Онлайн консультация травматолога

17 ноября 2023

Здравствуйте, пару дней назад подскользнулась и ударилась вторым пальцем на левой ноге об порожек, беспокоила сильная боль и шишка снизу пальца, сделали рентген, но сказали, что врач в отпуске и читать его не кому

brianna2021@mail.ru, Нальчик

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Фото снимков размытое. Похоже, что есть краевой внутрисуставной перелом наружного края ногтевой фаланги 2-го пальца. Подвывих ногтевой фаланги кнаружи.

Я бы вправил подвывих закрыто и зафиксировал его двумя спицами.
Иначе снова сместится и останется кривой. Гипс, а тем более, лейкопластырь не удержит.

Перелом не очень серьёзный, но если не вправить и не зафиксировать спицами, останется деформация.
Срастётся и без спиц, конечно, но криво.

Нужна ли повторно оперировать

1 ответ

16 ноября 2023

Здравствуйте, 10.07.2023 выполнена артромкопия левого коленного сустава,Пластика ПКС.Сохраняется не стабильность.,На МРТ от 30.10.2023, повреждения наружного мениска 3 ст,ганартроз 1ст, синовиальная киста

Артур, Саянск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Повреждения мениска 3 ст . - показания к артроскопической операции без сомнения .

МРТ после артроскопии

1 ответ

15 ноября 2023

Добрый день. После артроскопии колена прошло 3 после амесяца, колено болит. Врач назначил МРТ. В клинике говорят рано. Подскажите пожалуйста можно ли делать МРТ колена через 3 месяца после артроскопии?

Наталья

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна

Доброй ночи! Нет, вполне можно сделать..Лишним не будет!
Боли в послеоперационном периоде,не редкость,но с учетом,что прошло 3 мес-обязательно сделать МРТ -не рано и смотреть динамику!
Надеюсь рекомендации в восстановительном периоде Вам дали,если нет, могу предложить вот такую прекрасную методичку,где все просто и доступно расписано----------https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Нужна ли операция?

2 ответа

15 ноября 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста необходима ли операция при таком переломе лодыжки? Зафиксировали ногу гипс-лангетка. Насколько это безопасно? Какие рекомендации для домашнего ухода? В больнице пролежал 4 дня на вытяжении, но ушел.

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
На прикреплённых фото рентгенограмм имеется перелом обеих лодыжек, существенный диастаз и критическое смещение отломков.
Так же имеется подвывих стопы.

Показано оперативное лечение. Открытое вправление и МОС отломков.
Без операции не срастётся. Ходить не сможет.

Безопасно. От этого не умирают. Особого ухода не требуется.

Высокий СОЭ у ребенка после операции Остеосинтеза

1 ответ

15 ноября 2023

Ребенку 9 лет. 02.11 сломал руку.03.11 прооперировали и установили спицы в локоть.Операция прошла хорошо, кровотечений и потери крови не было.На данный момент находится дома, рука в гипсе, самочувствие хорошее, рука почти не болит, температуры нет.Анализ крови сдали, т к...

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Операция сделана хорошо.
Срок фиксации в гипсе 3 недели, потом контрольный снимок и разработка.

смутил меня высокий СОЭ. О чем это говорит ?
Это говорит о том, что был перелом и операция.
СОЭ падает медленно. Не менее месяца проходит до нормализации показателя.
Никаких проблем и беспокойств в связи с этим нет.

Может ли это быть реакция на металл ? - нет.
Или это скрытая инфекция ? - нет.
можно ли при таком соэ принимать железо ? - можно.

Старая осколочная рана

1 ответ

15 ноября 2023

Ране пол года в нутри осколок 7мм на бедре вокруг появился красный круг и он расстёт а кожа меняет цвет. Не чешиться не зудится вообще не каких беспокоист не красный круг разходится по бедру.Что это значит.

Сергей

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае есть симптомы миграции инородного тела ( осколка). Когда на пути движения осколка встретится нерв , будет боль. Есть угроза воспаления тканей вокруг инородного тла. Есть показания к удалению инородного тела.

Наступил на не ржавыи, а Новыи гвоздь.

1 ответ

15 ноября 2023

Я работаю на, строике неудачно наступил на гвоздь, не ржавыи а Новыи блестящии, вот подскажите што мне делать, особои опухоли нет, покроснении тоже нет просто побаливает наступать на ногу больно хожу коекак.

Дмитрии

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Показана обработка раны в условиях травмпункта. Экстренная прививка от столбняка.

Проблемы с суставом у мальчика 8 лет

2 ответа

14 ноября 2023

Здравствуйте, у меня вопрос относительно проблемы с суставом у мальчика 8 лет. Предполагаем, что возможная причина связана с кесаревым сечением при рождении и подвывихом Атланта, что привело к неровному позвоночнику. И мальчик ходил так до 6 лет и потом начались проблемы с...

Александр

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович

Добрый вечер. В детском возрасте запрещено ударно-волновое воздействие на зоны роста костей. При болезни Пертесе в вашем случае исключена нагрузка на конечность. Ходить на костылях. Использовать шину Мирзоевой, делают индивидуально в институте детской травматологии и ортопедии им. Турнера в Санкт Петербурге. Применять реабилитацию в виде лечебной физкультуры., под контролем врача и инструктора ЛФК. Исключить прогревания сустава (парафин или озокерит). Физиолечение (электрофорез с тренталом или эуфиллином на пояснично крестовый отдел позвоночника, электрофореза с кальцием на тазобедренный сустав). Приём препаратов кальция в хелатных формах (кальцимакс, кальций-магний хелат и т. д). В современном аспекте применяется ортопедический электрет – активный диэлектрик (имплантируемый электретный стимулятор остеорепарации на основе анодного оксида тантала). Вам желательно попасть на очную консультацию в ФГБУ "НМИЦ детской травматологии и ортопедии им Г. И. Турнера в СПб.

Бандаж после перелома крестца

2 ответа

14 ноября 2023

Добрый день. Врач порекомендовал носить тазовый бандаж после перелома боковой массы крестца справа с незначительным смещением. Какой именно бандаж лучше приобрести? Жёсткий или простой? Какой фирмы лучше?

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Идеально по параметрам такой корсет.
Корсет Ottobock пояснично-крестцовый женский Lumbo Direxa 50R51

Он средней степени фиксации. Жёсткий не нужен.
Ищите похожий. У других производителей есть дешевле.

Перелом поперечных отростков позвоночника

1 ответ

14 ноября 2023

2 ноября муж упал и на КТ выявили перелом поперечных отростков позвоночника l1, l2. Врач назначил 4 дня обезболивающие, далее вставать с корсетом. По итогу 12 дней лежит, ставим уколы трамадол и кетопрофен. Боли очень сильные, даже если не двигаться. 2 дня назад получилось...

Владислав

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае по результатам обследования и состояния больного показано стационарное лечение, консультация уролога для исключения ушиба почки. Паравертебральные новокаиновые блокады, противовоспалительная терапия , физиолечение УВЧ № 6 , магнитотерапия, мочегонные , назначения уролога , консультация кардиолога.

Осколочное ранение, перелом плечевой кости

2 ответа

14 ноября 2023

Супруг получил ранение правой руки. Осколочное с переломом плечевой кости, осколок в мягких тканях 11 мм. Каков прогноз восстановления подобных переломов? Как восстанавливаться после операции? Может ли данное ранение привести к присвоении Д категории годности?

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. В данном случае один из вариантов лечения - 1- удаление осколка . Он судя по снимку под кожей с внутренней поверхности плеча. 2 - по заживлении ран -открытый металлоостеосинтез пластиной , шурупами+ проволочный серкляж. Срок восстановления не менее 12 недель с учетом времени реабилитации после сращения перелома. о присвоении степени годности к дальнейшей службе решает военная врачебная комиссия .

Перелом или нет. Один говорит перелом. Другой эпифизиолиз. Остальные врачи говорят что нет перелома. врачи нет

2 ответа

13 ноября 2023

Добрый день. Ребёнку 13 лет. Неудачно, упала и подвернула ногу. Поехали в травму там сказали перелом наружней лодышки. Потом поехали платно на рентген, на описании и заключении рентгненолога, нет никаких патологии.Но врач ставит эпифизиолиз наружней лодышки. Скидывали другим...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
На приложенных фото достоверных признаков переломов, в том числе эпифизеолиза не определяется.

Для таких сомнительных случаев существует КТ. Оно не ошибается.
Считаю, что пора развеять сомнения.

Что делать -упала на бок на скользкой дороге

2 ответа

12 ноября 2023

мне 80 лет. Упала на скользкой ухабистой дороге на левый бок. Болит поясница, правая почка, место между почкой и поясницей. Наружных гематом нет. Уже неделю болит. Хожу, но при этом боль в указанных местах. Боль более сильная при приседании, а также при ...

Светлана Борисовна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Если мочитесь нормально, то почки не при чём.
Скорее всего, имеет место ушиб поясничного отдела позвоночника с межрёберной невралгией.
Если есть возможность, то лучше сделать рентген, чтобы наверняка исключить переломы отростков позвонков.

Такие ушибы болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самим ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.