Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 апреля

Здравствуйте!Перед колоноскопией под анестезией сдала оак.В результате повышен соэ по вестергнеру 36 и лимфоциты 44,2.Анализы сданы за два дня до менструации.Страдаю запорами.О чем это говорит?допустима ли анестезия при таких показателях?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T16:16:08+03:00

Добрый день.

Не переживайте.
Сам по себе СОЭ -это неспецифический маркер воспаления, он может меняться на фоне физиологических изменений-перед менструацией.
Хронические запоры также могут на него влиять.
В отличае от СРБ-который является маркером воспаления.
Умеренное повышение лимфоцитов-может возникать на фоне вирусной нагрузки или при хроническом течении запора.

Если острых симптомов нет, температуры и тд, то противопоказаний для проведения анестезии не отмечается.
Перед ее проведением учитывается Ваше текущее состояние.

Если есть время, то можно пересдат анализ крови с СОЭ+СРБ через 1-2 недели

Question 2

Повышенные показатели тромбоцитов

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста тромбоцитокриты 3, 85 и тромбоциты 433 это показатели значительно выше нормы? Вчера была сдана кровь в рамках диспансеризацииПеред этим за неделю были проблемы с жкт (отрыжка воздухом, дискомфорт в желудке), критические дни. Уточняю для...

Сабина

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T16:13:44+03:00

Добрый день.

Не переживайте.
По международным нормам-тромбоциты считаются в нормальном диапазоне от 150 до 450.
Так как они попадают в норму, то тромбоцитарные индексы-как тромбоцитокрит-в отклонениях, не несут клинической значимости

Question 3

Низкие лейкоциты

9 ответов

11 апреля

Низкие лейкоциты - 2.8 Подскажите, что за болезнь?

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T17:34:15+03:00

При вич чаще всего тянется снижение лимфоцитов -поэтому такая картина и по остальным показателям крови не является типичной для ВИЧ.
Также как и гепатиты тянут за собой вниз тромбоциты, которые у Вас в норме.
+желтуха и тд

Question 4

Клинический анализ. Понижены эозинофилы

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. Мне 36 лет. Сдала клинический анализ крови. По нему понижены эозинофилы и повышены распр. эрит. по V. Помогите разобраться что делать.

Екатерина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:37:48+03:00

Здравствуйте!

Повышение эозинофилов может говорить об аллергических реакциях, аллергияеском дерматит, также повышается при глистной инвазии, бронхиальной астме. При повышении эозинофилов рекомендуется сдать IgE, кал на я/г методом парасеп двукратно с интервалом в 2-3 дня.

Для того, чтобы можно было ответить на ваш вопрос, необходимо посмотреть результаты анализов, важно смотреть все показатели в совокупности для понимания картины, а также видеть на сколько повышен данный показатель, повышение может быть не критичным.

Файлы не прикреплены к вопросу, перепроверьте прикрепление файлов, пожалуйста.

Question 5

Слабость. Увеличены лимфоузлы.

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. В начале марта болело горло. Больше месяца увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Тянущие ощущения в шее. Першение в горле. Боли в горле нет. Слабость, особенно по вечерам. Прилагаю результаты ОАК и анализа на инфекции. Что может быть?

Слава, Кемерово

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-11T16:28:07+03:00

Тогда рекомендую анализы на персистирующие инфекции и консультацию инфекциониста с результатами
В данный момент можно начать прием витамина в профилактических дозах Д 2000 МЕ для укрепления защитных сил организма

Question 6

Грибок при грудном вскармливании

6 ответов

11 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. На ногах между пальцев переодически появляется до беременности пролечила, все было хорошо. Сейчас ребенка кормлю грудью. После ванны ноги не вытираю на сухо и между пальцев на мизинце и сна стопе за мизинцем образовались трещины. Чем можно полечить? При грудном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-11T15:18:03+03:00

Здравствуйте!
При возникновении грибковой инфекции во время грудного вскармливания разрешаются следующие препараты :
- Местно на кожу клотримазол 2-3 раза в день. Важно наносить мазь на сухую кожу. Клотримазол оказывает хорошее противогрибковое действие
- Для заживления трещин мазать бепантен с розовой полоской , чередовать с противогрибковым кремом

Все лекарственные препараты, которые разрешены при грудном вскармливании можно проверить на сайте е-лактацив.

Также важно соблюдать гигиену :
- Насухо вытирать кожу после душа
- Носить свободную обувь , хлопковые носки
- Обувь можно обрабатывать спреем с антисептиками

Question 7

Боль справа внизу живота

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Третий день ощущаю пульсирующую ноющую боль в самом низу живота справа. Сначала была пульсирующая колющая, сейчас ноющая. Пока терпимо, за ночь проходит, днем опять. Аппендицит не удален. На прием в лучшем случае в понедельник (сейчас у нас 20 часов). На ночь...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-11T16:04:36+03:00

Поняла Вас
Для купирования болевого синдрома можно попробовать спазмолитик ( но-шпа,мебеверин)
Боли могут на фоне патологии поясничного отдела позвоночника,заболеваний органов малого таза,заболевания кишечника
В любом случае при сохранении или усиления болей необходимо дообследование

Question 8

Головокружение легкое

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте.у меня постоянно ощущение легкой тяжести в голове,как будто немного выпил,ощущение что из носа потечет,как будто давление какое то,ставили диагноз головная боль напряжение,пропил курс,но ничего не меняется,да и напряжения нет у меня сильного в работе,от 50-100...

Александр

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-04-12T17:25:22+03:00

Прием статинов рекомендуют сочетать со средиземноморской диетой. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физическая активность: 150 минут кардио в неделю (ходьба до 5 км , скандинавская ходьба, плавание) – это поможет повысить ЛПВП . При избыточном весе похудение, так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Рекомендую прием Омега 3. В место Омакора рассмотрите прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг
по 1 капсуле в течение 3 месяцев.(не хуже чем омакор). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль.

Question 9

Жечный или нет.

6 ответов

11 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Я просто наверно уже превратилась в ипохондрика вот и все.Была проблема. Боли в правом подреберье.( редкие , не сильные , но я очень тревожная и мнительная поэтому на них сфокусировала внимание) Прошла фгс , узи брюшной полости....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-11T15:11:01+03:00

Добрый день. По обследованиям у Вас и правда ничего серьезного нет, описывают дуодено-гастралтрый рефлюкс (заброс соляной кислоты из дпк в желудок), но вы принимаете для этого препараты, это пройдет если соблюдать рекомендации врача:
частое, дробное питание; исключение слишком горячей и слишком холодной пищи; нахождение в вертикальном положении в течение 0,5-1 часа после еды; ограничение физнагрузки, особенно предполагающей повышение внутрибрюшного давления, в течение двух часов после еды.
Переживать совсем не о чем.
Пройдите пожалуйста тест на тревожность и напишите свой результат.

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 10

Сухость во рту

5 ответов

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день С утра сухость во рту Началось с 10 утра так и не проходит Глюкоза, липидный профиль в норме , щитовидка тоже хорошая Начала осматривать полость рта и заметила синее пятнышко, могла прикусить конечно , я ношу эллайнерыЧто это может быть ?Еще из симптомов спазм под...

Ирина

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-04-11T15:00:34+03:00

Здравствуйте!
Сухость во рту может быть при избыточной стимуляции слюнных желез . Это может быть связано с адреналовыми реакциями, в том числе на различные вмешательства.
Для уменьшения этих проявлений могут рекомендовать приём глицина в течение 1- 2 лней, употребление достаточного количества воды, полноценный сон и отдых.
Это позволит быстрее нормализовать функцию слюнных желез.

Question 11

Повышены моноциты

5 ответов

11 апреля

Добрый день! Сдала анализы. Всё вроде в норме, но моноциты абсолютные немного повышены. Анализ прикрепляю. Скажите, пожалуйста, стоит волноваться или пока нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-11T14:58:37+03:00

Здравствуйте!

Повышение моноцитов возможно после перенесенной вирусной инфекции, даже если перенести болезнь на ногах, кровь может отреагировать и показатели могут повыситься. Также лейкоциты по верхней границе нормы, что может косвенно указать, что действительно организм встречался с вирусом.

Не переживайте, если нет никаких жалоб, то кровь восстановится в течение месяца 🫶

Question 12

Преднизолон и давление

5 ответов

11 апреля

700.00 р.

22 марта начала пить Преднизолон 12 таб в день, сейчас пью 4 таблетки, то есть отменяю его каждые 5 дней на 5 мг. Меня стало беспокоить давление и на ЭКГ показало умеренную синусовую тахикардию, чсс 97. Давление сейчас 140/98. Заметила что стала мало ходить в туалет по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-11T14:58:06+03:00

Здравствуйте
Доза Преднизолона отменятеся медленно-каждый 5 дней по 1 таб
Данные побочные явления (повышение,давления,пульса,задердка жидкости,могут быть отеки) именно на фоне приема данного препарата.
Эти побочные являния уйдут после прекращения приема препарата,не волнуйтесь!
Пока принимаете Преднизолон,для снижения давления и пульса используйте Бисопролол 5мг

Question 13

Могу ли я выпить за раз 2 ампулы тотемы железо 2 раза в день ?

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, низкий ферритин 6,6, кружится голова, покалывание, слабость, чуть ли не падаю в обморок, чувствую, что не хватает кислорода, сердце стучит быстро, с перебоями, есть тахикардия, сейчас месячные, и мне стало намного хуже, не могу ходить сразу, сердце долбит так,...

Лейла, Тюмень

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-11T14:53:27+03:00

Здравствуйте
На данный момент (в связи с ментсруациями) вам показан прием 150мг железа,то есть 3 ампулы в сутки или однократно или в несколько приемов
Быстро у вас состояние не нормалищуется пока не восстановится уровень ферритина

Question 14

Лечу Анемию

2 ответа

11 апреля

Присдаче крови, гемоглобин упал до 85. Мне прописали 10 уколов Феррум Лек внутримышечно. Проколола 9 штук ,сдала кровь, а гемоглобин на том же уровне.Что делать дальше, не знаю.Есть шанс , что Уровень железа поднимется позже? Или же нужно поменять форму введения и сделать 5...

Ирина

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-11T14:54:05+03:00

Здравствуйте!
Миома матки и ЖДА, как правило, связаны, особенно если есть осложнения в виде длительных и обильных месячных либо кровотечениях. Пока не будет исключена причина анемии, проблемы с низким гемоглобином останутся, независимо от производителя препарата; введение препаратов железа - это только временная мера. Лечение в подобном случае определяет гинеколог, в том числе допустимо рассмотрение удаления миоматозных узлов хирургически.

Question 15

Орви, болит горло

6 ответов

11 апреля

899.00 р.

Добрый день, три дня назад заболело горло, вирусное, красное, болит уже третий день, лечу. Температуры не было и нет, насморка и кашля тоже. Была только слабость, отсутствие аппетита, первый день расстроился живот, повысилось газообразование. Но сегодня появились прострелы с...

Елизавета

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T14:12:23+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить лимфоузел. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг. Скорейшего выздоровления!