Онлайн консультация травматолога

Question 1

7 января

Менее месяца назад стало покалывать под чашечкой правой коленке при ходьбе, наклонах, при выполнении зарядки. С 28.12.25 стало постоянно ныть колено, как при флюсе и при нагрузке на колено, например, при спуске с лестницы, появилась стреляющая боль. Мази и гель лошадиная сила...

Елена

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-07T20:44:31+03:00

По МРТ имеем дело с отрывом корня переднего рога латерального мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),сужение суставной щели, латеральная гиперперссия нпдеоленника появился стресс-контакт ,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

В таких случаях рекомендуют:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня мениска

Всего самого наилучшего!

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.

Question 2

Опухла нога после ушиба

5 ответов

7 января

Здравствуйте,неудачно упала ночью,по ощущениям был как вывез,ночью была менее синюшняя опухшая нога,как шишка,приложили лед на утро отек спал,далее утром случайно напрягла ногу,появился больше отек

Анна

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-01-07T12:03:26+03:00

Здравствуйте! Судя по фото и описанию есть ушиб мягких тканей стопы. Нужно обратиться в травмпункт, сделать снимки стопы в 2х проекциях, нужно исключить перелом, показаться травматолог у, возможно нужна иммобилизация (лонгете/гипс). Сейчас от боли лучше принять Нимесил 100мг, Аркоксиа 90-120мг или Кеторол/Кетопрофен.

Question 3

Болит правое плечо

5 ответов

7 января

Боли в правом плече, особо сильно под утро во время сна. Тянутся на перекладине нету большой боли , пробую отжаться от пола мгновенная боль . Беспокоит уже три недели , первые три дня, руку не мог поднять сам . Только с помощью левой руки .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-07T09:33:46+03:00

Добрый день. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.

Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.

В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Могут быть полезны следующие подходы:

Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.

Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.

Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.

Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.

Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Question 4

Перелом или ушиб ?

5 ответов

7 января

Доброй ночи, уважаемые доктора. Вечером ударилась пальцем об ножку стула. Больно было очень :) Палец посинел. Подскажите, пожалуйста, это больше похоже на перелом или ушиб? Палец в покое не болит, при ходьбе есть дискомфорт, но болью это не назвать, ходить можно. Понимаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-07T10:10:03+03:00

Здравствуйте. По фото больше похоже на ушиб капсульно-связочного аппарата межфалангового сустава 4 го пальца стопы. Показано прибинтовать палец к соседнему 3 му .Прикладывать холод к пальцу периодически первые сутки с момента травмы . Также показана рентгенография пальца для исключения костной патологии, определения дальнейшего метода лечения и время лечения.Удачи.

Question 5

Боль в ноге

5 ответов

7 января

Здравствуйте, пару месяцев назад начала заниматься джампингом, но месяц назад начала болеть правая нога где взъем на стопе, ходила к хирургу рентген ничего не показал, врач назначил Артоксан, вроде боль прошла, но 4.01 снова начала болеть нога, сходила сделала МРТ, нужна...

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-07T04:59:40+03:00

Здравствуйте, больше данных за воспалительный процесс мягких тканей. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Артнео по 1т 1р/д 3месяца
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Question 6

Болит ребро

1 ответ

7 января

Доброе утро! Вчера на сноуборде врезалась в дерево ребром слева, под грудью. На месте удара припухлость, будто мягкая на ощупь. Болит вся левая сторона. На вдохе больно, но дышу полной грудью. Спала только на правом боку, повернуться налево очень больно. При движениях тоже...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-07T05:59:59+03:00

Да, угрозы нет, если появится кровохарканье (что очень маловероятно) тогда вызов СМП.

Question 7

Косое расположение таранной кости легкой степени у ребенка

3 ответа

7 января

Дочке 2 года, в октябре посетили ортопеда по поводу вальгусной установке стоп. Доктору не понравилась одна нога, отправили на рентгенографию. Диагноз подтвердился: косое расположение таранной кости легкой степени. Очень переживаем нужна ли будет операция и гипсование в таком...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-07T08:49:34+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу фото ног ребенка при опоре, босиком вид спереди и сзади, а также вид сзади на стоя на носках.
На фото рентгенограмм при разгибании стопы - угол пяточно-плюсневый открыт в сторону подошвенной поверхности стопы, пока по такому снимку оперативное лечение не требуется при сохранении функции стоп

Question 8

Нужна вакцина или нет?

5 ответов

7 января

Сейчас сидели на Маврикие в кафе под пальмой и вдруг на голову что то упало. Да это было по времени в 22 часа примерно , т.е ночью. Протерев голову я поняла что это говно коричневатого цвета . Официант говорит это какашки похожие на какашки летучей лисицы или мыши. Пальма...

Алена

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-07T05:04:50+03:00

Здравствуйте, нет, через помет животного заразиться невозможно, привтваться не нужно. Так же вирус бешенства не устойчив во внешней среде, он сразу погибает, поэтому то что вы спустя час или более принимали душ никаких рисков не увеличивает. Не переживайте. Вирус передается непосредственно прямым контактом со слюной, через укус, ослюнение или оцарапывании.

Question 9

Как встать на больную ногу после операции шейки бедра

5 ответов

6 января

Добрый день! Маме 81 год. Три месяца назад делали операцию после перелома шейки бедра, остеосинтез. Сначала ходила на ходунках. Теперь на костылях. Иногда на двух, иногда с одним, в т.ч. по лестнице вверх и вниз. Делает упражнения. В одном упражнении надо поочередно стоять на...

Эдуард

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T23:23:05+03:00

Здравствуйте Эдуард! Есть ли свежие рентгенограммы оперированного тазобедренного сустава?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 10

Отек синяк , ребенок рассек глаз

2 ответа

6 января

Добрый день Ребенок упал об угол кроватки , рассек у глаза , все опухло , Нужно ли идти на снимок и что вообще нужно делать ? Страшно ли когда такие ушибы ? И что нужно делать ? Холод прикладывать не давал , прочитала еще левомиколем мазать трещину ?

Рита, Вологда

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-06T22:46:51+03:00

Если никак не менялось состояние малыша, то допустимо и завтра показаться. Но очный осмотр важен.

Question 11

Боль в акромиально-ключичном соединении

5 ответов

6 января

Здравствуйте увадаемые доктора. Прокомментируйте результаты мрт и возможное лечение. Тренируюсь в тренажёрном зале ( кмс по пауэрлифтингу) . Мрт: Суставные взаимоотношения не нарушены . Костные структуры правильной формы . Гиалиновый хрящ суставных поверхностей интончен ,...

Кирилл

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-06T21:04:55+03:00

Здравствуйте, описываеися повреждение мягкотканных структур плечевого сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Question 12

Боль в пояснице

5 ответов

6 января

ЗдравствуйтеВ начале декабря делал упражнение дома, присед с гантелями.В какой-то момент сильно замкнуло в области поясницы. Было довольно больно. Позже начало отдавать в ягодицу и ногу.Особо ничего не предпринимал, обеспечивал максимальный покой.С каждым днём ситуация...

Антон

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-07T11:03:25+03:00

Здравствуйте
По описанию это похоже на рецидив мышечно-связочного и корешкового раздражения в поясничном отделе после перегрузки. Первый эпизод прошёл на фоне покоя и противовоспалительной терапии, что типично для таких состояний. Сейчас речь, скорее всего, не о новом повреждении, а о том, что ткани ещё не полностью восстановились и при нагрузке снова дают реакцию. Ощущение лёгкого импульса из ягодицы в ногу говорит о том, что раздражение нервного корешка сохраняется в минимальной степени, но без выраженного воспаления и без грубого неврологического дефицита
То, что боль не возвращается в прежней интенсивности, а есть только дискомфорт, обычно означает, что активная фаза воспаления уже прошла, но остаётся повышенная чувствительность мышц, фасций и нервных структур. В такой ситуации повторять гормональные блокады или агрессивные уколы, как правило, не стоит. Чаще делают акцент на щадящий режим, постепенное восстановление и мягкое противовоспалительное сопровождение при необходимости
Из лекарственных вариантов иногда рекомендуют короткий повторный курс нпвс в минимально эффективной дозе, если дискомфорт начинает нарастать, местные противовоспалительные средства на поясничную область, а также витамины группы B в таблетках как поддерживающий вариант, а не в виде инъекций. Препараты для улучшения нервной проводимости вроде ипидакрина при таком течении обычно не являются обязательными.
Важно учитывать, что сейчас большую роль играет не медикамент, а режим. Длительное сидение за рулём, наклоны, перенос тяжестей и помощь лежачему человеку легко поддерживают остаточное раздражение

Question 13

Растяжение коленного сустава

2 ответа

6 января

Здравствуйте, ребёнок 15 лет, впад на колено 1 января, сходили в отделение, сделали рентген, хирург откачал из колена, сказал была кровь. Одели бандаж. Сказал идти к травматологу. Он будет только 12 января. Каждый день мажем мазью и магнитером держим по 20 минут. Ребёнок...

Елена

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T15:04:17+03:00

Здравствуйте Елена!
Имеем дело с травмой коленного сустава и гемартрозом, первую помощь вам оказали.
Экстренной необходимости в мрт сейчас нет.
Но желательно сделать мрт в плановом порядке для установки правильного диагноза и определения сроков лечения и восстановления.
Желательно прийти с готовым мрт на осмотр к травматологу.
-Причиной болей и гемартроза в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе или гипсовой лонгете
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 14

Мог ли осколок от ампулы попасть в кровь через порез?

3 ответа

6 января

Неудачно вскрыл ампулу, она раскрошилась. Когда убирал осколки со стола, порезал палец. Ранка там мизерная, её толком и не видно. Промыл её водой. Мог ли микроосколок остаться в ранке и попасть в кровь?П.С. Шприца нет, это компресс. А препарат - новокаин. У него ампулы...

Сергей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T15:11:14+03:00

Здравствуйте Сергей! В такой ситуации есть некоторые риски, но вероятность серьезных последствий невысока, если рана очень маленькая и вы тщательно её промыли.

При вскрытии ампулы действительно могут образовываться мелкие осколки стекла. Если рана очень мизерная и вы её промыли водой, это значительно снижает риск нахождения микроосколка в ране.
Вода помогает смыть мелкие частицы, и вероятность, что микроосколок остался в ране , мала, особенно если рана небольшая.В кровоток осколок попасть не может.
В таких случаях рекомендуют:
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Если есть сомнения или вы чувствуете, что что-то мешает в ране , то лучше обратиться к хирургу или в травмпункт для осмотра и, при необходимости, удаления остатков стекла.
Всего самого наилучшего!

Question 15

Закрытый перелом н/3 левой берцовой кости без смещения у ребенка 2 года

6 ответов

6 января

Здравствуйте! 05.01.2026 года вечером, ребенок бегал дома, поскользнулась на паркете и начала сильно кричать, не могли успокоить и решили ехать в травмпункт. В приемном отделении детской областной больницы направили на рентген левой голени, где нам сказали: "ничего страшного,...

Зоя, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-06T14:37:09+03:00

Здравствуйте, снимок через неделю делать не нужно так как там трещинка, означает что смещения нет. Снимать лонгет не нужно. Как отек сходит обычно подматывают эластичным бинтом для лучшей фиксации. Обычно через 3 недели лонгет уже снимают.