Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в легких

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! Что то происходит с легкими, сделали рентген( КТ НЕ ДЕЛАЛ), сказали бронхит курильщика мол слизь в легких, курю полтора года мне 16 лет, пошел к педиатру сказали бронхит прописали пульмикорт, физраствор, ацц, ну и если температура сбивать парацетамол, но ужасная...

Артём

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T08:50:18+03:00

Здравствуйте
У человека легкие не могут болеть, там нет нервных рецептов. Может болеть плевра, покрывающая легкие. Если у вас например плеврит (воспаление этой оболочки). Плеврит видно на рентгене. Если вам сказали бронхит, значит бронхит.
Лечите бронхит, как прописали педиатры, бросайте курить. Боли связаны у вас, скорее всего, с кашлем, болят межреберные мышцы от напряжения.

Question 2

Совместимость препарата

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, такая ситуация. Я примерно в 13:00 выпила Анаприлин Реневал у меня было давление 135/98. А позже в 23:00 ввпила Милаксен для сна. Скажите пожалуйста они совместимы? ато я боюсь чтобы не было осложнений сердцем. В интернете пишут что это опасная совместимость,...

Lina, Краснодар

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:41:43+03:00

Здравствуйте!
Анаприлин относится к бета-адреноблокаторам
Согласно инструкции к препарату Мелаксен,указывают,что при совместном применении усиливается эффект бета-адреноблокаторов,это не является противопоказанием,не переживайте
Мелаксен содержит мелатонин,который наш организм вырабатывает в темное время суток,его еще называют гормоном сна

Question 3

После операции по удалению желчного пузыря есть осложнения, больничная пневмония

1 ответ

12 апреля

Доброго времени суток! Моя тетя перенесла экстренную операцию по удалению камней из желчного пузыря, есть осложнения больничная пневмония. Не ест и не пьет воду, попросила поставить назогастральный зонд, кормим часто, но улучшения нет, температура высокая, сатурация держится...

Миляуша

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T08:57:11+03:00

Здравствуйте
Очень сложно ответить на ваш вопрос, не видя пациента, его историю болезни (обследования, результаты анализов ).
Сколько болеет пневмонией?
Если эффекта от антибиотика нет, подключается второй антибиотик с учетом резистентности, гормональные средства (дексаметазон например).
Нужно подробно все изучать по данному случаю, чтобы давать прогнозы.

Question 4

Повышенное СОЭ

1 ответ

12 апреля

На протяжении года СОЭ 30, как установить причину

Мария

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T08:47:47+03:00

Здравствуйте
Да, СОЭ может повышаться при любых воспалительных процессах в организме, в том числе и в суставах. Для этого необходимо сдать ревматоидный фактор крови и пройти рентген суставов, которые беспокоят.
СОЭ может повышаться и на фоне других физиологических причин, необязательно воспаление.

Question 5

Болит горло

5 ответов

12 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. С 9 апреля очень болит горло, больно глотать даже слюну. 10 апреля была температура 37,7 т.к знобило пила нурофен, 11 апреля тоже к вечеру поднималась 37,5 тоже пила нурофен, ломило и морозило, не могла уснуть. Сделала сегодня тест на стрептокок, результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-12T08:15:23+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Прикрепите пожалуйста фото горла

Question 6

Температура 38 уже неделя

5 ответов

12 апреля

900.00 р.

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи. Парень 13 лет, неделя температура до 38.0 без видимых проявлений, кроме тошноты и бывает небольшое расстройство. В начала три дня сильно ломило тело, голова болела. Два последних дня температура начала увеличиваться. Учамтковый врач...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-12T08:06:47+03:00

Здравствуйте.
При таких цифрах температуры рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб
Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки для исключения воспаления.
Такие симптомы могут быть при вирусной и бактериальной инфекции для верификации этиологии заболевания рекомендуется сдавать анализы.

Question 7

Орви и расшифровка анализа крови

1 ответ

12 апреля

Повышенный с реактивный белок. ОРВИ 6 день, самочувствие лучше, но с реактивный белок 33. Что это может значить? И как выяснить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:44:05+03:00

Здравствуйте!
Повышение срб возникает на фоне воспалительного процесса любого генеза(вирус,бактерия,грибки)
Для того чтобы оценить полную картину,мы смотрим срб с общим развернутым анализов крови
В бесплатном вопросе нельзя прикрепить результаты анализов,можно написать результаты самостоятельно

Question 8

Мышечные, головные боли, озноб.

6 ответов

12 апреля

Наталия, 26 лет.3 назад в ночь начался сильный озноб, поднялась температура до 38. Утром температура скала с 38 до 37,4, без жаропонижающих. Начала принимать эргоферон, аскорутин, выпила от сильных головных и мышечных болей терафлю, потом ибуклин. На время стало легче,...

Наталия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-12T09:23:35+03:00

Немного прослеживается гиперемия задней стенки глотки, увеличены миндалины. Рекомендуется орошение ротовой полости мирамистином или раствором фурацилина

Question 9

Понижены сегментоядерные нейтрофилы и повышены лимфоциты

1 ответ

12 апреля

В анализе крови понижены сегментоядерные нейтрофилы - 46% и повышены лимфоциты - 43%

Лейла, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-12T07:44:45+03:00

Здравствуйте, Лейла!

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.

Question 10

Рекомендации по анализу крови

5 ответов

12 апреля

Добрый день! Приложены 2 анализа крови, есть значения вне нормы, сейчас у меня период лактации, ребенку 5,5 месяцев, общее состояние очень сильная утомляемость и потеря веса около 10 км с момента до беременности, пью эутирокс 75 мг. Прошу дать рекомендации в соответствии с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-12T07:17:42+03:00

Добрый день . На фоне лактации, приёма Эутирокса и выраженной утомляемости с потерей веса, несколько показателей в анализах требуют внимания. Холестерин 6.1 ммоль/л слегка повышен, что может быть связано с особенностями питания и гормональной терапии. В лактационный период это норма для многих женщин, но если повышение сохраняется, стоит проверить липидный профиль полностью и пересмотреть диету. Например, можно уменьшить количество животных жиров, увеличить потребление Омега-3 и клетчатки. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (390 г/л) слегка выше нормы, что может быть связано с дегидратацией или лабораторной погрешностью. Чтобы исключить возможные дефициты, рекомендую проверить уровень ферритина и витамина B12. Лимфоциты на уровне 45% находятся в пределах нормы и не требуют корректировки, но могут быть связаны с иммунной адаптацией после беременности. Утомляемость и потеря веса могут быть следствием как гормональных изменений, так и недостаточной дозы Эутирокса. Важно пересдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы уточнить дозу гормона. Также рекомендуется провести анализы на ферритин и витамин B12, чтобы исключить дефицит железа и витаминов. Важно следить за сбалансированностью питания, отдыхом и уровнем стресса, так как они сильно влияют на самочувствие в лактационный период.

Question 11

Пью второй день , температуры нет симптомы ушли , можно ли остановиться на двух днях или обязательно надо пить 3 дня суммамед 500?

2 ответа

12 апреля

Пью второй день суммамед 500 , температуры нет симптомы ушли , можно ли остановиться на двух днях или обязательно надо пить 3 дня суммамед 500?

Тимур

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T07:31:47+03:00

Тимур, Здравствуйте!

Как правило, положительную динамику от приема антибиотика оценивают через 72 часа от приема первой таблетки, если антибиотик подобран верно, то отмечается улучшение общего состояния, снижение температуры тела и т.д. Что и произошло в вашем случае. Однако, не рекомендуется прерывать прием антибиотика, так как важно полностью победить бактерию, а не приглушить ее действие, так же, прерванный курс антибиотика может в дальнейшем привести к антибиотикорезистентности. Поэтому я бы советовала в таком случае все же принять последнюю (третью) таблетку сумамеда.

Question 12

Субботина Алена Валерьевна 29 лет

1 ответ

12 апреля

У меня болит поясница на правой стороне спины , и отдает в ногу , не знаю что делать, делаю резкие движения начинает болеть .

Алена

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:48:16+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам не исключаю мышечно-тонический синдром
Спазмированные мышцы сдавливают нервные корешки тем самым провоцируя болевой синдром
Возможно накануне были интенсивные физические нагрузки,работа в наклон ,подъем тяжестей,стресс и тд
Для облегчения болевого синдрома обычно в таких случаях назначают препараты из группы миорелаксантов и нпвс курсом на 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Целебрекс 200 мг 2 р в день 5 дней
Нексиум 20 мг утром 10 дней ( с целью защиты слизистой оболочки желудка)
При неэффективности,консультация невролога очно

Question 13

Диагноз Е 67.8

1 ответ

12 апреля

Добрый вечер. После медкомиссии на работе терапевт написал в заключении Е 67.8, что это за диагноз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-12T05:56:19+03:00

Здравствуйте меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт инфекционист, это означает повышенное питание, т.е избыточную массу тела. Видимо при измерении роста и веса индекс массы тела выше рекомендуемых значей.

Question 14

Моноциты 0,70

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! Беспокоил дискомфорт в спине, но позвоночник не болел, при этом занимался тяжелым спортом. Врач сказал сдать анализы, но при этом вроде бы все в норме, но моноциты 0,70. Скажите, есть повод для серьезного обследования? При том что процентные значения в норме,...

Elisey, Курск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-12T08:51:13+03:00

Здравствуйте!
Необходимо смотреть анализ крови общий полностью чтобы оценить полную картину
Можете внести результат вручную
Обычно моноциты повышаются при перенесенных инфекциях(вирусных или бактериальных) и данные показатели нормализуются в течение 2-4 недель
Никакого лечения это не требует

Question 15

Узнать дозировку

1 ответ

12 апреля

Добрый вечер!!! Маме назначали цианокобаламин 500мкг1 мл. Но в аптеке перепутали дозу вместо 500 мкг купили 200 мкг 5 мл. Можно ли колоть?

Сания

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T05:00:33+03:00

Здравствуйте.

Если вы проколите вместо 500 мкг 200 мкг/мл - 5 мл, то суммарно получите дозу 1000 мкг вместо 500.

Ничего страшного в этом нет. За курс 10 дней переизбытка несущего вред организму не будет.