Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
По симптомам и описанию случая наиболее вероятным представляется ушиб, острое повреждение связок и сухожилий ТБС.
Очно обратиться к врачу всегда приветствуется, мы никогда не отговариваем.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту боли нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Оптимально, хотя бы до понедельника побыть дома.

2. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

3. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. Если боли будут нарастать следует сделать МРТ ТБС и обратиться к травматологу очно.

Любой перелом может с определенным смешением . Если фиксация правильная консолидации бывает адекватная тем более пальцах стоп где очень редко бывает смещение.

Простое правило - можно всё, что не вызывает боль. Боль преодолевать нельзя, избегать и не провоцировать.

Добрый день. Нарушения чувствительности в том числе и покалывание возникает при большом отеке (происходит сдавление нервных окончаний мягкими тканями). В покое ортез расслаблять, стопу лоьить выше горизонтальной линии (на подушку или спинку дивана), помимо этого желателен прием витаминов группы В (нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели), пальцами шевелить по чаще, чтобы улучшить кровоток в н/к.
В виду того что есть варикозное расширение вен, желателен прием антикоагулянтов - хотябы тромбоасс на период ношение иммобилизации.

Здравствуйте. Прикрепите фото заключения КТ. Смещение существенное.
Если на КТ есть признаки компрессии конского хвоста спинного мозга, то рассматривается оперативное лечение.
Консервативно переломы копчика не вправляют.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (4-6 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Лежать преимущественно на животе, на бока переворачиваться не на долго, ориентироваться на боль.
Ходить можно в туалет, покушать, но преимущественно постельный режим.

Первичное сращение следует ожидать в сроки 1,5-2 мес.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться и максимально уменьшить ходьбу.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Контрольное КТ делают через 2 мес.
Когда на КТ увидят признаки сращения, начинают вести себя более активно, подключают физиотерапию.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Эти добавки не для связок и не для сухожилий. Эти добавки для хрящей.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча".
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Здравствуйте.
Мне неизвестен "жидкий протез артнео". Артнео - это препарат коллагена, который выпускается в капсулах для приёма внутрь.
Напишите, какой точно препарат Вам ввели в сустав и в какой дозировке. С УЗИ делали или без него?
Напишите конкретно в какой мышце болит - прикрепите фото, где болит. Нащупать боль можете?

Здравствуйте.
На приложенных фото монитора определяется внутрисуставной перелом внутреннего края ногтевой фаланги без смещения.
Подозрение на трещину основной фаланги с внутреннего края. Точно можно сказать, имея оригинальные файлы снимков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Можно ходить в обуви Барука.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
----------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуют вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в нейрохирургию для проведения КТ или МРТ и исключения внутричерепных гематом, сотрясения мозга.
Потому что на фоне текущего благополучия тяжёлые последствия могут проявиться позже в течение первых 3-х суток после травмы.

После исключения тяжёлых осложнений рекомендуется наблюдение невролога и осмотр окулиста по м\ж.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Преимущественно постельный режим.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - обезболивание и противовоспалительное. Можно аналогичные препараты.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на ШОП, если будут боли.
Детралекс 1000 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
Фуросемид 80 мг (2 таблетки по 40 мг) с утра 1 один раз в три дня. Всего принимать 3 раза - это мочегонное для уменьшения отёка мозга.
Глицин 100 мг по 1т 3 р в день.
Глутаминовая кислота 250 мг по 2т 3 раза в день.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Он мог это увидеть на рентгене или нет?
Можно увидеть на рентгене отрыв связки в месте прикрепления к кости, когда вместе со связкой отрывается кусочек кости.
Видно кусочек кости и судят, что он оторвался вместе со связкой.

Или это невозможно там увидеть и это ложные сведения ?
Мягкие ткани на рентгене не видны. Разрыв связки в любом другом месте на рентгене нельзя даже заподозрить.

Если отрыв связок это решается операцией? Частичный разрыв лечат консервативно.

Или возможно консервативное лечение?
Субтотальный и тотальные разрывы лечат оперативно.

Анализ витамин д3 и биохимические исследования кальций фосфор магний железо. Денсиометрия определить плотность костей .

Если смещение осталось такое, как на прикреплённом снимке, то показано оперативное лечение.
Открытая репозиция отломков и МОС пластиной.
Если оставить, как есть, без операции, то будет визуальная деформация кисти (косметический дефект) и будет существенно ограничена функция сустава.
Время имеет значение. Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат.

Вправление перелома закрыто через почти 3 недели после травмы оооочень редко бывает удачным.
Просто получите дополнительную травму.
-----------------------------------------------------

Если от операции отказываетесь, то рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Рентгенконтроль через 5-6 недель после травмы.
- Если гипс стал свободным укрепить сверху эластичным бинтом.
------------------------------------------------------

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте, боли постепенно будут снижаться, можно и тот и тот препарат, какой больше нравится. Можно Нимесил.