Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Согласно гематологической ассоциации, норма ферритина считается от 40 до 60.
Если у вас нет жалоб, показатели гемоглобина, эритроцитов и гематокрита (по общему анализу крови) в норме, то необходимости в назначении препаратов железа нет.

Здравствуйте, Елизавета!

По описанным симптомам нельзя исключить возникновение цервикогенной головной боли.

Цервикогенная головная боль - это боль, которая связана с изменениями в шейном отделе позвоночника. Зачастую она характеризуется возникновением боли, которая усиливается при смещении тела в пространстве, а также при неудобном положении головы.
Ее может вызвать наличие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, а также наличие спазмов сосудов шейного отдела.

В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ шейного отдела позвоночника , а также УЗДГ сосудов головы и шеи. Также важно знать показатели ферритина, витаминов В12 и В9. С результатами рекомендуют очную консультацию врача-невролога для подбора корректного лечения.

При возникновении данной боли врачи могут порекомендовать к приему миорелаксанты. Данные препараты расслабляют мышцы и уменьшают болевые ощущения ( например баклосан, мидокалм)

Также может помочь массаж шейно-воротниковой зоны вне обострения боли , во время приступа боли - холодный компресс.

Да, уже можно успокоиться. Здоровья и Удачи!

Добрый день. Анализы вполне приличные. IG E может быть таким после перенесенной инфекции или при предрасположенности к аллергической реакции. Ребенок не болел недавно? Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Здравствуйте.

Снижение гемоглобина может быть при:
- недостаточном поступлении питательных веществ и важных микроэлементов (железа, витамина В12, фолиевой кислоты)
- при кровопотерях (после операции, при хронических кровотечениях, при обильных менструациях у женщин)
- при системных хронических заболеваниях
И др
Для диагностики причины анемии (снижения гемоглобина) назначают обследование:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ в динамике 1 раз в месяц
- биохимический анализ крови (алт, аст, ггт, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп, нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин).
- ферритин, ОЖСС, НТЖ для определения типа анемии
- витамин В12 и фолиевая кислота (фолаты) в сыворотке крови - их дефицит также может вызывать анемию
Исключить возможные причины снижения гемоглобина:
1. Рентген или КТ органов грудной клетки 1 раз в год
2. Для женщин. Консультация и осмотр гинекологом. Мазок на флору и онкоцитологию. Исключение, как причины,обильных менструаций.
3. Золотой стандарт обследования желудка - ФГДС с забором биоптата на хеликобактер пилори. Альтернатива фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру.
Хеликобактер пилори может вызывать дефицит железа и других важных микроэлементов.
4. Кал на скрытое кровотечение методом FOB GOLD TEST
5. УЗИ внутренних органов
6. Исключить хронические очаги инфекции .
- санация полости рта у стоматолога
- заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) по общему анализу мочи и узи почек, мочеточников и мочевого пузыря
7. ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы. Заболевания ЩЖ могут вызывать анемию.

Здравствуйте!

Такого результата быть не может

Это явно ошибка лаборатории, скорее это цифра гемоглобина в анализе
Даже в теории значение не может более 100% , прикрепите анализы полностью для точной оценки

При беременности норма гемоглобина выше 110 г/л
Гематокрит графу гематокрит вписали гемоглобин, оттуда такой нереалистичный показатель. Не переживайте 🙏🏻

Здравствуйте, лимфатические узлы на плече обычно находятся в подмышечной области. Необходимо посмотреть на воспаленную шишку. Если есть возможность, приложите фото. Есть ли температура? Как давно появились симптомы? Хронические заболевания? Была ли сыпь в этом месте?

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120)
Уточните анализы сдавали на фоне здоровья? Не после ОРВИ? Важно оценить не повышен ли ложно ферритин
Если на фоне полного здоровья, то тогда необходимо оценить уровень витамина в9 и в12

По поводу витамина Д, у вас его недостаточно. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 4 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Остальное в целом в пределах нормы

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла

По описанию инфекция больше похожа на вирусную и лечение в подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют проводить по симптомам.

1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.

3)при першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
Это местный нпвс, допустим на гв

Но лск и пск это разные показатели, в 2021 году измерения лск нет.

Добрый день!
При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой Вашей крови. Ваше значение 0,17, нулевым оно быть не может. Для сравнения должна быть указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, обычно значение составляет 0,99 или 1,0.
Вам не о чем переживать, гепатита С у Вас не обнаружено.

Здравствуйте!

Задержка мочеиспускания более 6–8 часов у пожилого пациента, может быть опасна и требует вмешательства.

Нет официального правила, что нужно ждать 24 часа перед катетеризацией. Острая задержка мочи — это неотложное состояние

Отказ во вмешательстве при наличии показаний может считаться неоказанием помощи.
В такой ситуации следует обратиться к заведующему отделением, если не будет реакции можно обратиться в страховую компанию.

Здравствуйте!
Вероятнее всего незначительное повышение температуры связано с перенесённой герпесной инфекцией.
Как самочувствие сына при данной температуре?

Дополнительно после перенесенной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ, ферритин, витамин Д, В9 и В11.

Добрый день. Сдать ОАК и кровь на СРБ, показаться с этими анализами ЛОР-врачу. Скорее, это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции на фоне вялотекущего воспаления в миндалинах. Сейчас можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, витамин С и Д в среднесуточной дозировке. Пить побольше жидкости.

Здравствуйте!

Скажите, ранее давление повышалось или это впервые в жизни?

При повышении АД ситуационно обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Как давно проходили обследования какие-либо? Терапию, которую доктор назначил принимаете?
Давление ощущается, какие жалобы?