пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21881 вопрос
Будет ли рубец после ожога, и как сделать чтобы по максимально красиво заживит
26 ноября 2024
Обожгла ного кипятком, частично кожа слезла сразу, остальная на 3-й день. Появились волдыри, мы их вскрыли но кожу удалять не стали.Сразу после ожога охлаждали около 20-30 мин.Для лечения в первый день использовала пену ПантенолНа следующий день Левомеколь, пена и мазь...
Аня, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйие, оставшиеся волдыри нужно вскрыть, это источники инфекции.
Заживет все без грубого рубца, у вас не такой ожог после которого остаются грубые рубцы. Перевязки с хлоргексидином или фурациллином
Беспокоит колено
26 ноября 2024
Пояснить диагноз заключения МРТ правого колена. МР картина хондромаляции медиальной фасетки надколенника. Дегенеративные повреждения внутреннего и наружного менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава I степени.Так же...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в коленном суставе не критичные повреждения.
Можно пройти курс терапии, эффект будет распространяться и на спину, но у невролога или нейрохирурга нужно будет прокоесультироваться.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Тянет колено и болит. Нужна ли операция?
26 ноября 2024
Здравствуйте. При ходьбе, в правом колене на внутренней стороне появляется чувство натяжения, которое постепенно переходит в чувство перенапряжения. Как будто колено перенапряжено и немного болит. При сгибании-разгибании не болит. Из за этого не могу долго ходить....
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повреждение мениска 3б степень. Это показание к операции. Он не выполняет свою функцию из за чего возникают боли и возможны заклинивания в суставе. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца, не приседать глубоко
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Закрытый перелом основной фаланги 5-го пальца левой стопы без смещения
26 ноября 2024
Вечером 19.11.2024 сломал мизинец о косяк двери — палец оттопырился в сторону. Инстинктивно попытался вернуть палец на место: слегка хрустнув дважды, палец обрёл более привычное положение. Утром 20.11.2024 поехал в травмпункт, сделали рентген в двух проекциях, заключили, что...
Коля
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Действительно есть перелом с незначительным смещением, к сожалению внутрисуставной.
Вы все делаете правильно, так и продолжайте.
Через 2 недели надо сделать контрольный снимок и сравнить со старыми.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
После перелома лодыжки со смещением не делают операцию уже неделю.
26 ноября 2024
Здравствуйте! У мамы 73 года после падения диагностировали двухлодыжечный перелом левой голени со смещением.это было 20 ноября.после вызова скорой в отделении наложили гипс, на прием ее свозили 22 ноября,(21 числа из-за отсутствия хирурга не было приема).На прием попали 22 ...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. За ногой и гипсом нужно следить. Если давит, то сразу нужно ехать к врачу и исправлять повязку, а то за счет увеличения отека нарушается кровообращение в ноге, особенно в области перелома , кожа не выдерживает лопается и появляются пузыри(ЭПИДЕРМАЛЬНЫЕ). Гипс не резиновый , он не растягивается . Пусть накладывают гипс на фланелевую подкладку и нужно делать перевязки в области пузырей с пасворами антисептиков , иначе операция будет откладываться до заживления пузырей. Могут быть проблемы с операцией.
Рецидив синовита
26 ноября 2024
Здравствуйте. Уже задавала вопрос о своей травме, сейчас вернулась к тренировкам и выступлениям. Я гимнастка. В результате падения получила травму руки. По узи поставили надрыв связочного аппарата, расширение суставной щели. 1 фото. Месяц ходила в ортезе, мазала нпвс, курс...
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не очень понятно что болит, какой палец, приложите фото с указанием болевого синдрома
Боли в плечевом суставе
26 ноября 2024
После проведенного УЗИ врач травматолог поставила диагноз: ДОА правого плечевого сустава; лигаментоз кольца ротаторов правого плечевого сустава с повреждением сухожилий надостной двуглавой мышцы плеча. Обращался в связи с сильными болями в плече и руке.Сразу прописала...
Владимир, Бердск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Интересно с каким диагнозом вас лечит врач. С артрозом плечевого сустава в таком возрасте у нас через одного имеют и далеко не каждый знает об этом , еще меньше лечатся .Легаментоз кольца ротаторов с повреждением сухожилий надосной и длинной головки плеча говорит о многом . По видимому имеется импиджмент синдром, но возможности УЗИ ограничены. Нужно делать МРТ плечевого сустава, уточнять диагноз и определять оптимальный вид лечения - операция или консервативное лечение. А то получается лечение "на глазок"Результаты МРТ пришлете. Посмотрим, посоветуем. Не покупайте эти дорогостоящие препараты , пока нет точного диагноза, тем более имея такой "коктель" сопутствующей патологии. ДОА это не диагноз , это фоновое возрастное изменение сустава . Его не вылечишь, с ним живут, некоторые даже не ощущают. Я уже писал вам выше
Плечевой сустав, расшифровка МРТ.
26 ноября 2024
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? На данный момент болит плечо полоской сзади к шее после физ нагрузок, иногда болит в покое. Муж. 42 года, занимался последние лет 10 боксом ( возможно это стало...
Владимир, Чехов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Артрозы - это старые дела.

Сразу скажу, что при сужении субакромиального пространства менее 5 мм мне удавалось добиться продолжительной ремиссии симптомов всего у 2-х пациентов. Остальные, кто не хотел сразу идти на артроскопию, тратили существенную кучку денег и всё равно попадали на операцию.
Как поступить - решайте сами. Ниже я дам полную схему консервативного лечения и расскажу о артроскопии.

В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
---------------------------------------------------------------------------------
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2-3 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Материал протеза
26 ноября 2024
Здравствуйте! Можно-ли определить на основании этих данных, из какого материала протез и можно делать МРТ с этим протезом? При выписке из больницы дали на руки такой документ. (фото 1). Когда лежала на реабилитации(т. к. не нашла данных о протезе, обратилась, чтобы выдали...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
МРТ делать можно. В конструкции эндопротеза использован титан.
Но рентгенологу эти бумажки всё равно показать и предупредить.
Описать снимки
26 ноября 2024
Ребенок сломал руку 11.11 Сделали снимок, показал перелом В гипсе до 25.11 включительно находился, вчера 25.11 сделали контроль, сказали - не заросло, оставили еще на неделю. Рука ребенка не беспокоит от слова совсем. Только в первый день немного недомогал. Помогите...
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Для 5-ти лет ещё одной недели в гипсе вполне достаточно. Рекомендации те же.
Сломал палец и он согнулся после гипса
26 ноября 2024
Здравствуйте Уважаемый Доктор. Посоветуйте пожалуйста 03.11.2024 племянник ударил дверь кулаком и вроде сломал или вывихнул палец. Сам рукой по его словам вставил обратно. Поехал в травму а там сказали типо все ок не делая рентген поставили гипс после 20 дней сняли гипс а...
Фархад, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Укажите на снимках даты, приложите фото кисти и укажите палец и сустав, который не выпрямляется.
Можете ли Вы его второй рукой разогнуть?

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.

Для Питера это институт Вредена, например. Скорее всего, потребуется оперативное лечение.
Ударился головой ребенок
25 ноября 2024
Добрый день, подскажите пожалуйста, чем опасен удар головой 6 месячного малыша, кормили в шезлонге ночью, когда переодевали не заметили рядом шезлонг и ударили сонного малыша об пластиковую опору шезлонга, мне показалось звук был сильным, но малыш не проснулся даже, не...
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Такой удар, после которого ребёнок не проснулся и не заплакал, ничем не грозит.
В наблюдении и лечении не нуждается. Поводов обращаться за мед помощью нет.
Доктору Константину Эдуардовичу!
25 ноября 2024
Доктору Константину Эдуардовичу!Доктор, я снова к вам🙏Все вроде неплохо было, я начала ходить, сначала с костылями, потом с одним костылем, прислушивалась к себе, а потом и вовсе без костылей. Аккуратно, медленно и только по квартире.Почти ничего не болело, когда начинало...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Это нормально? - да, это нормально. По другому не бывает.

Из-за того, что я долго на неё не наступала? - да, из-за этого.

Венозную кровь из нижней конечности при ходьбе по венам помогают перекачивать мышцы.
Они пока полностью в работу не включились. Основная нагрузка идёт на здоровую ногу. Поэтому во время ходьбы и даже если просто посидеть с опущенной стопой, она будет менять цвет и может отекать.
Такое положение будет сохраняться, пока не восстановится равноценная нагрузка на обе ноги.
Так же в суставе продолжается вяло текущее воспаление, что то же свою лепту в отёк стопы вносит.

Или надо что-то предпринять? - предпринимать в связи с этим ничего не нужно.
Повреждено колено. Диагностика МРТ
24 ноября 2024
Здравствуйте, хочу обратиться за помощью что мне дальше делать, какое лечение порекомендуете? немного о себе женщина 43г рост 178 вес 129. Диагностика МРТ показала... МР-томография левого коленного сустава.На МР-томограммах в 3х стандартных проекциях, на сериях Т1, Т2,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него.
Так же определяется существенное повреждение суставного хряща надколенника и мыщелков 3-4 ст.
Пока оперативное лечение не обязательно. Обычно рекомендуют проведение консервативной терапии и при дальнейшем снижении веса, соблюдении рекомендаций, артроскопия не потребуется.

Если консервативное лечение не будет иметь успеха, то рассматривают артроскопию.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение ортеза средней степени фиксации.
Временно могут потребоваться костыли или трость.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Перелом мизинца на ноге
25 ноября 2024
Добрый День.Ударился об дверной косяк.Врач сказал, что это перелом и требуется просто зафиксировать пластырем за соседний палец и все.Подскажите, действительно ли это перелом ? Что пить для быстрого заживления и сращивания? Прошу сказать как лучше зафиксировать мизинец, что...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, это перелом. Смещения нет. Обматываете пластырем 4 и 5 пальцы, несколько оборотов. Обезболивающие если болит Нимесулид или Кеторол. Срастется гдето через 4-6 недель. Через неделю нужно сделать контрольный рентгеновский снимок чтобы исключить вторичное смещение отломков. Ускорить сращение сильно не получится, но можно пропить кальцемин адванс по 1 * 2 р/д
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алина Николаевна  Котулева
15 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Не поняла так как общение не получилось. Консультации не было, я заплатила за свой вопрос но мне...
— Светлана
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону