Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 апреля

Ступни красные, болят при дотрагивании и ходьбе. Наблюдается отечность. Синяки появились. От щиколотки сантиметров на 15 вверх порозовел покров и больно прикасаться.

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-11T22:39:58+03:00

Ксарелто, эликвис применяют при наличии тромбоза глубоких вен, а также для профилактики тромбоза у пациентов с фибрилляцией предсердия. Нельзя точно быть уверенным , что у мамы тромбоз. Препарат достаточно серьезный , противопоказан при заболеваниях печени , а также при патологиях сосудов головного мозга

Question 2

Простуда, грипп, орви?

7 ответов

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Позавчера попал под снегопад, не было шапки и шея была открыта. Вчера проснулся от ломоты в теле, температура была 37. Сегодня утром таже картина, но температура 37.5. С 14 часов поднялась до 38 и держится до сих пор. Самое интересное, температуру не чувствую....

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T21:29:40+03:00

Добрый вечер.

По описанным Вами симптомам (особенно желтой мокроте), осиплости-такое может быть при течении острого бронхита.
Желтый цвет мокроты может говорить о воспалительном течении.
Вирус тоже может давать такой цвет.
Эффективно будет в данном случае:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания.
Если это вирус-то антибиотик не подействует, а наоборот, может усугубить течение.
Пока что, рекомендуется продолжать проводить ингаляции.
При температуре выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Витамин С 500мг-10 дней.
Витамин Д 2000МЕ.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%
АЦЦ 600мг для разжижения мокроты
Рассасывать леденцы Аджисепт 4 раза в день или Лизобакт по 2 таб 2-3 раза в день

Если присоединится зеленая мокрота, боли в груди, стойкое повышение температуры от 38 более 3 суток, то это уже может указывать на бактериальное течение и может понадобится рентген органов грудной клетки
+ПЦР на грипп и ковид

Question 3

Можно мне получить расшифровку анализов

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте.Скажите, пожалуйста,по анализам,что у меня в норме и что нет.

Альбина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:33:26+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна.
Я специалист сервиса "Спроси врача ".
Для того, чтобы можно было ответить на ваш вопрос, необходимо посмотреть результаты анализов.
Файлы не прикреплены к вопросу, перепроверьте прикрепление файлов, пожалуйста

Question 4

Высокий пульс

6 ответов

11 апреля

Добрый вечер. Беспокоит вопрос, при употреблении алкоголя повышается пуль до 95 ударов в минуту, недавно сдавала анализы и ЭКГ, назначенные терапевтом. Все было в норме, немного были повышены лейкоциты, но это было на фоне орви. Все остальное в норме, ЭКГ сказал врач...

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T21:22:48+03:00

Добрый вечер.

При нормальном ЭКГ, такое отклонение пульса не считается опасным.
При приеме алкоголя происходит влияние на сосуды-расслабление, от этого может падать давление, для балансировки состояния, сердце начинает учащенную работу.
+влияние адреналина и наорадреналина при активации алкоголем, приводят к ускорению пульса.

Если нет сопровождения одышки, боли в груди, головокружения-то такое течение считается нормальной реакцией Вашего организма на действие алкоголя.
Между приемами алкоголя пейте больше воды, для снижения нагрузки.

Question 5

Давление 160 на 100

6 ответов

11 апреля

699.00 р.

Здравствуйте Давление стабильно раза 2 в месяц бывает резко высокое Обычно 100-120 на 60От чего может бытьОпасно ли ?Я не пью не курю , не активный Есть шейный остеохондроз но разве от него ? Особо ничего не делал, сидел смотрел Фильм эмоциональный, неужели от него ? Разве...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-11T21:14:40+03:00

Здравствуйте!

При повышении артериального давления впервые выше 140/90 мм рт. ст. важно сначала подтвердить, что это не единичный эпизод.

Для этого рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне тревоги.

Да, тревога активирует работу симпатической нервной системы, что вызывает повышение артериального давления

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Давление 160/100 это самый высокий ваш показатель? Оно снижается самостоятельно?

Question 6

Проблемы с печенью,не ест,не пьет,не ходит в туалет,вялая

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, хочу обратиться за помощью.Моей кошечке 5 лет, буквально за три дня она угасла, перестала есть, пить, ходить в туалет, как-либо активничать. Отвели её в ветклинику, по первичному осмотру врач дал плачевные результаты, сказал, проблема с печенью, поставил диагноз...

Сабина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:34:29+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа вам неоюходимо перенаправить вопрос ветеринарам.

Перенаправить вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 7

Что то упругое под правыми ребрами

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, последние 4 дня беспокоит что то в правом подреберье, в некоторых положениях тела например сгибании правого бока или в положении лежа на животе отчетливо чувствуется движение как будто какого то внутреннего органа, при давлении рукой на место это образование как...

Иван

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T21:11:16+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости, оценить не увеличена ли печень, нет ли перегиба в желчном пузыре. Подобные жалобы иногда встречаются при нарушениях моторики желчного пузыря. + Проверить анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу.

Question 8

Внезапная сыпь по всему телу

7 ответов

11 апреля

900.00 р.

Внезапно появилась сыпь по всему телу. Что это? И нужно ли чем-то лечить? Из лекарств принимаю Амоксиклав седьмой день от бактериальной ангины, Панангин форте от экстрасистол

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-14T17:00:46+03:00

Добрый день.

Положительные IgG характеризуют перенесенную в прошлом инфекцию.
В данный момент IgM и ПЦР отрицательные, это свидетельствует о том, что в данный момент нет активной формы.
Поэтому мононуклеоз , вызванный ВЭБ, исключается.
По анализам крови, действительно, бактериальная инфекция.
Не всегда анализ крови показывает (аллергическую реакцию) на лекарственные препараты.
Самое главное, сыпь проходит. А в целом самочувствие лучше?

Question 9

Боль в правом подреберье, одышка, повышен СРБ, СОЭ, ЩФ

2 ответа

11 апреля

Около 1,5-2 месяцев появилась боль в правой половине живота, преимущественно в правом подреберье, боли усиливаются при вдохе, появилась одышка (сердце обследовано, патологии нет, все в пределах возрастной нормы), боль иррадиирует иногда в правом подреберье, иногда спускается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-11T21:09:53+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты норма, повышение ЩФ указывает на нарушение оттока желчи, повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины - принимаем до нормализации показателей. Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Это маркеры воспаления, реагируют на любое воспаление в организме, отложение холестерина тоже воспринимают как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Гипертония

5 ответов

11 апреля

Три дня мучало давление 140/90. Пошел к терапевту. Он поставил диагноз Гипертоническая болезнь 1ст. Риск 2 Прописал бесопролол 1,4 таблетки. Сдал анализы биохимию кровь. Анализы в норме. Делал суточное ЭКГ ( отклонений нет) делал смад (тоже все в норме). Врач все равно...

Вадим

Вопрос закрыт

Овчаров Станислав Васильевич · Answer · 2025-04-11T20:40:44+03:00

Здравствуйте.
Если по СМАД давление было в норме, возможно, оно уже стабилизировалось к моменту исследования.
Врач ставит диагноз по совокупности данных, включая жалобы и эпизоды повышения АД.
Частое измерение давления может само по себе повышать его из-за тревоги. Обычно рекомендуют мерить 2–3 раза в день в спокойной обстановке и вести дневник.
Если сомневаетесь — в таких случаях можно получить очное второе мнение.

Question 11

Отеки лица, проблемы с печенью

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте!Предыстория: в августе 2024 г. была проведена ринопластика, реабилитация шла хорошо до января 2025, отеки потихоньку спадали.Последние 3 месяца отек носа и лица начал нарастать, особенно утром, к вечеру чуть меньше, проверил почки, сделал УЗИ, сдал кровь на...

Максим

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-11T20:41:44+03:00

Здравствуйте!
Снижение уровня витамина Д.
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Снижение общего белка связано , вероятнее всего, с недостаточным поступления белковой пищи.

Подскажите, был период, когда после операции отёк сошёл полностью? К своему хирургу не обращались?

Question 12

После резкой боли в ноге появился синяк

6 ответов

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте, у меня такой случай, сидела на работе, резко заболела нога в одной точке, будто чем-то укололи и через пару минут прошла, когда домой пришла обнаружила в этом месте небольшой синяк, что это может быть? Опасно это? Это может быть тромб? Очень переживаю

Сати

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-11T20:12:34+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фотографию этого места.
Страдаете ли варикозной болезни? Выполняли ранее УЗИ сосудов нижних конечностей?
Вероятнее всего произошёл мышечный спазм, из-за чего лопнул маленький сосудик и образовался синяк.

Question 13

Совместимость приема лекарств

1 ответ

11 апреля

Добрый день. Можно ли принимать бисопролол 2,5 мг и эдарби 20 мг вместе.

Борис

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-11T20:24:01+03:00

Здравствуйте!

Да, совместный прием таких лекарственных препаратов, как бисопролол 2,5 мг и эдарби 20 мг возможен при лечении артериальной гипертензии для усиления гипотензивного эффекта. Такое лекарственное взаимодействие считается допустимым и часто назначается в клинической практике.

Question 14

Расшифровка анализов чекап

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте Мужчина 36 лет, жалоб на постоянной основе нет 6 лет назад перенесенный пневмоторакс обоих легких, две операции Из вредных привычек - курение, присутствует кашель по утрам и иногда в течение дня Помогите расшифровать анализы, вижу высокий гемоглобин и низкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:03:17+03:00

Здравствуйте!
В целом анализы хорошие, слегка повышен гемоглобин. Это признаки сгущения крови (гемоконцентрация).
Это может бать признаком дефицита потребляемой жидкости , в таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки. Так же может наблюдаться при курении.

Небольшое снижение липопротеидов высокой плотности, это так называемый «хороший»холестерин.
Общий и лпнп в норме.
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, принимать омега 3 950 мг в сутки (например, солгар тройная омега). Заменить растительное масло на оливковое.

Остальные биохимические показатели крови, коагулограмма, гормоны в пределах референсных значений. Нет признаков воспаления, нет косвенных признаков анемии.
Кашель, вероятно, сазан с курением.
В таком случае рекомендуется проходить флюорографию/рентген легких раз в год.

Question 15

Лимфоузел под мышкой

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый вечер . Недавно задавала вопрос о том что, уже неделю как воспалился лимфоузел под мышкой и очень болит. Была у врача есть изменения по крови. Была у хирурга и узиста. Назначено лечение , но не помогает ничего. Как болел так болит. Больно двигать рукой. Какие можно еще...

Светлана, Ейск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-11T19:52:00+03:00

Здравствуйте. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.