Онлайн консультация уролога

Question 1

12 февраля

Добрый день! Женщина, 39 лет. Обратилась к кардиологу с давлением, при терапии давление до 180/130, плохо снижалось. УЗИ почек, щитовидной железы и сердца делала в 2023 году. По результатам ОАМ врач направила на тест по Нечепоренко. Прошу подробно расшифровать результаты...

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-02-12T19:43:41+03:00

По результатам ОАМ все хорошо ,по Нечипоренко часто дает ложный результат. Лично я его никогда не назначаю в связи с не информативностью.
По поводу давления стоит сдать кровь нп ренин, выполнить КТ с контрастом почечных артерий.
Профилактически можно начать Канефрон по 2 др 3 раза в сутки- 1 месяц.

Question 2

Плохая эрекция

1 ответ

12 февраля

Да мастурбация есть, уже долгое время Каждый день, иногда бывает несколько раз на днюИ во время па плохое возбуждение практически не поднимается А вот во время мастурбирация все нормально с эти делом Как можно исправить данную ситуацию? Может мази какие-то? Или витаминов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T19:20:32+03:00

Для уверенности в эрекции в данный момент можете принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца вне зависимости от полового акта.

Question 3

Варикоцеле

3 ответа

12 февраля

Добрый день.Неделю назад была проведена двухсторонняя операция по Мармара(варикоцеле).Швы немного тянет,но не критично.Перевязки делаем каждый день.Следуя рекомендациям обезболивающее только первые три дня.Сегодня появилась боль в левом яичке,озноб,слабость-температуры...

Кира

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T19:25:13+03:00

Здравствуйте! При физических нагрузках, ходьбе, могут быть болевые ощущения, они связаны с проведённой операцией. Поэтому необходимо время на восстановление. Необходимо ограничение физических нагрузок в течение первого месяца после операции. Носить трусы в виде плавок для поддержания мошонки в течение одного месяца после операции. Контроль УЗИ органов мошонки с допплерографией через 2,5 - 3 месяца.

Question 4

Плохая реакция

1 ответ

12 февраля

18 лет. Во время па, плохая эрекция. И не получается закончить до конца, бывает во время процесса упадет и все, что на это влияет и что с этим можно сделать? Может какие-то витамины попить или еще что-то?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T18:54:43+03:00

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте! Мастурбация присутствует на данный момент? Или ранее была?

Question 5

Здравствуйте

2 ответа

12 февраля

Есть проблемы с потенцией . 40 трудно возбудиться. Не стабильно. 16 лет оперировали варикацели. После замены аортального клапана принимаю фарфарин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T18:46:33+03:00

Здравствуйте! Половой партнёр постоянный? Как давно наблюдаете проблему? Как давно была замена аортального клапана?

Question 6

Обострился простатит?

3 ответа

12 февраля

Мне 30, имею хрон простатит уже давно, редко бывают обострения, сопровождающиеся легкими неприятными симптомами, связанные с мочеиспусканием. Последнее обострение было чуть больше годм назад, лечился ципрофлоксацином. В июле прошлого года перенес баланопостит, неделю промазал...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-02-12T19:49:56+03:00

Добрый вечер.Не совсем поняла,у Вас половые акты 1 раз в год или Вы имеете ввиду прерванные акты?
Что с либидо?

Question 7

Спермограмма

2 ответа

12 февраля

Добрый день. Прошу прокомментировать результат спермограммы. У супруга был простатит, лечили два года назад.

Наталья

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T19:29:20+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
Данная спермограмма фертильная. Почти все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 39 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так как повышены лейкоциты, то рекомендуется обследоваться:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Question 8

30 недель беременности

2 ответа

12 февраля

Добрый день, уважаемые врачи! Беременность 30 недель. Вторую неделю беспокоит задержка мочи и отвесность в ногах. При длительной ходьбе боли справа в пояснице и снизу справа в боку будто щиплет и колит. Проходит если лежу долго на левом боку. Вчера взяли оам, где: белок...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T19:01:04+03:00

Здравствуйте. Матка давит на мочевыводящие пути и вызывает нарушение оттока мочи. Вам могут выполнить стегтирование, чтобы улучшить отток мочи.

Question 9

Умеренная пиелокаликоуретероэктазия у ребёнка

3 ответа

12 февраля

Добрый день!Подскажите пожалуйста у ребёнка в 10 месяцев выявили умеренную пиелокаликоуретероэктазию, однако пару месяцев назад было все в норме, при рождении были увеличены только Лоханки.Подскажите это очень страшный диагноз?Почему увеличились мочеточники если раньте они...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T18:57:40+03:00

Здравствуйте. До года у ребёнка может улучшится картина, так как лоханки и чашечки у маленьких детей имеют слабую мышечную стенку, поэтому есть тенденция к их расширению. Продолжать контроль УЗИ почек, обязательно выполнить в 1 год, сдавать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
Нужно будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.

Question 10

Про форму полового члена (Пейрони)

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте, меня давно беспокоит один вопрос, а именно искривление полового члена. Я несколько раз показывал свои причиндалы урологу, но мне говорили, что искривление не клиническое. В общем, сколько помню себя, мой пч имел форму небольшой дуги с загибом вниз. Отсюда писюн...

Данила

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-02-13T07:53:33+03:00

Здравствуйте. Изгиб не значимый. Если при половом акте нет дискомфорта, то ничего делать не надо. Если есть проблема, то операция по устранению искривления.

Question 11

Урогенальный мазок мужской

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте! Помогите разобраться с мазком, исследование прилагаю

Надежда, Козьмодемьянск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T18:59:55+03:00

Корчагина Галина Александровна

Ниже. Значит её нет. Ничего не требуется.

Question 12

Несколько раз был не защищенный па

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте, за последнее время несколько раз был не защищенный па с разными девушками. Крайний раз был 10.01.25, решил сдать все анализы, записался в инвитро на "Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)". А через 6 недель планирую сдать "ВИЧ,...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T17:14:35+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется потом ещё пересдавать кровь на сифилис, гепатиты В и С через 3 и 6 месяцев от контакта.
Остального достаточно. ВИЧ, сдав ИФА крови 4го поколения, через 6 недель можно будет полностью исключить.

Question 13

Klibsiela pneumonia в моче

1 ответ

12 февраля

Добрый день!В течении нескольких недель беспокоит запах мочи и стала чаще, чем обычно ходить в туалет. Так как в ноябре 2023 были теже симптомы, я сдала ОАМ 05.02 (лейкоциты 8-10 в поле зрения и умеренно бактерии) и посев 10.02 (Klebsiella pneumoniae 1•10в7). В прошлый раз...

Мария

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-12T17:28:12+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

Удачи, на связи!

Question 14

Проблемы с половым членом

3 ответа

12 февраля

Надулась кожа вокруг члена. В чем может быть проблема

Артем

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-12T16:37:58+03:00

Здравствуйте! Желательно увидеть фото для оценки. Головку полового органа невозможно заправить обратно? Что было до появления жалоб? Мастурбация или половой акт?

Question 15

Escherichia coli в посеве

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! Нашли в посеве мочи 4+ и в мазке из цервикального канала кишечную палочку 10*3 степени. (Escherichia coli). В посеве мочи белок 0,25 g/L, лейкоциты 25/hpf, билирубин 17umol/L. Мучил страшный цистит + боли под правом ребром и бесконечное вздутие. До...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-12T16:20:14+03:00

День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков, про них тоже не забывать.
С учетом имеющ. обострения, можно попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин, он помягче, чем Фурадонин/Нитрофурантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (жо 3-х мес), а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 2 недели, 1 и 2 мес. ОАМ можно пересдать уже дня через 3 для оценки эффективности.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Удачи.