Онлайн консультация травматолога

Question 1

15 марта

Подскажите, пожалуйста, почему так долго заживает нога и опасно ли то, что заживление такое долгое? 13.02.26 были удалены мелаллоконструкции (винт и 2 спицы). 24.02.26 сняты швы. До сих пор шов не заживает, имеются незначительные желтые выделения. Врач говорит, что это не...

Галина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-03-15T11:08:40+03:00

Здравствуйте. Сопутствующая патология (сахарный диабет)может влиять на время заживления послеоперационной раны.. Если нет другой причины по результатам обследования, то оксигенобаротерапия ( нахождение ноги в ножной барокамер значительно сократит заживление послеоперационной раны.

Question 2

Опухло плечо

5 ответов

15 марта

Здравствуйте, мужчина 65 лет болеет раком печени, с метастазами в кости позвоночника и ребро, опухло плечо, не поднимается рука,(фото приложу), что можно сделать, как помочь? Раньше тоже болело так как работал шофером и видимо часто продувало возле окна, но не опухало так сильно

chertoffka.08@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-03-15T11:12:39+03:00

Здравствуйте
Необходима консультация травматолога и ортопеда.
Проверить общий анализ крови. Рекомендует выполнить узи мягких тканей данной области.
Для купирования боли

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка

Question 3

Сильная боль в плече область ключицы

4 ответа

15 марта

Здравствуйте ребенок упал с дивана на плечо 4 дня назад, есть не значительное припухлость и и слегка покраснее. Жалуется на боль когда поднимает вверх руку в покое не беспокоит ребенку 2 года. Сделали рентген

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-15T10:26:17+03:00

Здравствуйте.
Гарантии не дам (нужно смотреть оригинальные файлы снимков), но в средней трети ключицы похоже на детский поднадкостничный перелом по типу "зелёной ветки" (трещина).
Рекомендую, чтобы оригинальные файлы снимков посмотрел детский травматолог вместе с ребёнком, конечно.

Если подтвердится перелом, рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе 3 недели. Можно кольца Дельбе, 8-образная повязка или реклинатор.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

П.С. Если травматолог исключит перелом, рекомендуют УЗИ для диагностики повреждений связок, сухожилий.
Обычно они редко повреждаются в 2 года.

Question 4

Здраствуйте! Сильный отек вывихнутого пальца на руке

3 ответа

15 марта

16 дней назад получил травму безымянного (4) пальца л.р.В травмпункте сделали рентген . Вывих- вправили, проверилисгибаемость, после контрольного снимка сказали , что есть небольшой продольный перелом без смещения . Сказали, что фиксатор лучше гипса, назначили обезболивающее(...

Виктор

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-15T12:38:11+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. В этом возрасте уже имеется остепороз и слабое образование костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 5

Какови шансы на исход после операции

2 ответа

15 марта

у меня на руках три документа за полгода, которые показывают ухудшение:Ранение: 19.11.2024 (минно-взрывное, осколочное).АВФ: с 27.12.2024 по 20.09.2025 — почти 9 месяцев в аппарате.1. КТ от 07.11.2025 (Челябинск):· голень: дефект 42×11×11 мм, признаки остеомиелита, состояние...

Эмиль, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-15T13:23:48+03:00

Повторю, что сейчас аутопластика не рассматривается. Если сделать сейчас - то же рассосётся.
Сначала нужно полностью и окончательно вылечить остеомиелит.
Только после того, как 6 мес не будет свищей и ран, можно переходить к костно-пластическим восстановительным операциям.
Если Вам всё сразу сделали, то неудивительно, что рассосалось. Ещё и обостриться должно было. Так нельзя.

Question 6

Бабушка 92 г не может ходить

4 ответа

14 марта

Бабушка 92 года, 5 дней назад после длительной пешей прогулки (был гололед, но не падала), ограничилась подвижность в правой ноге. Встает на полную стопу, может поднимать ногу, садиться. Чувствительность в ногах одинаковая, боли нет, припухлости нет, может постучать пяткой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-15T08:58:48+03:00

Здравствуйте.
Если не было падений, встаёт на ногу, прохаживается, то больше данных за частичное повреждение связок и сухожилий.
Стресс-перелом не исключается, но мало вероятен. Ходьба не запрещена, ориентироваться на боль.
Рентгенография даст точный ответ.

На гематому можно применять Гепариновую мазь, Троксевазин гель. Ограничить нагрузку.
С целью обезболивания и лечения воспаления можно препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Можно Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов, но если пациентка живёт сама, то вряд ли она с ним справится, чтобы правильно надеть.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Question 7

Подскользнулась на льду ударилась копчиком

1 ответ

14 марта

Упала на копчик болит очень сильно , стреляет сильно внизу спины и больно сильно ставать и ложиться спать , сидеть тоже очень больно

Кристина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-03-17T20:47:58+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жалобы, механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-ушиб мягких тканей в области копчика
-перелом копчика
В таких случаях рекомендуют:
-исключение положения сидения ,или возможно сидеть на круге
- ограничение нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-рентгенография или КТ копчика
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Question 8

Припухла нога и болит

2 ответа

14 марта

Два дня назад просто встала утром сделала небольшую зарядку и у меня заболела нога,два дня припухшая и ноет,болит в одном месте (выделила на фото) пью немисил 1 раз в день и делаю компрессы с демиксидом,пока не помогает.Что можно еще поделать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-14T21:32:46+03:00

Здравствуйте.
По фото и описанию случая больше данных за тендинит сухожилий передней поверхности голени вследствие перегрузки и растяжения.
Подтвердить рекомендуют на УЗИ.

В таких случаях рекомендуют:

Нимесил обычно принимают 2 раза в день и с Омепразолом, для защиты желудка, если врач не назначил иначе.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом продолжать.

Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом от лодыжек и до верхней трети.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc

Из рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, хвойно-салициловые ванны комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf

Скорейшего восстановления.

Question 9

Перелом 5 плюсневой кости

4 ответа

14 марта

Сломала в туристической поездке в другом городе пятую плюсневую кость. Посетила травмпункт, сделали гипс, но в сапог он не влезает, планирую заказать такси чтобы как-то перебраться домой. Можете сориентировать, как дальше поступать ?Гипс как носить? Он не держится,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-14T21:26:04+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото рентгенограммы перелома.

Гипс как носить? Он не держится, соответственно, он используется только в лежачем положении?
В сумке гипс не носят. Гипс должен плотно держаться на ноге и фиксировать перелом.
Если так плохо наложили, что он не держится, то рекомендуют поверх него намотать эластичный бинт и укрепить.
Нельзя ходить без гипса.

Или дома мне в травмпункте должны сделать еще постоянный гипс? И он будет держаться?
Гипс - он сразу постоянный. И сразу должен держаться. Вам его плохо наложили.
Когда гипс становится свободным, его временно укрепляют эластичным бинтом и потом заменяют.
Он должен сразу сам держаться.

Что будет если гипс не носить и есть ли какие-то альтернативные варианты?
Если не носить, может быть смещение отломков и потребуется операция.
Для обсуждения альтернативных вариантов требуется рентгенограмма. Иногда эти варианты есть, иногда - нет.

Как перемешаться по дому? - на костылях.

Помогут ли мне костыли и если да, как их выбирать, можно ли заказать через интернет?
Заказать костыли по интернету можно.
Как их подобрать спросите у ИИ. Это рассказ на 2 страницы текста и в интернете полно советов.

На сколько в среднем я выпаду из жизни (одна воспитываю 2 детей, хочу понять, как что планировать)?
В среднем сращение перелома 5 плюсневой кости занимает 6 недель. Плюс\минус.
К этому ещё 2 недели разработки. Примерно так.

Коррекция рекомендаций, если будет возможность просмотра рентгенограммы.

Question 10

Ожог у ребёнка

4 ответа

14 марта

Дочь 9 лет облилась кипятком Вот такая картина спустя несколько часов. Что с этим делать подскажите пожалуйста? Фото прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-03-14T20:03:26+03:00

Здравствуйте!
На фото ожог 1-2 ст , менее 10% поверхности тела.
Следует сразу охладить область, можно использовать холодную воду в бутылке, обработать поверхность водным раствором хлоргексидина и после высыхания нанести олазоль. Олазоль помимо антибактериального компонента имеет еще обезболивающий компонент. Применять можно 2-3 раза в день. Так как ожог на грудной клетке, лучше первый день мазь наложить под повязку на ночь, днем лучше не накладывать повязку. Пузыри не вскрывайте. Они не большие, не должны нагноиться.

Question 11

Боль в суставах. Снимок чего сделать?

1 ответ

14 марта

28 лет, беременность 36 недель. Очень резко в один момент заболела стопа в месте чуть выше изгиба между пальцами и стопой (наружная часть стопы). Боль похожа на такую, будто что-то очень тяжелое упало на ногу. Ничего не падало, также ногу не подворачивала, не ударяла. Болит...

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-14T22:20:35+03:00

Здравствуйте.
По описанию случая и локализации боли похоже на тендинит сухожилий разгибателей стопы.
Для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей переднего отдела стопы.

Если снимок нельзя и болезней нет, то беременность? При беременность обычно рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Ходить в удобной обуви с ортопедическими стельками.
Оптимально кроссовки с индивидуальными орт стельками.

Коррекция рекомендаций после УЗИ. Если не беременны, то рекомендации будут расширены.

Question 12

Опухло колено после аварии

4 ответа

14 марта

Здравствуйте После аварии колено опухло, болело и под коленом посинело. Сделала КТ и МРТ . Подскажите, что делать дальше? Как лечить?

Любовь, Краснодар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-14T21:55:23+03:00

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

В дальнейшем рекомендуют при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 13

Вернется ли чувтвительность пальцев

3 ответа

14 марта

Здравствуйте, Анастасия 28 лет .Я писала сюда уже по поводу своей лодыжки ранее .Я сломала лодыжку 18.02 ( прикреплю диагноз , снимок сломанной лодыжки и описание рентгена также прикреплю)Экстренно госпитализировали , я ждала операцию , но заболела с темп 38 , отправили...

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-14T18:45:53+03:00

Здравствуйте.
Жаль, что нет фото рентгенограмм после операции, что бы оценить, как сделали.
Подробные рекомендации после операции были даны в прошлом вопросе.

вернется ли ко мне полностью чувствительность 4 и 5 пальца?
По описанию случая в результате перелома и отёка развилась посттравматическая нейропатия м\б нерва со снижением чувствительности 4-5 пальцев.
Обычно всё восстанавливается, но требуется время до полугода.
Можно принимать витамины группы В для нерва. Например, Комбилипен.

Прочитала про тромбофлебит это и у меня такое может Быть ?
Может быть у всех и без операции то же может быть. Операция повышает риски. Поэтому рекомендовано Ксарелто.
На фоне Ксарелто тромбофлебиты не развиваются. Продолжайте лечение.

Question 14

Трёхлодыжечный перелом. Реальные сроки реабилитации.

5 ответов

14 марта

24.11.2025 сломал голеностоп, поскользнулся на улице. Диагноз: S82.7 Закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением костных отломков. 25.11.2025 операция МОС, была одна спица ещё, со стороны пятки, торчащая немного,...

Рафаил, Калуга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-14T21:04:42+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Скачал, посмотрел. Срослось не плохо. Рекомендации те же.

Question 15

Срастание 5 плюсневой кости без смещения

4 ответа

14 марта

Добрый день! Сломала пятую плюсневую кость без смещения 9 февраля . Наложили лангету гипсовую . Через 4,5 недели 12 марта сделали снимок и кость вообще не спаслась , принимаю кальций Д3 никомед , врач сказала еще месяц ходить в лангете и больше кроме кальция ничего не...

Наталья

Вопрос закрыт