Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. В препарате Амоксиклав - тот же компонент, что и Амоксициллин, не рекомендую принимать с таким коротким промежутком, нужно выжидать полгода, в крайнем сучае 3-4 месяца при подтверждённой чувствительности по антибиотикограмме. Сколько дней получаете антибиотик? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Для уточнения диагноза нудно сдать биохим анализ крови, СРБ, и выполнить УЗИ органов брюшной полости, далее получить консультацию хирурга. Если боль острая, всё это можно сделать сегодня, обратившись в приемный покой больницы. При себе нужно иметь паспорт и полис.

Здравствуйте. Зуд может быть по причине аллергии, паразитоза, нарушения оттока желчи, от приёма препаратов а также нейрогенный. Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Перетяжки, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, необходимо сдать такой показатель, как Ферритин , который является депо железа ( это так называемый склад , где есть запас организму в случае кровотечений). Ферритин должен быть примерно равен весу.
А также необходимо в случае снижения данного показателя пройти стандартное обследование- УЗИ матки/ придатков, брюшной полости, ФГДС, Кал на скрытую кровь

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаки железодефицита. Подобных случаях важно оценить показатели ферритина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

2) Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения.
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами.
То, что их «поймал» анализатор - нормально , просто момент сдачи совпал с созреванием новых молодых клеточек крови , скорее всего они могут быть увеличены на фоне снижения гемоглобина.

3) повышен Гликированный гемоглобин, в подобных случаях важна консультация врача – эндокринолога с подбором сахароснижающей терапии.

4) Снижение ЛДГ не несет диагностической ценности

Если резюмировать, то важна консультация эндокринолога, а также выполнение манипуляций по поиску снижения гемоглобина, о которых писала выше

Уточните , пожалуйста, есть у мамы хронические заболевания ? Нет болей в желудке ?

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышенные эозинофилы бывают при аллергической реакции,данные подтверждены повышенным иммуноглобулином Е. Вероятнее всего это признаки аллергии. В таких случаях рекомендуют получить консультацию аллерголога.
Так же в анализе крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.

Здравствуйте!

Нет, учитывая побочные эффекты амлодипина лучше его не возвращать, желательно рассмотреть вариант комбинированных препаратов
Антигипертензивный препарат + диуретик
Плюс всегда нужно учитывать что при смене терапии возможны скачки давления, обязательно дома иметь препараты скорой помощи ( каптоприл, физиотенз)

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Показатели щитовидной железы и обмена железа тоже в пределах нормы
Учитывая ваши жалобы можно начать прием витамина Д если не принимаете в дозировке 1000 ме и оценить уровень в12

Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Есть группы антибиотиков ,которые разрешены при беременности, но только по показаниям - бактериальная инфекция.
Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Определение дальнейшей тактики после получения анализа, дополнительно рекомендуется очный осмотр терапевта с аускультацией лёгких.
Есть ли у Вас кашель?

Тогда «движемся» в сторону нижних конечностей с оценкой клапанного состояния вен

Здравствуйте!

Использование фенофибрата вместе с аторвастатином может увеличить риск побочных эффектов. Вам может потребоваться корректировка дозы или более частое наблюдение врачом, чтобы безопасно использовать оба препарата. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
В идеале начать только с приема аторис и оценить эффективность в динамике

Здравствуйте!

Если есть анемия ( гемоглобин снижен) то допустим прием 2-3 ампул в сутки
Обязательно пить как можно больше жидкости, чтобы избежать побочных эффектов
Принимать лучше всего либо натощак, либо через час-два после еды для лучшего усвоения

Здравствуйте, глюкоза 7.1 натощак безусловно много. Желательно очно посетить терапевта для осмотра, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют пересдать анализ крови на глюкозу строго натощак и гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Лариса!

По описанным симптомам нельзя исключить раздражение желудка или желчных путей на фоне приема лекарственных препаратов, особенно на фоне ибупрофена и парацетамола, так как они непосредственно влияют на функцию ЖКТ.

В подобных случаях могут порекомендовать оставить один жаропонижающий препарат с прикрытием желудка ( рабепразол, омепразол), а также :

1) Регидрон маленькими глотками в течение дня, а также больше простой жидкости

2) Энтеросгель или полисорб по 1 ложке 3 рада в день

3) Дюспаталин , если есть боли или спазмы в животе

По питанию - максимально щадящее, избегая кислое, соленое, жареное.
Также важно выполнить УЗИ брюшной полости, а также общий анализ крови + с реактивный белок , из биохимии - АЛАТ, Асат, билирубин, глюкозу.