Онлайн консультация травматолога

Question 1

6 января

Здравствуйте ! Ребенку 2,3 года , упал дома , отвезли ночью в больницу , сделали рентген . Диагноз: закрытый перелом левой ключицы в средней трети . В целом ребенок чувствует себя нормально , осторожничает с рукой . Ночью отправили домой , сказали приобрести кольца дельбе, и...

Лариса, Черкесск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T13:51:32+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом ключицы со смещением.
В таком возрасте у детей ключицы не оперируют, они срастаются самостоятельно даже со смещением.
В процессе роста ребенка деформация ключицы будет нивелироваться.

Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях :
-иммобилизация в кольцах Дельбе или восьмиобразной повязки из бинта до 4 нед;
Использовать обязательно , чтобы не было сильного смещения и выраженной деформации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение лфк

Всего наилучшего!

Question 2

Нужна ли операция

3 ответа

6 января

У тётушки ( 76) резкая боль в колене. Наступать не могла совсем. Зделали три укола гармонов в частной клинике. Не помогло толком. Прошёл месяц.Ходить нормально не может. Приступает потихонечьку. Обратились в травм пункт к травмотологу. Сделали МРТ. По результатам ,...

Геннадий

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-06T13:40:54+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Открытый перелом второго пальца на ноге

6 ответов

6 января

Здравствуйте, 3 месяца назад палец ударила и сломала, кровь шла 5 дней, ноготь еще не отвалился, подскажите когда вырастет новый? Фото во время удара и сейчас прилагаю

Дарья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T13:24:59+03:00

Здравствуйте! По фото видно что ноготь на стопе уже отрастает.
Ноготь на стопе растёт медленно , иногда 0.25 мм в неделю.
Полностью ноготь должен отрасти примерно за год.
Повреждённый ноготь должен постепенно отслоиться и вы его отстригете.
Всего самого наилучшего!

Question 4

Фотографии повреждения и бешенство

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Ситуация ьакая ,ночевали в гостинице в городе по дороге из отпуска. У меня фобия бешенства. Прививки 6 я доза была 10 декабря . С 4 на 5 января ночью перед сном посмотрела под кроватями на наличие мышей и надела лосины и носки. Легла спать. Сквозь сон нога в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-06T12:36:51+03:00

Здравствуйте!
На фото на укус грызуна не похоже. Внешне - это ссадина, причем уже в стадии регенерации (застарелая). Причин для беспокойства по поводу бешенства нет. Кроме этого, Вы получили прививки от бешенства и имеете активный напряженный иммунитет. В ближайший год Вы защищены иммунитетом.

Question 5

Необходимость операции?

5 ответов

6 января

Необходима ли операция? Нужно ли ломать плечо, чтобы поставить правильно?Или менее травматический есть способ? Или какая-то реабилитация? Гимнастика?

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-06T10:46:16+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию рентгенолога имеется импиджмент синдром. . Критическое сужение подакромиального пространства, за счет чего произошел разрыв сухожилий надостной и подлопаточной мышцы. Процесс патологии прогрссирует, уже произошел вывих сухожилия длинной головки бицепса , дегенеративные изменения ключично-акромиального сочленения Ю на очереди изменения гленоида ( суставной губы плечевого сустава) и остальных мышц ротаторной группы плеча. Это приведет к "замороженному плечу", а эти изменения необратимы. Показана консультация травматолога- артроскописта по поводу артроскопической операции по декомпрессии подакромиального пространства, пластики сухожилий надостной и подлопаточной мышц.

Question 6

Перелом кисти

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Муж на СВО. Болит кисть, плюс там ещё осколок. Пальцами шевелить может но больно, отмечает мурашки по кисти. Отёк. В покое отёк становится меньше, вчера был без подвязки снова отёк вернулся. Делали ренген но не описали. Есть мскт: отмечается посттравматическая...

Мини-Тату, Сочи

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-06T10:15:46+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно видеть снимок.Убираю осколок- если он мешает функции кисти Ю вызывает боль придвижении кисти, мигрирует или имеется воспаление в области осколка..сейчас несомненно показана иммобилизация конечности в области нахождения осколка.

Question 7

Упала табуретка на палец

8 ответов

6 января

Здравствуйте,ребенок решил подвинуть табуретку и она упала ему на палец.Палец потемнел сразу же.Плакал долго,но смогли успокоить.Оставшиеся вечер не наступал на пальчик.Сейчас находимся у бабушки,сделать снимок возможности тут нет,домой поедем через день(первым делом,по...

Анна

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-07T11:40:14+03:00

Здравствуйте! Да, все верно: таким образом врачи "выпустили" скопившуюся кровь из-под ногтевой пластины. Это необходимо, чтобы сохранить сам ноготь и избавить малыша от распирающей боли.В таких случаях рекомендовано:
1)Не герть,не парить место вскрытия,что бы не допустить нагноения
2)В течение дня обрабатывайте палец нестиртосодержащими антисептиками (Мирамистин или Хлоргексидин).
3)Можно делать ванночки или примочки на 10–15 минут с 0,1% раствором Риванола (он продается готовым, разбавлять водой не нужно). Также подойдут ванночки с крепким отваром ромашки (температура воды строго 37 градусов) или слабым розовым раствором марганцовки.
4)Если ребенок жалуется на боль или проявляет беспокойство, дайте суспензию Нурофена (Ибупрофена) в возрастной дозировке.
После новогодних праздников обязательно покажитесь детскому хирургу. Даже если визуально все будет хорошо, врач должен оценить процесс заживления. Также с ним можно будет обсудить назначение физиотерапии для ускорения регенерации тканей.
Не волнуйтесь, вы все делаете правильно. Поправляйтесь!

Question 8

Перелом крышки бедра

6 ответов

6 января

В больнице рекомендуют консервативное лечение при оскольчатые переломы крыши правой вертлужной впадины с несколькими линиями травматической фрагментации правой ПОДВЗДОШНОЙ И ЛОННОЙ кОСТИ С максимальными значениями диастаза отломков до 13,5 мм.,Пациент 71 год,противопоказаний...

Виктор

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-06T09:03:08+03:00

Здравствуйте, прикрепите к вопросу рентгеновские снимки или КТ, в зависимости от того что у вас есть. Тогда можно будет более точно ответить на ваш вопрос.

Question 9

Ожог лица и рук кипятком

1 ответ

6 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста каким кремом можно мазать лицо чтобы не было шрамов от ожогов. Пока что на нашу крема офломелид и аргосульфан

Ольга

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-06T10:44:00+03:00

Здравствуйте. Чтобы минимизировать риск шрамов от ожогов на лице, чаще всего используют защитные, заживляющие кремы с регенерирующим эффектом например, Бепантен крем, Пантенол крем/спрей, Декспантенол, Солкосерил гель (если нет аллергии). Они помогают увлажнить кожу, поддержать восстановление и снизить рубцевание. Сейчас Офломелид и Аргосульфан это антибиотические средства, они нужны только если есть риск или признаки инфекции, но не способствуют регенерации кожи. Перед нанесением убедитесь, что ожог не свежий (не мокнет и нет открытй ран) в первые дни ухода лучше только мягкое очищение и холодный компресс, а позже переходить к заживляющим кремам.

Question 10

Плохо поднимется правая рука

6 ответов

6 января

После сильной аварии у мужа слабость в правой руке, очень больно поднять ее выше лица. Говорит болит плечо и отдаёт в локоть. Так же болит лопатка. Сделали рентген. Иногда боли отдают в ногу, но в основном не работает правая рука, сила в кулаке есть, именно от плеча до локтя...

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-06T08:31:40+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ, 1.5тесла, на рентгеновском снимке в кости вижу какое то образование. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней

Question 11

Перелом ключицы у ребёнка

5 ответов

6 января

Здравствуйте! 31 декабря сын упал на руку, катаясь на горке. Не мог руку поднять из-за боли. Пошли в приемный покой по м/ж, врач сказал сильный ушиб, рентген делать не надо, все пройдёт. 3 января были на приеме в другой поликлинике у травматолога- ортопеда по другому вопросу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-06T15:25:34+03:00

Если Вам принципиально, то сделайте КТ - она все покажет. Но я перелома не вижу (хотя за 31 год отсмотрел десятки тысяч разных снимков костей и суставов).

Question 12

Тяжесть ноги после синяка

5 ответов

5 января

Добрый вечер! Примерно в начале ноября ударилась ногой об угол, не больно, но синяк был приличный. Ничего кроме визуального синяка не беспокоило. Прошло примерно полтора месяца - начало - середина декабря, синяк прошел (осталась только красное пятно), но под бывшим синяком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-05T23:53:45+03:00

Здравствуйте, страшного ничего не вижу. Чувство тяжести конечно может быть из за отека, он есть, неьольшая гематома не рассасавшаяся. Местно наносите гепариновую мазь 3р/д, со временем все пройдет.

Question 13

Трещина малой берцовой есть или нет?

5 ответов

5 января

Поднималась в гору на бугеле и неудачно упала - вывернула голеностоп, в местной больнице травматолога нет, на рентгене под сомнением поставили трещину малой берцовой, наложили лангет.К травматологу смогу только через 1,5 недели попасть, подскажите есть ли действительно трещина ?

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T22:43:51+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом апофиза ( верхушки) наружной лодыжки без смещения Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Question 14

Болит колено

5 ответов

5 января

Прошу прокомментировать мрт. Болит колено. Делали МРТ на низкодозовом приборе. В нормальный прибор наше колено не вошло.

Татьяна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T22:34:39+03:00

Здравствуйте! Прикрепите результат мрт к вопросу.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Question 15

Интересует мнене на счет стабильности эндопротезов ТБС

3 ответа

5 января

Уважаемые травматологи интересует мнение на счет стабильности эндопротезов ТБС Установлены 3 года назад.В частности ножекссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/hIuFthbExYcsnA Прошу ознакомиться с результатами КТ

Дмитрий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T21:02:46+03:00

Здравствуйте Дмитрий! Как давно установлены эндопротезы?
Какие у вас сейчас жалобы? Где присутствует болевой синдром?_____________________________________________________________________________________