Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
- в данном месте был перелом , это костная мозоль
2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
- перелом многооскольчатый , частично затронута головка плюсневой кости.скорее всего поэтому будут небольшие ограничения в движениях в этом суставе.
3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком.
- можно.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
- да.лучше сшить.но до этого момента нужно максимально разработать плюснефаланговый сустав.

Всего наилучшего!

Я не Нострадамус, но проблемы начнутся серьёзные, если перелом не срастётся.
Тогда нужно будет делать костную пластику, всё это очень долго и чем закончится неизвестно.

Если перелом срастётся, то останется разработать сустав. Менять его абсолютно никаких перспектив нет.
Придётся попотеть над разработкой контрактуры. Не исключаю, что потребуется вмешательство на мягких тканях, может быть, полностью сустав не разработается, но это всё к замене сустава не ведёт.

Мрт более точный метод исследования.
Значит скорее всего болезненность возникла из- за отека костной ткани.
Это может возникнуть из- за ушиба( возможно резкое присаживание на твёрдую поверхность и ребёнок это не помнит)
Все должно купироваться за 4- 6 мес.

Из рекомендации:
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге) до 4 нед.
--мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

Здравствуйте, можно сделать МРТ голеностопного сустава, посмотреть детальнее состояние связочного аппарата и на сам голеностопный сустав. Также есть смысл пройти компьютерное сканирование стоп, посмотреть на распределение нагрузки на стопы, потому что неправильное распределение нагрузки влечет за собой дополнительное напряжение связочного аппарата голеностопного сустава (а в будущем еще и коленного, тазобедренного суставов и поясницы). Уже по результатам можно будет сказать что-то конкретное. Но пока что для профессиональной игры в волейбол рекомендую помимо хорошей обуви взять стельки BAUERFEIND ErgoPad Ball&Racket, они будут динамически распределять нагрузку со стоп.

Здравствуйте. Наиболее часто втречаемые причины данного состояния: 1 нарушение дыхательных путей на всем протяжении от рта до легких (включая врожденные аномалии)показана консультация ЛОР врача лапароскопия ЛОР органов, обзорная рентгенография грудной клетки в двух классических положениях. Консультация врача функциональной диагностики. С результатами обследования, лечения и предыдущими консультациями ехать на очную консультацию в региональный центр травматологии и ортопедии.

Здравствуйте, мягкие ткани лучше видно на МРТ. А голень и лодыжки при этом не отекают? как вообще выглядит отек: как локальная припухлость или как разлитая отечность по тыльной стороне стопы?

Здравствуйте, примерно месяца через 2 после операции и только после рентген-контроля

Здравствуйте. По фото ушиб 5 го пальца стопы . Показано фиксация пальца пластырем к 4 му пальцу . Холод прикладывать к пальцу периодически первые сутки, уменьшить нагрузку на стопу . Аналгетики по показаниям

Здравствуйте, можно отвести в травмпункт и сделать рентген костей черепа или КТ/МРТ в больнице, но вряд ли кости повредились при падении с высоты собственного роста ребенка. Как вариант можете наблюдать в течение недели и если появятся тошнота/рвота/необычное поведение, тогда вести к врачу

Здравствуйте, можно. Крестообразная связка находится внутри сустава. Эпиляция это процедура с кожей, никак не затрагивающая капсулу сустава и внутрисуставные структуры.

Здравствуйте, с учётом частых вывихов надколенника, стоит сделать МРТ коленного сустава, чтобы оценить связки, а затем дойти до оперирующего ортопеда, потому что возможно сделать операцию (подшить медиальную пателлофеморальную связку, если причина в ее повреждении). А пока что можно носить ортез с фиксацией надколенника, разницу почувствуете сразу как наденете такой ортез

Здравствуйте. Обязательно наблюдать чтобы не было тошноты и рвоты. На утро к дежурному травматологу, рентгенографию черепа для исключения повреждений

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита на фоне пяточной шпоры. Подтверждено на рентгенограмме.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Стельки нужны индивидуальные. Стандартные редко помогают.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

При упорных болях показано оперативное лечение.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Надеюсь, что диагноз плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры, подтверждён на рентгене.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Обычное стартовое лечение, которые Вы прошли, помогает редко, потому что лекарства перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию в области пятки не получается, а мази не проникают из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Но я обращу внимание на несколько моментов:

- Стельки нужны индивидуальные. Их делают под Вас. Готовые помогают редко.
- Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
- ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

В тех случаях, когда стандартное лечение не помогает, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.

К сожалению, этих процедур по ОМС, как правило, нет.

можно до 2 раз в день