Онлайн консультация терапевта

Question 1

Тонометр не стал показывать результаты давления на левой руке, показывает Е rr --3

1 ответ

6 апреля

Тонометр не стал показывать результаты давления на левой руке, показывает Е rr --3

Мельнов Николай Петрович

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-06T11:02:29+03:00

Здравствуйте, Николай Петрович!

большинстве автоматических тонометров означает проблему с определением пульсации крови или ошибку нагнетания воздуха, тонометр не может измерить давление, так как не слышит пульсацию артерии на левой руке

Возможно давление в левой руке ниже, чем в правой, или есть проблемы с сосудами. Неправильное положение манжеты ,трубка смещена, манжета натянута неровно или надето на толстую одежду.Движение или разговор во время измерения — пульсовая волна искажается

Можно повторить измерение на правой руке,если тонометр исправен, на правой руке результат, скорее всего появится, можно в положении лежа. Если сидя то нельзя разговаривать во время измерения, скрещивать ноги, манжета 2 см выше логтевого сгиба

Question 2

Чем заменить Андипал, чтобы таблетки можно было пить за рулём

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, муж больше 10 лет пьет таблетки от давления Андипал. У него давление скачет то падает, то поднимается и вызывает сильные головные боли, бывает аж до рвоты. Давление чаще повышенное, даже при 130 уже может быть плохо, но не всегда. Недавно проходил медкомиссию на...

Алена

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-06T08:06:29+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется постоянная антигипертензивная терапия. Андипал старый препарат и в терапии АД уже не применяется.

Обычно назначают комбинацию препаратов, например, телмисартан + амлодипин начиная с дозировки 40+5 мг 1 раз в сутки утром(телзап АМ, телмиста АМ). Эффект оцениваем не раньше чем через 2 недели,т.к.препарат накопительного действия.

Также я бы рекомендовала в связи с давление дообследоваться
-ЭКГ
-Общий анализ крови
-б/х + липидограмма

Question 3

Чувство жжения за грудиной,приступы

5 ответов

6 апреля

Помогите найти причину,у меня просто уже месяц мучений без сна с приступами тахикардии,удушья из-за этого повышается давление и падает качество жизни.7 марта на мероприятии после 50 грамм конька и курения электронных сигарет,в ночь начался первый приступ(пульс 120,давление...

Виктория

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-06T02:33:26+03:00

Виктория, здравствуйте.
По описанию симптомов возможно предположить:
1. Ларингофарингеальный рефлюкс. Состояние, когда желудочное содержимое попадает не только в пищевод, но и в гортань и глотку.
2. Никотин и химические компоненты вейпов могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера и провоцировать рефлюкс
3. Гипервентиляционный синдром / панические атаки.
Тревога и страх усиливают симптомы. Атаракс и Адаптол развивают эффекты в течении 2х недель. Также при панических атаках симптомы обычно не привязаны так чётко к положению тела и времени суток.
Действие препарата железа сомнительно в вызывании таких симптомов, тем более курс маленький
В таких случаях рекомендуется обследование:
1.В приорите ФГДС (гастроскопия), что даст точный ответ и исключения / подтверждения рефлюкса. При страхе действительно под седацией будет обследование эффективней. Седация не влияет на информативность исследования, а наоборот позволяет врачу лучше осмотреть слизистую с последующей консультацией гастроэнтролога.
Риск ухудшения при этом отсутствуют.
2.Ларингоскопия у ЛОРа для оценки состояния гортани, признаки рефлюкс-ларингита
3.Консультация психотерапевта при исключении вышеизложенного

Question 4

Отёк языка, лимфостаз, травма

5 ответов

6 апреля

Доброго дня! В следствии уколов в область языка (дистония языка - заднебокового края то бишь шилоязычной мышцы) образуются отёки и рассасываются лишь в течение 2-3 месяцев если самостоятельно. Лимфодренаж, лимфомиозот, супрастин, аркоксия - 0 эффектаНасколько безопасен курс в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-06T01:57:01+03:00

Здравствуйте!
Иньекции ботулотоксина в глубокие мышцы языка при дистонии могут провоцировать стойкий отек из-за нарушения микроциркуляции и локального лимфостаза в ограниченном пространстве.
Относительно дексаметазона
Курс из 3–5 инъекций по 4 мг считается коротким. Для системного здоровья такой курс обычно проходит бесследно. Потерю мышечной массы вызывают только длительные курсы.
Основная проблема здесь -это наличие кисты и полипа в пазухе. ГКС временно снижают местный иммунитет, что может спровоцировать обострение гайморита.
Вводить дексаметазон прямо в отек языка рискованно. Ткань языка очень рыхлая, лишний объем жидкости может усилить сдавление и затруднить дыхание. Системное введение безопаснее и эффективнее для снятия диффузного отека.
Учитывая , что отек мягкий , это подтверждает застой лимфы и межклеточной жидкости.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. УВЧ-терапия хорошо помогает при глубоких отеках, улучшая проницаемость сосудов.
2.Фонофорез с гидрокортизоном
Ультразвук доставляет стероид местно в ткани языка без системных побочек и лишних проколов. Это эффективнее просто лазера.
3. Если Аркоксия не помогла, препаратом выбора для мягких тканей часто является Лорноксикам-Ксефокам, у него более выраженный противоотечный потенциал.
Сейчас не стоит вводить дексаметазон прицельно в язык самостоятельно. Это может вызвать абсцесс или некроз при попадании в зону действия ботулотоксина. Лучше закончить курс 5 дней внутримышечно.
Также обязательна консультация ЛОРа, чтобы убедиться, что отек языка не усугубляет дренаж пазухи.
Использовать высокую подушку,чтобы обеспечить гравитационный отток жидкости от головы.🙏🏼

Question 5

После укола покраснение место укола и боль в ногу

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте! После укола боль в ноге и покраснение в области укола.

Армен

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-06T15:39:37+03:00

Здравствуйте!

Такое встречается при реакции на препарат или на травму иглой.

Если покраснение станет увеличиваться, станет багровым или синюшным, боль усилится, припухлость станет плотной, поднимется температура, нужно обратиться к хирургу или вызвать скорую.

Если через 2-3 дня симптомы не пройдут, также лучше обратиться к хирургу.

Пока можно делать йодовую сетку, мазать гепариновой мазью, нужен покой для ноги.

Подскажите, пожалуйста, какой препарат кололи?

Question 6

ОРВИ на гв

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте! Болею уже 8 день, заложен нос, насморк, то немного -зеленый, то прозрачный, также чуть болит голова, чувствую какую-то тяжесть. Температура была два дня 37.5, сейчас нет.Не чувствую запахи и вкус еды дней 5, сдавала тест на ковид и грипп- отрицательный.Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-06T01:19:21+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию похоже на вирусный риносинусит (простуда), возможно с частичным воспалением пазух: зелёные выделения, тяжесть в голове и потеря запаха часто бывают при отёке слизистой, а не из-за бактерий. Отрицательные тесты на ковид и грипп это не исключают другие вирусы.
На 8-й день это ещё может быть нормальным течением, но важно снять отёк и восстановить дренаж.

В подобном случае обычно рекомендуется продолжайть промывания (2-3 раза в день), после них используйте сосудосуживающий спрей (например, оксиметазолин) по 1-2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день не дольше 3-5 дней, чтобы «открыть» нос. Затем - интраназальный стероид (мометазон или флутиказон) по 2 впрыска в каждую ноздрю 1-2 раза в день курсом 10-14 дней - они совместимы с ГВ и уменьшают воспаление и восстанавливают обоняние. Для боли - парацетамол при необходимости.
Пейте больше жидкости, спите с приподнятой головой. Ингаляции с физраствором можно оставить.

Антибиотики сейчас не показаны, если нет признаков бактериального процесса: высокая температура >38.5 более 3 дней, выраженная односторонняя боль в лице/зубах, гной только с одной стороны, ухудшение после улучшения.С целью определения необходимости в них так же можно сдать общий анализ крови +СРБ

Обратитесь к ЛОРу, если к 10-12 дню не будет улучшения.
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 7

Вопрос по препарату

1 ответ

6 апреля

От боли в плечевом суставе назначили Велдексал в уколах 5 дней 1 раз в день. Сказали что разбавлять не требуется ампула -2 мл. А когда купили лекарство внутри инструкция там написано надо смешать еще и приготовить раствор .. ничего не поняли. Объясните пожалуйста если укол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-06T01:14:52+03:00

Здравствуйте

Понимаю, это частая путаница. Если вам назначили Велдексал (декскетопрофен) внутримышечно, то обычно используется готовый раствор в ампуле 2 мл - его вводят без разбавления, просто глубоко в мышцу. Инструкция с «приготовлением раствора» относится к внутривенному введению (капельно или струйно), где препарат действительно нужно разводить. Поэтому при обычных уколах в ягодицу ничего смешивать не нужно.
Будьте здоровы 🙏🏻

Question 8

Левосторонняя сегментарная пневмания

5 ответов

5 апреля

Добрый вечер!У мужа 5 дней был лающий сухой кашель(ночью не мог спать),лечили ренгалином,гербионом,ничего не помогало,пропил 3 дня сумамед,пошли к терапевту,сделали ренген в двух проекциях показал левосторонюю сегментарную пневманию и синусит(прилагаю),анализы не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-06T00:40:11+03:00

Здравствуйте!

Обычно если кашель сухой и нет мокроты, причиной кашля также может быть синусит (из-за стекания слизи по задней стенке глотки), в таком случае может быть эффективнее промывание носа водно-солевыми растворами (Аквамарис, аквалор) 4 раза в день .
А назначенные препараты используются для облегчения отхождения мокроты - если она есть и уменьшения бронхоспазма, если он есть (это приступы кашля с хрипами в грудной клетке, с чувством нехватки воздуха, одышки), если бронхоспазма нет, то эти препараты могут быть неэффективны.

Если бронхоспазм есть, то обычно рекомендуют принимать ингаляции в следующем порядке:
Сначала ингаляция с беродуалом + физ раствор (в указанных дозах), затем 20 минут перерыв, затем ингаляция с пульмикортом и физ раствором.

Сухой кашель после перенесенной инфекции и пневмонии может сохраняться какое-то время (до 8 недель) после улучшения состояния по другим симптомам, это связано с раздражением бронхов и их повышенной реактивностью.

Рентгенографию легких - контрольное исследование после начала лечения рекомендуют выполнять через 14 дней.

Question 9

Боль в левом подреберье.

4 ответа

5 апреля

Добрый день уважаемые врачи!Беспокоит боль в левом подреберье. После нагрузки в зале, вечером, стал болеть живот слева в районе селезенки и небольшое как бы бульканье. так же уже давно проблемы с пищеварением. После этого исключил полностью нагрузки, но дискомфорт остался,...

Дмитрий, Тихорецк

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-05T23:27:16+03:00

Здравствуйте!
По описанию вероятнее причина вне системы пищеварения.
Учитывая локализацию слева и временное облегчение после остеопата, стоит рассмотреть три основные версии:
1. Скелетно-мышечная боль
Это состояние, при котором хрящевые части нижних ребер ,обычно 8, 9 или 10-го становятся слишком подвижными и при нагрузке защемляют межреберный нерв.
Стоит проконсультироваться с неврологом или травматологом-ортопедом. Нужно проверить состояние межреберных мышц и наличие триггерных точек.
2. Синдром селезеночного угла ободочной кишки
Стоит очно повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом ,но с акцентом на СИБР и функциональное вздутие.
3. Проблема с поясничным отделом позвоночника
Иногда защемление корешков на уровне нижнегрудного или верхнепоясничного отдела дает отраженную боль именно в левое подреберье.
В таких случаях могут рекомендовать :
Сделать МРТ или КТ грудопоясничного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи или протрузии, дающие боль в живот.
УЗИ органов брюшной полости с акцентом на селезенку

Попробуйте сами пропальпировать область, усиливается ли боль, если вы сильно нажимаете на край реберной дуги слева? Если да это скорее мышечно-связочная проблема.

Question 10

Сухость в горле, и ощущение кома

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, в последнюю неделю заметил ощущение сухости в глотке при глотании и ощущение кома в горле. Иногда к вечеру ещё голос подсаживается, становится как при простуде грубоватым. В остальном все ок. Имею хронический вазомоторный ринит. Нос дышит не на 100 процентов но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T23:23:53+03:00

Доброго времени суток )
В описанной вами ситуации целесообразным считается очная консультация ЛОР - врача для осмотра и исключения патологии с его стороны.
Проблем с щитовидной железой или ЖКТ ранее не было ?

Question 11

Ребенок 6 лет мажет калом трусы

4 ответа

5 апреля

Начиная с 2-х летнего возросла ребенок достаточно часто мажет трусы калом. При этом отправляю в туалет, может сидеть и нечего не выйдет, а через час опять трусы грязные. С его слов: он не чувствует, что хочет в туалет, но это же происходит не всегда, иногда прям бежит до...

Алена

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2026-04-05T23:40:41+03:00

Алёна, здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях начинают с поселения гастроэнтеролога и невролога. В первом случае исключаются проблемы со стороны ЖКТ, например нарушение работы поджелудочной железы или жёлчного пузыря, при котором кал становится жидким и может подтекать, пачкая белье. Назначается УЗИ органов брюшной полости, анализ кала, общий анализ крови, биохимия крови.
Второй вариант - проблемы со стороны нервной системы, когда ребёнок не чувствует позывов в туалет. Такое может быть при аномалиях развития спинного мозга, позвоночника, поэтому обычно рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Может быть нарушена работа нервов полового сплетения, т. е. это не один вариант, откуда проблема, поэтому лучше начать с посещения невролога и осмотра, доктор назначит обследование при необходимости.

Question 12

Расшифровка и рекомендации

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, прикрепляю анализы все которые терапевт сказал сдать , обратите внимание пожалуйста на феретин в совокупности с анализами , терапевт сказала капать капельницу феринжект 500/10мл , только один раз . Но капельницы в моем случае необходимы прямо ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-05T23:26:45+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Да, все верно. 🌷

Question 13

Воздействие перекиси

5 ответов

5 апреля

Добрый вечер!Сегодня утром произошла ситуация: порезалась и пришлось сначала мирамистином, а потом и перекисью обрабатывать порез.. Достаточно долго и много( утром как-то в спешке, стрессе и тп не контролировала такие моменты, а сейчас понимаю, что этими же руками с перекисью...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-05T22:54:56+03:00

Здравствуйте)
В описанной ситуации опасности для глаз и кожи лица совершенно нет , можете не волноваться .
Аптечная перекись водорода — это слабый раствор. При контакте с кожей или слизистой она распадается на обычную воду и активный кислород, который не вызывает химических ожогов.

Question 14

Щелканье челюсти сбоку возле уха

4 ответа

5 апреля

При полном открывании рта челюсть щёлкает, если придерживать рукой, то смещается и можно открыть рот без напряжения. Если придерживать сустав возле уха, то можно нормально поесть, единственное - создаётся тогда напряжение и когда жуёшь идёт покалывание снизу. Делала рентген...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-05T22:43:57+03:00

Здравствуйте. По описанию это может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - и обычный рентген зубов может быть недостаточным.

В такой ситуации рекомендовал бы обсудить МРТ сустава , иногда КТ ВНЧС, если нужно оценить костные структуры и очный осмотр гнатолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Головная боль

5 ответов

5 апреля

8 дней болит голова. Раньше такое было, но не так продолжительно. Выпивыла таблетку от боли, голова проходила. Сейчас таблеток не принимала, так как готовлюсь к пластической операции. Прохолила как раз обследование перед операцией- все шикарно. Через неделю после начились эти...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-05T22:36:12+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Подскажите пожалуйста измерили ли вы артериальное давление? Как вы себя чувствовали при приеме оральных контрацептивов до беременности? Не замечали головных болей?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме