Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Смещение не критичное, вполне допустимое. Оперировать не нужно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.

В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Уже можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию по 10 процедур..
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, ещё на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
КТ контроль через 2 мес. Не МРТ, а именно КТ.
----------------------------------------------------------------------

Если всё-таки, будет стойкая боль, то для начала нужно думать о лечении параректальными блокадами, потом о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это менее инвазивные и щадящие методики. Резекция копчика - крайнее средство и не всегда помогает.

Здравствуйте.
При первой степени компрессии 2-х позвонков (а не 3-х) обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Здравствуйте!
Судя по снимкам, осколок не располагается поверхностно. В теории приемная гильза протеза не должна как-то оказывать воздействия на осколок. Притом, что за такой срок после травмы осколок дополнительно инкапсулировался, отграничился от окружающих тканей.
Если сейчас осколок никак себя не проявляет, на мой взгляд, вполне возможно попытаться протезировать конечность без удаления осколка.
Здоровья Вам!

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие бицепса и надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Разные варианты воспаления сухожилий - это тендиноз и тендинопатия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти препараты "смазывают сустав", облегчая скольжение сухожилий и запускают регенерацию

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

ЛФК при импиджмент синдроме начинать через 2 недели https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

На эту ситуацию влияет многие факторы ( вес фоновые заболевания прививки) . Обычно отек голеностопного сустава проходит 1-2 месяца . Если нет с вышеуказанным надо обследовать в динамике. И по факту схема лечения .

Обратится к травматологу и удалит этот спиц.

Здравствуйте.
Если лечение таблетками и обычными процедурами не помогают, пора переходить к внутрисуставным инъекциям и более серьёзным процедурам.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После Дипроспана на пару недель временно может подняться сахар крови на 2 недели. Обратите внимание.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- MBST терапия.
- Ударно-волновая терапия.

Сама такая рана не заживет, нужна консультация и лечение в отделение хирургии кисти. Обратитесь в крупный детский стационар вашего региона.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом 5 пястной кости со смещением отломков.
Если вам устранили смещение ,то можно продолжить консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Да, грудная клетка будет видна со всех сторон.

Здравствуйте.

Описанные симптомы наблюдают при частичном повреждении сухожилия надостной мышцы.
Подтверждено на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Покой, ничего не разрабатывать, боль избегать, не провоцировать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 - мощная стимуляция регенерации и противовоспалительная активность.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Подойдёт ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Начинать после курса PRP терапии.
Можно кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. Результат лечения хороший. Лучше не бывает.

1. Не навредит ли ключице ношение рюкзака, если можно ходить в школу?
В школу можно. Рюкзак ещё месяц не нужно.

2. Нужен ли контрольный рентген перед началом занятий спортом?
При отсутствии жалоб не нужен.

3. Действительно ли тренировки можно возобновить через 6 недель или лучше подождать 3-4 месяца?
Для контактных видов спорта лучше подождать 3 мес.
Но при этом можно ходить на тренировки без спаррингов и ударов этой рукой по груше через 6 недель.
Ноги можно тренировать и вторую руку.

Руслан, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото!
Когда травма была?

Здравствуйте.

что будет с пальцем ?
Порез заживёт, чувствительность восстановится, если не повреждён основной нерв, а только мелкая веточка.
Если пересекли основной ствол, онемение может остаться навсегда.
Новые мелкие веточки нерва прорастают примерно до 6-ти мес. Иногда этот процесс сопровождается болью.

Давить на палец не нужно, дайте покой, путь окончательно заживёт и срастётся.
Признаков воспаления на фото нет. Не болейте.