортная система, на кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту, на уровень белка.

Если недостаточно поступает белка - гемового железа, то гемоглобину трудно подниматься. Если дефицит или субнормальная обеспеченность В12 и В9 это тоже может быть причиной.

Поднять гемоглобин без устранения кровопотерь невозможно, если просто пить препараты железа, но при этом идёт потеря с кровью, то баланс не пополнится. Нужен уролог, гинеколог и гастроэнтеролог.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Болит со стороны поясницы.

2 ответа

5 апреля

Добрый день. Помогите пожалуйста 🥺 Болит несколько дней с правой стороны в области почки и отдает вниз спереди с права. Сдала анализы и сделала узи почек и брюшной полости. Боль ноющая тупая. 🤦‍♀️ Ни могу понять что это. Стул регулярный оформленный примесей крови нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-05T13:24:12+03:00

Могли быть изменения лейкоцитов , СОЭ и гемоглобина (чаще низкий)
Если переживаете за кишечник, то в таком случае обычно рекомендуют сдать анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин , который точно скажет есть воспаление в кишечнике или нет :)

Question 5

Температура до 39

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, в понедельник началась температура, так и остается 38-39, небольшой кашель был, в целом больше ничего, с понедельника по пятницу пропил противовирусные, вчера сдал анализы, помогите разобраться и посоветуйте что-нибудь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-05T12:14:56+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (лейкоциты немного снижены, повышены лимфоциты в процентах, снижены нейтрофилы).
По биохимии есть повышение мочевой кислоты, триглицеридов, алт, аст.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышение триглицеридов может быть связано с лишним весом (есть лишний вес?). Рекомендуется средиземноморская диета, прием омега3кислрт 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (например, омакор).
Повышение алт и аст чаще всего связано с печенью - наиболее часто жировой гепатоз, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.

Question 6

Сильный кашель

5 ответов

5 апреля

Сильный, частый кашель с трудноотделяемой мокротой 3 недели, делали снимки, кт, все в норме. Врач назначил ренгалин, бронхомунал. Улучшений нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-05T12:05:17+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализа и исследования для ознакомления.
Подскажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе?

Question 7

Гемангиомы в позвоночнике

3 ответа

5 апреля

Добрый день! Моей бабушке 86 лет, ее беспокоит постоянная боль в пояснице, болит правая нога, иногда очень сильно. Ещё у нее почечная недостаточность. Стопы будто онемевшие, но двигаются и каждую ночь ноги дёргаются. Она сделала КТ поясницы и там 2 гемангиомы. Сходила к...

Маргарита, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T13:19:49+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, размеры не критичные не переживайте 🙏🏼

Question 8

Опухоль века

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте. В четвергу меня слегка опухло веко верхнее на правом глазу. К вечеру четверга опухоль стала заметнее, глаз покрасневший. В пятницу пошла к офтальмологу потому что опухоль стала больше. Врач сказал что это ячмень. Прописал Тобрекс капли и мазь Офтоципро. В...

Марина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-05T12:53:19+03:00

Как минимум осмотреть в приемном покое должны, дело в том, что отек интенсивный при таких данных не исключено воспаление орбитальной клетчатки. Так как речь идёт возможном риске для зрения, в таких случаях оптимально не откладывать осмотр

Question 9

Совместный прием ксарелто и корвалола

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Через сколь часов после приема ксарелты можно разово выпить корвалол, чтобы минимизировать риск побочных эффектов?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-05T11:54:09+03:00

Яна, здравствуйте.

Согласно межлекарственному взаимодействию совместимости между указанными препаратами не выявлены. Как правило это говорит о том, что препараты совместимы и могут приниматься одновременно, но интервал рекомендуют выдержать не менее 1 часа

Question 10

Жжение в эпигастрии, между лопаток, ломит суставы, светлый кал

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, 3 недели назад появились симптомы жкт: вздутие и колики в животе, далее появились симптомы невралгии: жжение между лопаток, в груди, в ребрах, пояснице, периодически проходят и снова появляются, присутствует усталость , бывает чувство скованности в груди,...

Назар, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-05T11:58:13+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно не только один остеохондроз.

Вздутие, колики, усталость, жжение, зуд, скованность в груди - требует дообследования и не только у невролога.

В первую очередь рекомендовал бы проверить кровь на дефициты посмотреть железо и его депо ферритин, кофактор гемопоэза кобаламин и фолат, витамин Д, проверить нет ли воспаления в органах ЖКТ, нарушение переваривания.

Проверить печень и желчевыводящие пути, УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону.
Нейропатические боли, неврологические причины. Анализы: ОАК, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин, билирубин и фракции, ОАК + СРБ глюкоза, гликированный гемоглобин, ТТГ, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.

Светлый кал это важный сигнал, может указывать на проблему с печенью, желчевыводящими путями, поджелудочной железой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Резко падает давление и увеличивается пульс при переходе в вертикальное положение

4 ответа

5 апреля

В горизонтальном положении давление 113 на 76 и пульс 76,при переходе в вертикальное положение давление падает в большинстве случаев держится 90/71, а пульс подскакивает иногда до 130 в покое. При физической нагрузке пульс максимально поднимался до 150. Принимала пантогам...

Александра

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-05T11:45:34+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашец ситуацией

Симптоматика похожа на проявление ортостатической гипотензии

причины ортостатической гипотензии:
-Обезвоживание — недостаток жидкости
-Побочный эффект лекарств — некоторые препараты для снижения давления, диуретики, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона могут вызывать ортостатическую гипотензию.
-Проблемы с нервной системой
-Заболевания сердца
-Анемия

В первую очередт на очном осмотре кардиологом проводится ортостатическая проба

Методы лечерия данного состояни:
-правильно вставать с кровати,не делая резких движений и напрягая мышцы ног
-увеличивают потребление соли до 7–10 г/день и воды до 2–2,5 л/сутки.
-Обильный приём пищи рекомендуется есть маленькими порциями и минимизировать количество высокоуглеводных продуктов.
-ношение эластических чулков
-лежать с приподнятым головным концом на 10–20°

Question 12

Правильное похудение

5 ответов

5 апреля

Добрый день! У меня есть цель - похудеть на 4 кг за 3-4 месяца (при росте 156 вешу 52 кг). Понимаю, что прежде всего необходимо отказаться от вредной еды, а также ограничить количество потребляемых калорий. Читала про то, что при похудении из жировых клеток высвобождается...

Юлия

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-05T11:24:55+03:00

Здравствуйте, Юлия!

При распаде жира высвобождаются жирные кислоты и небольшое количество липофильных веществ, которые когда-то осели в жировой ткани.
Ваша печень и кишечник постоянно обезвреживают и выводят сотни токсинов. Медленное похудение дает этим органам время справляться без перегрузки.
Гепатопротекторы назначаются при конкретных заболеваниях (гепатиты, жировой гепатоз). Бесконтрольный прием даже расторопши может вызвать диарею или аллергию, а некоторые гепатопротекторы имеют побочные эффекты на печень (парадокс).

Никакой специальной подготовки печени и кишечника препаратами не требуется.

Необходим плавный дефицит каллорий, 100-200, 1,5-2 л воды в день, клетчатка, полноценный белок, 8-10 тысяч шагов в день.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 13

Изнуряющий кашель из-за горла

4 ответа

5 апреля

Неделю назад заболело горло, потом голова, температура не поднималась. Через два дня состояние улучшилось, думала, что выздоравливаю. Но спустя 4 дня обильно потекли сопли, опять заболело горло, температура 38,2. Сейчас состояние получше, но очень сильно беспокоит горло. Оно...

Людмила

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-05T13:42:44+03:00

Синусэфрин можно использовать при заложенности носа с густой жёлтой слизью. Он помогает уменьшить отёк слизистой оболочки носа, облегчает дыхание и способствует лёгкому отхождению слизи.

Question 14

Слышны хрипы при выдохе

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! Вчера проснулась ночью и слышу, что при выдохе из груди слышен тихий хрип и в груди похоже, что лопаются пузырьки воздуха. Встала, попробовала подышать глубоко, все тихо. Легла подышала, все тихо, ничего не беспокоит. Но за ночь просыпалась еще раз и тихий хрип...

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-05T11:10:00+03:00

Здрпвствуйте!
При таких симптомах рекомендуется проведение рентгенографии легких для исключения воспаления легких. Также рекомендуется сдать кровь на общий анализ крови и срб.

Question 15

Чем лечить насморк и конъюнктивит

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем лечиться?Примерно с 23-24 марта начался сильный насморк и заболело горло с одной стороны, горло быстро прошло, а вот насморк 2 недели ни как не проходит. Первую неделю был сильный зелено желтый насморк. Эту неделю он уже поменьше, то...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-05T11:03:24+03:00

Здравствуйте, Марина!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной или бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют очную консультацию лора и офтальмолога, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, рентгенографию пазух носа.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, глаза промывать ватным диском, смоченным в растворе фурациллина от внешнего угла глаза к внутреннему, капли тобрадекс, нос промывать солевыми растворами 3-4 раза в день, спрей изофра или полидекса.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме