Онлайн консультация уролога

Question 1

21 июля 2025

Здравствуйте, 17 июля 2025 г. сдал анализы на ПСА, помогите, пожалуйста оценить результаты. В настоящий момент по рекомендации уролога на постоянной основе принимаю Омник Окас, неделю назад в дополнение пропил "Просталамин". Мочеиспускание зависит от количества жидкости, вот...

Елена, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-21T13:16:56+03:00

Моча не воспалительная, соответственно при отсутствии возможности очного осмотра, нужно ориентироваться хотя бы на жалобы на данный момент, что что-то рекомендовать

Question 2

Лейкоциты в моче и оксалаты

4 ответа

21 июля 2025

Добрый день. Провели узи брюшной полости и почек, диагноз волнительный (УЗ - признаки умеренной гепатомегалии за счет левой доли, минимальных диффузных изменений поджелудочной железы - хронический панкреатит, нефроптоза справа, солевых включений в синусах почек, очаговое...

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-21T10:54:57+03:00

Здравствуйте. За ангиомиолипомой рекомендуется наблюдать, проходить УЗИ почек 1 раз в 6-12 месяцев.
А также для выведения солей рекомендуется пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки и цистон по 2 таблетки 2 раза в день, средняя продолжительность 2 месяца.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день , в среднем - в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Question 3

Спермограмма

3 ответа

21 июля 2025

Это что значит заключение, и в общем как результат для зачатия ?

ТАТЬЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-21T10:21:00+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. На данный момент ничего нет. Как долго планируете беременность? Сдавался ли МАР - тест? Если нет, то рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 4

Целесообразность цистоскопии

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день.С 2019 у меня постоянно повышены эритроциты в моче,при обследовании ничего критичного не обнаружено,назначили цистоскопию,очень боюсь последствий этой процедуры,подскажите можно ли обойтись без нее.Меня ничего не беспокоит,ранее часто был цистит,сейчас все в норме.

Наталья, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-21T09:41:57+03:00

Добрый день. Цистоскопия в таких случаях проводится для дифференциальной диагностики, установления причины появления эритроцитов в моче и для того, чтобы исключить наличие новообразований, в том числе и злокачественных, в мочевом пузыре.
Процедуры боятся не стоит, так как самое неприятное, но терпимое в цистоскопии - это введение инструмента в мочевыводящий канал, но так как у женщин уретра ( мочеиспускательный канал) короткая и широкая - введение инструмента занимает пару секунд, затем мочевой пузырь наполняется стерильным раствором, чтобы он расправился и была возможность осмотреть стенки мочевого пузыря, в этот момент неприятных ощущений вы уже не испытываете. Скажу из личного опыта, что женщины больше боятся от незнания, накручивают, а после проведения цистоскопии говорят о том, что больше боялись!

Как альтернативу можно МРТ органов малого таза с контрастом, но оно может исключить только опухоли мочевого пузыря.

Question 5

Киста у подростка

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у ребенка (17 лет) были боли,после узи обнаружили кисту,на сколько это серьезно и нужна операция?

Василина, Пермь

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-21T09:57:03+03:00

Добрый день. По данным УЗИ у вас воспалительный процесс в левом придатке яичка. Получаете ли вы лечение?
Киста придатка 4 на 2 мм оперировать ее не нужно, только наблюдать, при ее росте свыше 2 см либо при очень быстро росте - показано оперативное лечение в плановом порядке.
Контроль УЗИ через 3-6 месяцев, затем 1 раз в год

Question 6

Возможна ли беременность?

1 ответ

21 июля 2025

19 июля был ПА (без защиты) длился около двух минут, до акта была эякулция после мастурбации(после мочеиспускания не было) овуляция началась 18 июля стоит ли сильно переживать по поводу беременности?(Эякуляции во влагалище не было)

Аноним

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T17:40:01+03:00

В Вашей ситуации вероятность наступления беременности крайне низкая, но полностью исключить её нельзя. Половой акт был незащищённым и пришёлся на период овуляции, что теоретически увеличивает шансы на зачатие. Однако, как Вы уточняете, "эякуляции во влагалище не было", а предшествующая эякуляция произошла до акта и после неё не было мочеиспускания. В подобных случаях небольшое количество сперматозоидов может сохраняться в уретре и попасть во влагалище с предэякуляторной жидкостью, но этот риск минимален, особенно если прошло некоторое время между эякуляцией и половым актом.

Если менструация не наступит в ожидаемый срок или появятся необычные симптомы, рекомендую выполнить тест на беременность через 14 дней после описанного события. На будущее советую использовать надёжные методы контрацепции для предотвращения подобных ситуаций и снижения тревожности.

Question 7

Появились красные пятна на головке члена и на крайней плоти

1 ответ

21 июля 2025

Добрый день, был половой акт неделю назад, сегодня после того как помастурбировал, сходил в туалет и заметил красные пятна на головке члена и на крайней плоти при ее раскрытии, до этого либо не замечал , либо не было, никак не беспокоит, болей нет, но очень боюсь что это...

Макс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T18:05:03+03:00

Судя по Вашему описанию, на головке полового члена и крайней плоти появились красные пятна после мастурбации и полового акта неделю назад. Болевых ощущений и других жалоб нет, но ситуация вызывает у Вас тревогу.

В подобных случаях чаще всего речь идёт о баланопостите — это воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Причины могут быть разными: нарушение гигиены, микротравмы после полового акта или мастурбации, реакция на смазку, а иногда — проявление инфекции, в том числе передающейся половым путём. Однако при отсутствии боли, зуда, выделений и других симптомов чаще всего речь идёт о лёгком воспалении, связанном с местными факторами.

Что важно сделать сейчас:
— Ежедневно аккуратно промывайте головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла.
— После гигиены промокайте кожу мягким полотенцем, не трите.
— Если есть возможность, используйте крем Баланекс (2 раза в день, курсом 7–10 дней).
— Избегайте половых контактов и мастурбации до полного исчезновения симптомов.
— Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте никаких ванночек без необходимости.

Если появятся выделения, зуд, боль, отёк, температура — потребуется очная консультация уролога и, возможно, обследование на инфекции (ПЦР на ИППП).

В большинстве случаев при соблюдении гигиены симптомы проходят в течение недели. Если этого не произойдёт — рекомендую обратиться на очный приём для уточнения диагноза и дообследования.

Question 8

Цистит .Без болей и температуры. Назначена терапия антибиотики.

1 ответ

21 июля 2025

Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста были назначены антибиотики ( цистит) . Симптомы не прошли. Частое мочеиспускания. Бак посев не сдавала. Через какое время после прекращения антибиотиков можно сдать бак посев ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T17:35:00+03:00

В Вашей ситуации оптимально сейчас выполнить общий анализ мочи — это позволит объективно оценить, есть ли признаки воспаления после проведённого курса антибиотиков. Анализ мочи можно сделать как в лаборатории, так и в домашних условиях с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка». Этот способ удобен, позволяет быстро получить результат и оценить динамику симптомов, особенно если нет возможности оперативно сдать анализ в лаборатории. Однако лабораторный анализ всегда предпочтительнее для окончательной диагностики.

Если сохраняется частое мочеиспускание, но нет болей и температуры, рекомендую дополнительно использовать препараты на основе D-маннозы, например, Цисталис Д+. Эти средства безопасны, хорошо переносятся и могут применяться параллельно с основной терапией для облегчения симптомов и профилактики рецидивов.

Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам имеет смысл сдавать не ранее чем через 7 дней после окончания приёма антибиотиков — так результат будет достоверным и не искажён остаточным действием препарата.

Пока ожидаете результаты, рекомендую вести дневник мочеиспускания (например, в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). Это поможет объективно оценить частоту и объём мочеиспусканий, а также динамику Ваших симптомов.

Если по результатам общего анализа мочи сохраняются признаки воспаления, потребуется очная консультация уролога для уточнения диагноза и подбора дальнейшей тактики. Антибиотики не всегда эффективны при отсутствии бактериального процесса, поэтому важно не заниматься самолечением и не повторять курсы без контроля анализов.

Question 9

Боль при мочеиспускании эякуляции

5 ответов

21 июля 2025

Два месяца назад был незащищённый половой акт с новым партнёром.Сначала появилась боль при мочеиспускании,потом через некоторое время боль при семяизвержении.Начал прием Канефрона 6т 10 дней Фурагина 6т 5 дней Индометацина 5 дней.Боль при мочеиспускании начала...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-21T06:12:44+03:00

Здравствуйте, насчёт гормона ТТГ- рекомендуется УЗИ щитовидной железы
Осмотр эндокринолога, маловероятно явления гипофункции щитовидной железы обусловлено приёмом препарата.
По поводу основной проблемы по анализам воспаление в моче в мазке, через 2-3 недели после противомикробной терапии посев мочи на флору+ соскоб из уретры метод андрофлор скрин+ бак посев.
Полового партнёра осмотр гинеколога мазок + фемофлор исследование

Question 10

Частые позывы в туалет.

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте! Частые позывы в туалет с малым количеством мочи , периодически боли в пояснице, сухость во рту.ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИЦвет см.комм. БЕСЦВЕТНАЯПрозрачность см.комм. ПОЛНАЯОтносительная плотность 1012 г/л 1003 - 1035pH 5.5 5 - 8Белок отрицат. г/л отрицательноГлюкоза...

Светлана

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T17:20:06+03:00

Светлана, по Вашему описанию — частые позывы к мочеиспусканию малыми порциями, периодические боли в пояснице, сухость во рту — действительно требуют внимательного подхода. Ваша формулировка "частые позывы в туалет" в медицинской терминологии называется поллакиурия, а "малое количество мочи" — олигурия за одну микцию. Это может быть связано как с урологическими, так и с неурологическими причинами.

Общий анализ мочи у Вас без патологических изменений: нет признаков воспаления (лейкоциты, нитриты, бактерии — в норме), белок и глюкоза отсутствуют, плотность мочи снижена (1012), что может быть вариантом нормы, но требует уточнения в контексте жалоб на сухость во рту и частое мочеиспускание. УЗИ органов мочевой системы без особенностей — это важный положительный момент.

Ваша жалоба на сухость во рту и бесцветную мочу заставляет задуматься не только о патологии мочевого пузыря, но и о возможных нарушениях водно-электролитного обмена, эндокринных состояниях (например, сахарный диабет, несахарный диабет, психогенная полидипсия).

Что рекомендую сделать дальше:
— Сдать биохимический анализ крови с обязательным определением глюкозы, натрия, калия, мочевины, креатинина.
— Определить уровень глюкозы в крови натощак и гликированный гемоглобин.
— Провести пробу Зимницкого (суточный сбор мочи с определением объема и плотности каждой порции) — это поможет оценить концентрационную функцию почек.
— Если есть возможность — провести анализ на осмолярность плазмы и мочи.
— При сохранении симптомов — консультация эндокринолога для исключения несахарного диабета или других эндокринных нарушений.
— Вести дневник мочеиспускания (можно с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания») в течение 3 суток: фиксировать время, объем каждой порции мочи, количество выпитой жидкости, интенсивность позывов и наличие боли. Это даст объективную картину и поможет в дальнейшей диагностике.

Question 11

Врождённая потология почек

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте.Очень прошу проконсультировать.У моего внука при рождении поставлен диагноз уретерогидронефроз 2 степени.Мегауретер.Сейчас ему 14 дней.Лежит в стационаре под капельницей.Креатинин 105,мочевина 7.Собираются проводить МЦУГ и переводить в хирургию.Прочитала ,что эта...

Ирина

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-21T09:55:19+03:00

Здравствуйте. При значительном расширении лоханки и мочеточников обычно сразу рекомендуют выполнить обследование в условиях стационара, после чего решить вопрос о необходимости и сроках оперативного лечения. Микционная цистография обычно опасности не представляет, не зависимо от возраста, но вот если функция почек значительно ухудшена, то как раз таки затягивание с обследованием и операцией может быть опасным.

Question 12

Неинфекционный цистит

4 ответа

20 июля 2025

Добрый день! Мне 45 лет, с юношества беспокоит цистит без бактерий. Ночью 2-3 раза хожу в туалет минимум, иногда прям очень много раз хожу писать. Цистит без рези и боли. Все анализы мочи, узи почек в норме. В 18 лет был острый пиелонефрит, больше такой проблемы не было

Мария

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-21T00:11:41+03:00

Добрый вечер.Анализ мочи спокойный,без признаков активного воспаления.По результатам узи без патологии.Что Вас беспокоит?Опишите симптомы подробнее.

Question 13

Затрудненное мочеиспускание

1 ответ

20 июля 2025

Здравствуйте! Во время обострения цистита (2 недели назад) приняла Монурал, боли не прекратились. Через день приняла ещё пакет.Мне надо было уезжать, боли ослабли. Ещё передержала в пути.Приехав ставила свечи Виферон (уже 7 штук), по опыту прошлогоднего обострения.Но 3 дня...

Наталья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T00:08:06+03:00

Наталья, ситуация, которую Вы описываете, действительно требует более тщательного подхода. Продолжать приём антибактериальных препаратов без подтверждения инфекции по анализу мочи нецелесообразно — это может не только не помочь, но и усугубить ситуацию.

Ваша основная жалоба сейчас — затруднённое мочеиспускание, когда приходится долго ждать, чтобы опорожнить мочевой пузырь, при этом боли нет, но есть ощущение его переполнения. Такое состояние у женщин может быть связано не только с воспалением, но и с нарушением функции самого мочевого пузыря (например, гипотония детрузора), а также с возможными анатомическими изменениями или последствиями перенесённого воспаления.

На данном этапе рекомендую следующее:

1. Не принимать больше антибактериальных препаратов до получения результатов общего анализа мочи. Для экспресс-оценки можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — это удобно, результат будет быстро, и его можно сохранить для дальнейшего анализа.
2. Обязательно выполните УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи — это важно для исключения нарушения оттока.
3. Очень желательно провести урофлоуметрию — исследование, которое покажет, насколько эффективно происходит мочеиспускание.
4. Начните вести дневник мочеиспускания в течение трёх суток с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это даст объективную картину частоты, объёма и характера мочеиспускания, что важно для дальнейшей диагностики.
5. В качестве поддерживающей терапии рекомендую добавить Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день — это не антибиотик, а препарат, который может облегчить симптомы и поддержать слизистую мочевого пузыря.

Если появятся боли, температура, резкое ухудшение состояния — не откладывайте очную консультацию.

Question 14

Фимоз у ребёнка

4 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте. Такая проблема: ребенку в 2.7 года стало больно писать. Поехали к педиатру. Сдали оам и мочу по Нечипоренко. Там всё ок. Назначали ванночки в ромашке, промывать со шприца фурацилином и мазать левомеколем. Ждали, когда уролог выйдет из отпуска. Воспаление сняли,...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-21T00:58:41+03:00

Доброго времени суток.
Не видя проблему, по описанию сложно делать выводы и рекомендации.
По возможности лучше приложить фото с проблемой для лучшего понимания ситуации и рекомендаций.
В любом случае снижение струи мочи не может быть нормой.

Question 15

Пятна в районе полового члена

5 ответов

20 июля 2025

Появились какие то пятна в районе полового члена, красноватого цвета со светлым содержимым, при попытке выдавить они не давятся , но есть такое ощущение что со временем они подсыхают, я пытаюсь их выдавить и от туда выходит сальное содержимое, и после немного идет кровь Зуда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-20T23:51:54+03:00

Добрый вечер.Как понимаю,исходя из фото, речь о сальных железах,содержимое которых Вы пытаетесь выдавить.Это вариант нормы.Но из описания можно предположить и герпетические высыпания.Приложите фото проблемной зоны до его выдавливания.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме