Онлайн консультация травматолога

Question 1

5 января

Здравствуйте! Вчера ребёнок 9 лет неудачно скатился с горки, ушиб сильно руку, плакал. Рука не опухла, поднимается, но болит при поворотах. Мажем Нурофеном, внутрь тоже давали Нурофен, после обезболивающего легче. Находимся сейчас в глухой деревне, здесь очень туго с...

Мария, Тверь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T21:04:42+03:00

Здравствуйте! В каком месте болит рука?
Есть возможность прикрепить фото с указанием места боли?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 2

Посинела и опухла косточка на ноге под мизинцем

3 ответа

5 января

3 дня назад заметила синяк под мизинцем , на месте косточки отек и покраснение . Ушибов не было . Особо не беспокоит , но есть дискомфорт когда надеваю обувь или долго стою . Цвет и размер отека меняется в течении дня .

Татьяна, Волжск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T22:15:54+03:00

Гелимов Расул Маденядович

На здоровье!

Question 3

Колотая рана ладони

5 ответов

5 января

Проткнула ладонь ножом, крови вытекло много но быстро остановилась. Сходила в травму но ничего не сказали, мол потерпите и все. По факту кисть сводит, чувствительность ладони стала выше просто прикосновение ощущается остро , а пальцы мизинец и рядом с ним не разгибаются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T22:56:58+03:00

Здравствуйте! Если есть возможность, то прикрепите фото на какой стороне ладони у вас рана и как не разгибаются пальцы.
Это нужно для исключения повреждения сухожилий.
Онемение по мере заживления купируется.

При таких ранах рекомендуют:
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.

Всего самого наилучшего!

Question 4

Перелом лодышки

5 ответов

5 января

Пока нет итогового заключения, только рентген и наложена полиуретановая лангета. но врач рекомендует операцию, говорит что если не сделать может быть доп смещение (где-то там треугольничек на снимках). Подскажите оправдана ли операция в данном случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-05T19:27:29+03:00

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза . Данный перелом затрагивает три лодыжки, что делает голеностопный сустав очень нестабильным. Как правило,выполняется операция (остеосинтез) для восстановления целостности костей и связок с последующей обязательной реабилитацией (ЛФК, физиотерапия, массаж), так как консервативное лечение часто приводит к хронической боли и артриту. Лечение направлено на восстановление стабильности и функции сустава, чтобы предотвратить смещение, артроз и возвращение к нормальной жизни. В данном случае оперативное лечение имеет под собой основу.

Question 5

Боль в плече

3 ответа

5 января

Добрый день . В августе была травма плеча . На данный момент есть скованность сустава , сильные боли при движении и в покое ноющие . Рука не поднимается , завести за спину не могу . Лечение: Целебрекс 200 мг , Омепразол , мазь випросал , физиолечение ( магнитолазер , уз с...

Елена, Свободный

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-05T20:02:09+03:00

Здравствуйте, справа нужно будет делать артроскопию, там уменьшение расстояния между суставными поверхностями и импиджмент синдром. С учетом того что консервативная терапия не помогла надежды на прп минимальны, остается артроскопия.

Question 6

Есть ли перелом

2 ответа

5 января

Здравствуйте, неудачно упала, сделали снимок левого голеностопа, в описании написали подозрение на перелом, но врач сказал, что перелома нет, подскажите так есть перелом или нет?

Екатерина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-05T20:03:13+03:00

Георгиев Василий Порисович

Нет, хуже не будет, лонгету можно оставить и на 2 недели, дать покой.

Question 7

Боль в локтевом суставе левой руки

1 ответ

5 января

Здравствуйте, поскользнулась на льду на улице , упала на левую локоть, была сильная боль и как помазала мазью на следующий день прошла боль , отеков нет, синяка тоже, но не могу согнуть руку полностью до конца и так же выпрямить , начинается боль и как будто рука блокируется...

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-05T21:18:58+03:00

Георгиев Василий Порисович

Да лучше сделать

Question 8

Перелом лодыжки

5 ответов

5 января

Добрый день! Можно ли уточнить диагноз по снимкам, т.к. нахожусь в другой стране. И возможно ли обойтись консервативным лечением? В местной больнице предлагают операцию…

Виктория

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-05T19:55:24+03:00

Здравствуйте, честно сказать рентгеновские снимки сделаны плохо, нет четкой прямой проекции. Предварительно у вас двухлодыжечный перелом с разрывом дистального межберцогово синдесмоза. При таких переломах сначала производят закрытаю ручную репозицию под местной анестезией (вправляют кости под Лидокаином 2%) и гипсуют,если репозиция неудачная сохраняется смещение, то тогда оперируют.

Question 9

Болит колено

5 ответов

5 января

Здравствуйте, болит колено. При ходьбе и в покое сильная ноющая боль. Есть ощущение нестабильности в суставе, как-будто сейчас вылетит. Больно нажимать по бокам

Дарья

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-05T15:03:18+03:00

Здравствуйте. Показано МРТ коленного сустава, чтобы определить вид патологии и установить диагноз , на основании которого определить объем лечения. Сейчас показано бинтование коленного сустава эластичным бинтом. Исключить полностью нагрузку на данную конечность. Кеторол по 1т. при сильной боли . Полный объем лечения по результатам обследования.

Question 10

Перелом надколенника со смещением

6 ответов

5 января

Добрый день. 19 сломал надколенник со смещением. 22 провели операцию по фиксации. 2 спицы и проволока, на рентгене после операции все ок. На 12 сутки снял самостоятельно швы, рана не кровоточит ничего не выделяется. Болевого синдрома как такового нет. Ногу оперированную...

Владимир

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T14:22:12+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом надколенника со смещением , состояние после остеосинтеза спицами и проволокой.
В плане лфк сейчас возможны изометрические упражнения( напряжение мышц бедра и голени), лфк голеностопного и тазобедренного сустава, стопы.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Question 11

Боль в плечевом суставе

6 ответов

5 января

Помогите назначить лечение,есть анализ МРТ.Плечо болит при определеных положениях,когда подымаю руку в сторону

Роман, Краснодар

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-05T14:58:42+03:00

Здравствуйте. Перепечатайте полностью описание МРТ и его заключение и пришлите . Прочитаем . Поможем. Мы не экстрасенсы. Верим только объективным результатам обследования. Жду результаты. Сейчас показана иммобилизация руки косыночной повязкой,исключить полностью нагрузку на данную конечность . Ибупрофен по 1т. 2р. в день. Полный объем речения по результатам обследования.

Question 12

После очень активной работы заболело колено

2 ответа

5 января

В декабре было много работы и в день приходилось по 4-5 раз ходить по лестнице на 4 этаж и обратно и вот под конец года заболело колено, сделал мрт и мрт показало: Невыраженный гонартроз 1ст. Участки отека костного мозга в структуре большеберцовой кости.Дегенеративные...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T14:14:06+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава- дегенеративные изменения медиального мениска +отек костного вещества мыщелка большеберцовой кости .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
Внутрисуставные инъекции в таких случаях не рекомендуются.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Ориентировочный срок восстановления 6-8 нед.

Всего наилучшего!

Question 13

Перелом лучевой кости

5 ответов

5 января

Добрый день , такой вопрос сделали операцию вставили пластину 26.12.25!!! Сделал сегодня рентген прошло 10 дней со дня операции . Хотелось бы узнать по заключению все ли нормально ? Все проходит планово ?

Аделина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T13:19:18+03:00

Здравствуйте Аделина! На рентгенограммах -перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, состояние после операции остеосинтеза пластиной.
Операция выполнена хорошо, смещение устранено.все идёт как и положено.
В таких случаях рекомендуют:
- перевязки, снятие швов на 14 сутки.
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.

-Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Question 14

Боль под коленом, тянущая боль по правой стороне колена

4 ответа

5 января

Примерно 2 недели назад появилась сильная боль под коленом и менее резкая боль в самом колене. Тянущая боль по правому боку бедра и проходит к икре. Сделала МРТ. Много непонятных для меня диагнозов. Ранее 2 года назад падала на это колено.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T13:07:47+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.( дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст , контузионный отек латерального мыщелка бедра, отек подколенной мышцы и т.д.). Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего самого наилучшего!

Question 15

Месяц лечили компресионный перелом 9 позвонка,а на мрт показало компресионный перелом 9,11,12 позвонков

2 ответа

5 января

Месяц лечили компресионный перелом 9 а,мрт через месяц показало перелом 9,11,12 позвонков...звонили врачу сказал ничего не делать...как так?

Юлия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T13:00:29+03:00

Здравствуйте Юлия! Действительно на мрт признаки компрессионных переломов 9-11 грудных позвонков 1 степени.
Лечение переломов 1 позвонка и 3 -х ничем не отличается, только сроки ортопедического режима чуть больше.
-преимущественно постельный режим до 6 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 6 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)

-иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 4-5 мес,поднятия тяжестей до 5 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 6 недель)

-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!