Онлайн консультация травматолога

Question 1

26 июня

750.00 р.

Приблизительно 2-3 недели назад начало отекать левое колено, выше колена, появилось жжение и горячее колено, тянуло мышцы в бедре, икре с внешней стороны бедра. Сама нога и колено не болит, сгибается полностью, хожу полноценно по ровной поверхности, по лестнице, ночью болей...

Юлия

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-06-26T13:43:31+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Похоже, что у Вас полное повреждение ПКС. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — распространенная травма колена (особенно у спортсменов), вызывающая резкую боль, щелчок, отек и нестабильность сустава, часто сопровождающаяся повреждением менисков. За 30 лет ни разу не видел самостоятельного излечения при такой травме. Даже 60-70 % сохраненных волокон все равно через 2-4 месяца рвались окончательно. Оптимально сделать пластику ПКС. Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) — это малотравматичная операция по замене разорванной ПКС трансплантатом, проводимая через проколы (5–6 мм) под контролем видеокамеры. Метод позволяет восстановить стабильность коленного сустава, используя собственные ткани пациента (аутотрансплантат), и обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 2

Боль в ноге

3 ответа

26 июня

Добрый день! Беспокоит сильная боль в ноге, особенно при ходьбеСтавят диагноз остеоартроз 2 степениСделала МРТ, просьба расшифровать результат, так как на очный прием еще талона нет

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-06-26T13:41:06+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока показаний к операции не вижу. Оптимально взять синовиальную жидкость на исседование (цитоз, бак посев + биохимия). Анализ синовиальной жидкости — это метод диагностики заболеваний суставов (артритов, артрозов), заключающийся в лабораторном исследовании пробы, полученной путем пункции (артроцентеза). Исследование включает макроскопический (цвет, вязкость) и микроскопический (клеточный состав, кристаллы) анализ для выявления воспаления, инфекций или разрушения сустава. По одному МРТ в данном случае диагноз не поставить. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Ребенок хромает , ездили в 2 учреждения, в одном говорят перелом , во втором перелом не подтвердили

2 ответа

26 июня

Ребенок хромает , ездили в 2 учреждения, в одном говорят перелом , во втором перелом не подтвердили Якобы место перелома нет никаких видимых покраснений и отеков , падений не было , максимум поскользнулся неудачно (сел на попу)Ребенок 1,4

Клавдия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T18:34:59+03:00

Здравствуйте.
Фото бумажки для диагностики не пригодно.
Предположительно похоже на поднадкостничный перелом внутреннего мыщелка б\б кости в коленном суставе.
Для уточнения диагноза делают КТ или хотя бы предоставьте для скачивания оригинальные файлы снимков.

При подтверждении перелома показана гипсовая повязка 3 недели.
Так же рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Нельзя допускать попадания воды под гипс.
Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Question 4

У мужа месяц назад был перелом в 3х местах левого локтевого сустава спустя месяц врачи не могут поставить диагноз сделали мрт помогите расшифровать и подскажите дальнейшие действия

3 ответа

26 июня

849.00 р.

Расшифровать мрт локтевого сустава левого, гипс у мужа не наложен ходит в специальной повязке

Юлия

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-06-26T12:34:00+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом головки лучевой кости и мыщелка плечевой кости со смещением. Оптимально сделать полузакрытую фиксацию микроспицами этих отломков под ЭОПом (если конечно есть такая возможность), как вариант есть еще минипластины для таких переломов. Важно фиксировать "зуб в зуб". В противной случае перелом не срастется и локтевой сустав будет нефункционален.

Question 5

Добрый день! Прошу компетентной помощи по вопросу целесообразности операции (артроскопии) Либо второго укола гиалуроновой кислоты в колено

2 ответа

26 июня

Добрый день! Прошу компетентной помощи по вопросу целесообразности операции (артроскопии) Моей маме 60 лет В апреле этого года был сделан укол гиалуроновой кислоты в колено Флексотрон Соло 2 мг Затем так как не было динамики была сделана МРТ коленного сустава МРТ в апреле...

Светлана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T12:15:10+03:00

Здравствуйте.
Для начала рекомендуют сделать анализ внутрисуставной жидкости на кристаллы мочевой кислоты для достоверного исключения подагрического артрита.
Если в суставной жидкости будут выявлены кристаллы мочевой кислоты, то имеем дело с подагрическим артритом и артроскопия не рассматривается.

Что касается изменений в суставе, то прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Только заключительной части не достаточно. Степень повреждения мениска и другие аспекты из заключения не чсны.
Нужно читать весь Протокол.

Question 6

Сильный ушиб ноги

3 ответа

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте, упала сильно на камни неделю назад, теперь ноге от колена до щиколотки синяк, так же отек не сходит и не отлив большая под коленкой. Больно сидеть когда нога в согнутом положении , так же не могу присесть на корточки. Когда спускаюсь с лестницы делаю упор на...

Ольга

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-06-26T11:04:32+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с гематомой голени.
Уточнить размеры гематомы можно на УЗИ .
Исключить перелом на рентгене , а целостность структур коленного сустава на МРТ.
В таких случаях рекомендуют:
-рентгенография + УЗИ голени
-МРТ коленного сустава
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день

-если гематома на УЗИ большая и не будет уменьшаться в течение 4-6 недель с момента травмы и будет доставлять ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее.

Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии
Всего самого наилучшего!

Question 7

Повреждение на пальце у ребёнка

4 ответа

26 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Ребёнку 3,5 года. Сейчас сидя в машине ребёнок показал на пальчик. На нем было повреждение. Дома я его не видела. Откуда взялось не знаю. От дома до машины ребёнок шёл рядом пешком. Во дворе много кошек, которых подкармливают соседи. Пока шли, ребёнок не...

Юлия

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T11:37:39+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно:

На фото бытовая ссадина в области сустава 1 пальца. На царапину не похоже.
Рекомендуют обработать Бетадином или Мирамистином, положить Левометил (мазь). Заклеить бактерицидным пластырем.
Раз в день менять, не мочить водой.

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

Question 8

Закрытый перелом у ребенка 1,5 года

2 ответа

26 июня

Ребенок оступился вчера и перестал наступать на правую ножку. Поехали в травматологию - заключение во вложении. Вопрос в том есть ли смысл сходить к другому врачу за вторым мнением и единственное ли решение в таком случае гипс выше колена. Ли есть альтернатива - менее...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T10:18:24+03:00

Здравствуйте.
Ли есть альтернатива - менее массивная и неудобная?
Альтернатива есть - это пластиковый гипс. Накладывают в платных клиниках. Он легче и прочнее.
Конструкция выше колена будет соблюдена. Ниже колена при переломах б\б кости в н\3 гипс наложить нельзя.
Ортез не рекомендуют. Он должной фиксации не обеспечивает и не защищает от несанкционированной нагрузки.

Нельзя допускать попадания воды под гипс, в том числе, пластиковый. Начнётся мацерация кожи, зуд и др.
Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Question 9

Боль в голени

3 ответа

25 июня

добрый день , на протяжении длительного времени беспокоит боль в нижней части голени , обнаружилось случайно при надавливании на ногу , просто проводя по ноге обнаружилось боль, внешних проявлений никаких особо нет единственное немножко потемнее кожа на над этим местом ,...

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T11:28:30+03:00

Я выше написал, что думаю и дал рекомендации.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Question 10

Ребенок упал затылком на плитку

4 ответа

25 июня

Добрый вечер!Ребенку 7.5 месяцев в обед упала на плитку затылком.Хотела встать у опоры, но начала падать не успев сгруппироваться, упала сначала на бок, потом завалилась на спину и ударилась затылком об плитку.Плакала 2 минуты, потом чуть поиграла и спать легла (было время...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-25T23:38:57+03:00

Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны, потому что ребёнок не сразу упал на затылок. Затылок уже пострадал вторично.

Рекомендуют понаблюдать за состоянием ребенка трое суток после травмы.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра рекомендуют показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.

Question 11

Срастается ли перелом?

4 ответа

25 июня

26.05 сломала плечевую кость в нижней трети, со смещением. 28.05 сделали операцию, пластина и семь винтов. Сегодня утром был рентген, по результатам ничего пока не сказали. Подскажите, что можно сказать по рентгену? Нормально ли всё срастается? Или с таким переломом ещё рано...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-06-25T22:09:56+03:00

Здравствуйте! На рентгенограммах оскольчатый перелом плечевой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной.
На рентгенограммах есть небольшой диастаз между отломками
Через месяц с момента операции конечно не стоит ожидать выраженных признаков консолидации, но на последних рентгенограммах есть небольшие признаки срастания(соответствуют срокам)
В таких случаях рекомендуют:
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-ЛФК смежных суставов (разработка)
-исключение поднятия тяжестей до 2 мес
Всего самого наилучшего!

Question 12

Образовалась шишка на стопе. На ощупь твердая. Сама по себе не болит

3 ответа

25 июня

Добрый вечер! Появилась шишка на стопе (фото прилагаю). На ощупь твердая. Сама по себе не болит. При нажатии тоже не болит. Занимаюсь спортом тренажерный зал. Футбол. Что это может быть такое?

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-06-25T20:22:59+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с гигромой или "костным наростом " ( энтезофит или экзостоз)

Гигрома -это выпячивание синовиальной оболочки сустава или сухожилия с содержимым синовиальной жидкостью
Причина:травма или физические перегрузки.
Дообследование:МРТ или рентген + УЗИ.

-если гигрома или экзостоз не доставляет неудобств и косметического дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение .При снижении нагрузки бывают случаи самопроизвольного исчезновения .
-если гигрома или экзостоз увеличивается в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление гигромы (обычно под местной анестезией) с гистологическим исследованием.

Всего наилучшего!

Question 13

Перелом кубовидной кости.

2 ответа

25 июня

Извините, задавала вопрос ранее. https://sprosivracha.com/questions/4415582-perelom-kubovidnoy-kostiЗакрыла его, но пришел тутор и возникли вопросы(((Тутор купила такой, какой порекомендовал ортопед, со шнуровкой. Но у него не жесткая подошва, хотя по бокам металлические...

Ольга

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-06-25T20:19:06+03:00

Здравствуйте! Такой ортез подойдёт при травме в области голеностопного сустава.
При переломе кубоаидной кости это не подойдёт, т.к. не будет иммобилизации зоны перелома.
Нужен ортез по форме как и лонгета , фиксирующий стопу.
Примерно такой
Ортез на голеностопный сустав, послеоперационный для голеностопа при артрите, артрозе, гематомах, ушибах и растяжениях.S.Правая
https://ozon.ru/t/horDpCG

Желательно пока перейти на гипсовую лонгету.
Всего самого наилучшего!

Question 14

Шишка на спине

3 ответа

25 июня

Добрый день. Муж в прошлую субботу упал с самоката. Ушиб локоть, спину, ногу и голову. Ездили в больницу, осматривал только нейрохирург. Через несколько дней на спине вылезла большая шишка. Сейчас она уже не болит, но по ощущениям стала даже немного больше. Фото прикладываю....

Юлия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-06-25T20:05:34+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с гематомой грудной клетки .
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-узи контроль + рентгенография грудной клетки
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день

-если гематома не будет уменьшаться в течение 4-6 недель с момента травмы и будет доставлять ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее.
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии и вскрытия гематомы
Всего наилучшего!

Всего наилучшего!

Question 15

После перелома ключицы у дочери какая-то впадина образовалась (при показе лопаток)

4 ответа

24 июня

Здравствуйте. 18 мая случился перелом (на тренировке по карате). 8 июня выписали. После перелома ключицы у дочери какая-то впадина образовалась (при показе лопаток). И одна лопатка не поднимается как надо . Операции у нас не было. Носили кольца. Что это может быть? Что делать?

Карина, Воркута

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-24T19:19:24+03:00

Здравствуйте.

Это предположительно может быть разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча с подвывихом плечевой кости.
Для диагностики рекомендуют МРТ 1,5 Тл без контраста. Время имеет значение. Желательно сделать завтра.
Без диагноза пока рекомендаций не будет.

Завтра прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и обсудим, что делать дальше.
Вопрос активен 3 дня. Успеете.