Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте! Уровень сахара крови повышен.
Необходимо провести консультацию эндокринолога и невролога.
Слабость в ногах может быть проявлением диабетической полинейропатии.
При лечении эти проявления могут уменьшаться.

Здравствуйте.

Ваш вопрос абсолютно логичный, и давайте разберём его спокойно, по порядку — как если бы Вы пришли ко мне на приём после такой ночи. Да, Ибуклин — штука мощная, а на голодный желудок он может сработать как танк по цветочной клумбе.

Что такое Ибуклин?
Это комбинация ибупрофена + парацетамола, оба — жаропонижающие и противовоспалительные. Но:
– Ибупрофен — НПВС, раздражает слизистую желудка, может вызывать гастрит, язвы и даже кровотечения, особенно на голодный желудок
– Парацетамол — токсичен для печени в больших дозах
– Аскофен (особенно Ультра) — содержит кофеин + ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая тоже может раздражать слизистую и усиливать риск кровотечений
Что произошло у Вас:
– Тошнота, рвота, диарея — с большой вероятностью лекарственное раздражение ЖКТ, плюс действие на ЦНС (Парацетамол + Аскофен → перегрузка)
– На голодный желудок — это усугубилось
– Рвота после воды и еда через 5 часов — показатель, что интоксикация была, но не тяжёлая
– Кровотечения, скорее всего, не было — не было боли типа "кишки наизнанку", не было рвоты с кровью или чёрного стула
Возможна ли передозировка?
Теоретически, да, если превысить допустимую суточную дозу:
– Парацетамол: не более 4 г/сутки (то есть 8 таблеток по 500 мг)
– Ибупрофен: до 1200–2400 мг/сутки (в зависимости от веса и статуса ЖКТ)
– Но при совмещении Ибуклина и Аскофена суммируются побочные эффекты, особенно на печень и желудок
Судя по описанному — у Вас была реакция ЖКТ + легкая интоксикация, но без жизнеугрожающего сценария
Что делать сейчас?
Не принимать больше НПВС минимум 5–7 дней
Исключить алкоголь, кофе, острое, кислое
Начать приём: – ИПП: омепразол или эзомепразол 20–40 мг 1 р/д — 5 дней
– Смекта или Энтеросгель — 3 дня
– Ребагит, Де-нол или аналог — для защиты слизистой

Питание щадящее — рис, кисель, супы, мягкая еда
Наблюдение:
– если появится боль в эпигастрии, чёрный стул, слабость, холодный пот, головокружение — сразу в больницу

Ферритин, как я понимаю, с декабря ?
Возможно, ситуация изменилась и он стал ещё ниже. Слабость, головокружение, могут быть связаны именно с нехваткой железа.

Добрый день. В бесплатном вопросе нельзя приложить фото. Но такое действительно может быть и при аллергии, и при ОРВИ. Нужно либо качественное фото, либо осмотр у терапевта или ЛОР-врача, анализ крови - ОАК и кровь на СРБ. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И наблюдать за самочувствием.

Здравствуйте.
Вы сдали анализы или хотите узнать, что рекомендовано сдать?
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.

Здравствуйте!
Обычно вначале рекомендую провести обследование. Для этого сдают общий анализ крови, Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп) + УЗИ органов брюшной полости.

Обычно рекомендуют
Креон 25 000 по 1к 3 раза в день во время еды, 14 детей
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в день, за 20 мин до еды.
Отмечается ли нарушение стула? Повышение температуры?

Здравствуйте.

Крайне незначительное повышение.
Может быть связано с приемом препаратов, а также с наличием лишнего веса и жирового гепатоза печени, нарушением в питании, употреблением алкоголя.

Имеется ли что либо из этого помимо приема вальдоксана?

Здравствуйте
Какие цифры давления у вас бывают?
Престариум нужно принимать регулярно на постоянной основе, то, что давление в норме, это хорошо, вы добились целевых цифр при приеме лекарства. Если вы бросите препарат, либо будете пропускать , давление снова будет повышаться.

Здравствуйте
Вам необходимо обследоваться. Пройти анализы, общий анализ крови, СРБ, кал на скрытую кровь, а также пройти фиброгастроскопию и колоноскопию.
На рак не похоже это. Либо патология желудка, либо кишечника, нужно обследование

Здравствуйте
Кожа в области коленного сустава красная? Может беспокоит отек? Боли есть ?
Нужно исключить артрит коленного сустава. Необходимо сдать общий анализ крови с соэ, СРБ, ревматоидный фактор.

Здравствуйте.

Стандартная доза цефтриаксона по 1 г 2 раза в день. 3-4 раза назначать не принято.

Колется либо внутримышечно на лидокаине, если нет аллергии, либо внутривенно разведенный в физ растворе.

Если вы его колите и связываете падение давления с ним принимать не стоит.

Здравствуйте.

Либо торопится в еде и не жует, либо проблема в нижних отделах пищевода. Либо грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, либо ахалазия кардии.

В вашем случае необходимо выполнить фиброгастроскопию. Она выявит причину, если она имеется.

Здравствуйте.

В вашем случае для лечения и предупреждения прогрессирования остеоартроза лучше воспользоваться проверенными медицинскими лекарствами, представленными препаратами хондроитина и глюкозамина, противовоспалительных препаратов, предупреждающих разрушение хряща и некоторые другие средства.

Здравствуйте.

Превышение уровня В12 не является проблемой.

Ферритин низкий. Норма - выше 40, в идеале должен ровняться вашей массе тела.

Для восполнения запасов ферритина врачами назначается:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, объемные образования в организме.

Для лечения дефицита витамина Д рекомендуется раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Здравствуйте.

В какой дозе пьете эдарби кло?

Как давно давление вышло из под контроля?

Имеется лишний вес? Отеки? Диету соблюдаете?

Что спровоцировало подъем давления?

Злоупотребляете солёным?