Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Лариса!

По описанным симптомам нельзя исключить раздражение желудка или желчных путей на фоне приема лекарственных препаратов, особенно на фоне ибупрофена и парацетамола, так как они непосредственно влияют на функцию ЖКТ.

В подобных случаях могут порекомендовать оставить один жаропонижающий препарат с прикрытием желудка ( рабепразол, омепразол), а также :

1) Регидрон маленькими глотками в течение дня, а также больше простой жидкости

2) Энтеросгель или полисорб по 1 ложке 3 рада в день

3) Дюспаталин , если есть боли или спазмы в животе

По питанию - максимально щадящее, избегая кислое, соленое, жареное.
Также важно выполнить УЗИ брюшной полости, а также общий анализ крови + с реактивный белок , из биохимии - АЛАТ, Асат, билирубин, глюкозу.

Здравствуйте!

Да, такое возможно, в побочных эффектах производитель указывает миалгии и другие симптомы со стороны костно-мышечной системы
Если связь с приемом препарата то действительно лучше рассмотреть альтернативу

Через полгода-год можно применять, но, желательно, под контролем врача-аллерголога с применением теста на непереносимость.
Также можно обсудить с врачом применение троксевазина вместо флебодиа.
Похолодание ног возможно на фоне бисопролола, можно обсудить с кардиологом смену на другой класс препаратов, например кораксан, он не сужает сосуды , не влияет на артериальное давление.

Добрый день. Узи недостаточно чтобы понять, в чем причина. Прежде всего нужно исключить гломерулонефит. Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический, включая креатинин и мочевину.

Здравствуйте!
Энтерофурил второй день принимаете? В какой дозировке?
Рвоты, боли в животе?

В таких случаях назначается:
Регидрон 1 пакетик растворить в литре воды, пить в течении дня по глоточку. Это препарат восполнит потернные электролиты с рвотой.
Сорбенты ( энтеросгель или полисорб) Полисорб 1 столовая ложка на 1/2 стакана воды 3-4 раза в день до 5 дней.
Ферменты - Креон 10000 ЕД во время еды по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней.
Но-шпа при болях в животе по 1-2 табл.
В течение дня обязательно пить воду по глоточку, чтобы не было обезвоживания.
Из рациона питания исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты.

Здравствуйте!

Пока продолжать лечение и вести дневник АД на протяжении хотя бы пары недель, записывать утром и вечером
Если за это время будет все хорошо, лечение оставить, если снова будут скачки с этим дневником обращаться к врачу

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Здравствуйте
При таких жалоб нужно вызвать терапевта на дом для осмотра печени и живота.
Анализы в первую очередь это общий , прямой и непрямой билирубин, АСТ АЛТ.
Тут скорее всего потребуется госпитализация, но нужно сначала осмотр пациента

Здравствуйте
Не совсем понимаю основной вопрос «боль в желудке» или тянет низ живота?
То, что вы случайно намочили гениталии ледяной водой, то это не причина болей, если вы это хотели уточнить. Нужно выяснять, какой день цикла, что предшествовало появлению болей и тд

Здравствуйте. Повышение гемоглобина, гематокрита, указывает на недостаточный питьевой режим. Железо повышен часто бывает от недостатка белков - его депо и транспортной системы - ждёт очереди на депонирование и транспортировку. Ферритин соответствует весу 49 кг. Недостаточно витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ).Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, ждём ЭКБ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Астенический синдром (слабость, апатия, сонливость, снижение работоспособности, разбитость) может сохраняться после выздоровления некоторое время, также как и температурный хвост. Для скорейшего восстановления сил можете принимать витамин Д по 2000 МЕ в сутки ежедневно.

Анализы почему-то не отображаются, выдает ошибку открытия файла. Напишите, пожалуйста, сколько у Вас Срб и соэ.

Здравствуйте. По данным анализов Имеется как минимум латентный железодефицит и скорей всего анемия. Необходимо сдать общий анализ крови. Ферритин должен быть минимум 30 и выше. Фолиевая в норме. Какие хронические заболевания у вас имеются? Необходимо выяснить причин-
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс с дыхательным уреазным тесто
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Прием препарата железа например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или тардиферон 1 т 1 раз 3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 2 недели после курса.

Здравствуйте. По анализам. Ферритин на нижней границе нормы. Рекомендуется прием препаратов железа. Например Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев. В рационе должно быть красное мясо, шпинат, яблоки, гречка.
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина, продолжить приём препарата еще на месяц.
Также желательно исключить другие дефициты:витамина Д гормонов щитовидной железы.
Пройдите узи БЦА.
Также рекомендуется пройти МЯрят шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте, Татьяна. По регламенту сайта «Спросиврача» врач может ответить на один основной врач и 2-3 дополнительных. Если появляются новые вопросы , то рекомендуют открыть новый вопрос или обратиться к врачу в личные консультации, для детального разбора ситуации

Здравствуйте! Какие анализы сдали? Можете приложить к вопросу?
В подобных случаях рекомендуется:
1. Общий анализ крови
2. Стандартная биохимия крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек
5. ЭКГ, ЭХО-КГ
6. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
7. Введение дневника давления утром и вечером
При повышении давления рекомендуется приём каптоприла 25-50 мг под язык.
После обследования рекомендуется очная консультация терапевта или кардиолога для назначения постоянной антигипертензивной терапии.
При повышенном холестерине рекомендуется УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При наличии бляшек или неэффективности Омеге + диеты, рекомендуется консультация лечащего врача терапевта или кардиолога и назначения статина.

В приложенных анализах:
1) В общем анализе крови повышен гемоглобин, что говорит о недостатке питьевой режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2) В биохимии крови повыщены печёночный фермент и ГГТ, что характерно для жирового гепатоза,найденного на УЗИ.
Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени).
Рекомендуется :
1.средиземноморская диета 2.снижение массы тела 3.физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени.