Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Оптимально чередовать гель Синяк офф и Троксерутин гель по 3 раза в сутки.
Перед нанесением нового геля осторожно с мылом смывать предыдущие.

Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
Рекомендуют Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - обезболивание и противовоспалительное.

Примерно 10-14 дней с лечением будут гематомы проходить. Без лечения - 3 недели.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

П.С. Если сознание теряли, то есть сотрясение головного мозга и это серьёзно. Нужно обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Косынку можно снять, если беспокоит, можно лёгкие бытовые обязанности выполнять, но разрабатывать нельзя.
Если не срастётся, то будет на стержне держаться. Ничего страшного.
Но руку в плечевом суставе полностью восстановить не получится.

Здравствуйте, лучше гипс, обувь скорее всего имели Барукка. Снимки если есть рентгеновские то приложите

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте.

Смещение большого бугорка довольно существенное.
Целесообразно выполнить оперативное лечение - открытая репозиция и МОС пластиной с угловой стабильностью.
Без операции сращение должно то же наступить, но не исключаются боли в отдалённом периоде.
Решение о выборе метода лечения принимает пациент на основании полученной информации.

В таких случаях после операции обычно рекомендуют:

- Ношение руки на косыночной повязке. Дезо не обязательно.
- симптоматическое обезболивание НПВС.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Ксарелто 10 мг 1 р в день в течении месяца.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Здравствуйте, да, это нормально, но желательно бы увидеть рентгеновские снимки.

Здравствуйте.

1) подскажите я так понимаю перелом сросся ?- да.

2) нужно ли еще какое-то время носить реклинатор? - нет.

3) принимать дальше препарат кальция или отменить? - можно отменять.

4) Что-то еще посоветуете в данном случае ?
После снятия реклинатора назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

5) можно ли выйти в дет.садик ему с больничного? - можно, если нет ограничений движения в плечевом суставе.
Носить ли там релинатор какое-то еще время? - нет.

Здравствуйте, необходимо МРТ плечевого сустава. При привычном вывихе поможет только операция

Пригласите на дом медицинскую сестру по уходу за лежачими пациентами.
Она всё расскажет и наглядно покажет. Заочно, чтобы я не рекомендовал, она будет кричать у Вас.
Медсестра научит и покажет-расскажет. Такие мед сёстры точно есть в хосписах, например.

Так же задумайтесь о функциональной кровати. Она существенно в несколько раз облегчит уход.

Здравствуйте.

На приложенном фото рентгенограммы определяется перелом ключицы в средней трети в процессе МОС пластиной.
По снимку операция сделана хорошо.

Лопатка на снимке не видна. Для диагностики переломов лопатки и её отростков лучше сделать КТ.
На рентгенограммах переломы лопатки видны не всегда.
Пока рекомендуется руку носить в ортезе Дезо или хотя бы в косыночной повязке. Это должно облегчить боль.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день в течение месяца - профилактика тромбозов.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Здравствуйте. Повреждение мениска 3 б степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте.
По снимку Хаглунда есть, но болит, насколько я понял, не Хаглунда, а плантарный фасцит.
По поводу деформации Хаглунда сделать ничего нельзя. Консервативно не лечится.
Чтобы не прогрессировала, рекомендуется не перегружать, носить стельки и т.п.

Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

Стартовое лечение Вам назначено верно - применяйте. Можно и народные методы тоже,. если без фанатизма.

Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
----------------------------------------------------------------------------------------------
Если лечение и народ не помогут, то обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Это точно поможет. Не болейте.

Здравствуйте.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Так же принимать назначения от невролога за исключением теноксикама, а если теноксикам, то кеторол или кетопрофен нельзя.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Здравствуйте, по сути рекомендации даны верно. За ней просто наблюдают, обычно такие кисты и бывают случайными находками. Можно обратиться на всякий случай к онкологу на консультацию. Киста это доброкачественная опухоль.