Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте меня зовут Кирил мне 17 лет, у меня такая проблема, что уже на протяжении месяца у меня появляются небольшие красные точки на головке и крайней плоти , а от этого и покраснение рядом с ними, но также появляются они изредка и после пропадают, вот сегодня утром я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T21:51:13+03:00

По Вашему описанию ("небольшие красные точки на головке и крайней плоти", "покраснение", "зуд", периодическое появление и исчезновение симптомов) наиболее вероятно речь идёт о баланопостите — воспалении головки полового члена и крайней плоти. Это частая ситуация в Вашем возрасте, и чаще всего связана с микротравмами, особенностями гигиены или наличием смегмы (естественных выделений под крайней плотью).

Несмотря на то, что Вы отмечаете соблюдение гигиены, важно подчеркнуть: ежедневное аккуратное обмывание головки и крайней плоти тёплой водой (без мыла и агрессивных средств) — основа профилактики и лечения. Если головка полностью открывается, промывайте её ежедневно, после — аккуратно промокайте кожу чистым полотенцем.

Рекомендую в течение 7–10 дней:
– Дважды в день делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода) по 5 минут.
– После ванночки аккуратно промокнуть кожу и нанести крем Баланекс 2 раза в день.
– Курс — до исчезновения симптомов, но не менее 7 дней.

Если был незащищённый половой контакт — рекомендую сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР на основные ИППП).

Если через 7–10 дней симптомы сохраняются или усиливаются, либо появится боль, отёк, выделения с неприятным запахом — обязательно обратитесь на очный приём к урологу.

Question 2

Лечение лейкоплакии

1 ответ

21 июля 2025

Добрый день!У меня при цистоскопии обнаружили лейкоплакию мочевого пузыря. В качестве лечения назначили инстилляцию мочевого пузыря препаратом колетекс гель ДНК-Л. Начиталась отзывов что при применении этого препарата начинается чувство жжения и боли. Так ли это?

Анастасия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T17:57:25+03:00

Анастасия, хочу пояснить ситуацию с диагнозом "лейкоплакия мочевого пузыря" и назначенным лечением. Лейкоплакия — это не самостоятельное заболевание, а морфологический признак хронического воспаления или повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря, который выявляется при цистоскопии. Она не требует специального лечения сама по себе, потому что является следствием, а не причиной симптомов. Основная задача — устранить причину воспаления, а не саму лейкоплакию.

Что касается инстилляций препаратом "Колетекс гель ДНК-Л": действительно, у части пациентов при введении любых растворов в мочевой пузырь может возникать чувство жжения или дискомфорта. Это связано с раздражением воспалённой слизистой, а не с каким-то уникальным действием самого препарата. Обычно эти ощущения кратковременны и проходят самостоятельно. Если боль выраженная или сохраняется длительно, стоит обсудить с лечащим врачом возможность коррекции терапии.

Важно помнить, что любые инвазивные процедуры, включая инстилляции, должны назначаться только при наличии показаний. Если у Вас сохраняются жалобы, рекомендую сфокусироваться на поиске и устранении первопричины воспаления (например, бактериальный вагиноз, анатомические особенности, хронические инфекции), а не на попытках "вылечить лейкоплакию" как самостоятельную цель.

Question 3

Анализ мочи

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день!Беспокоил цистит практически месяц. Начиналось все с жжения наружных половых органов, затем все переходило в резь при мочеиспускании. Пролечилась первый раз Монурал 1 пакетик на ночь. С этого же дня Канефрон, Фитолизин. Через 3 дня все симптомы вернулись, далее...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-21T19:03:11+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Все хорошо в меру, лишнего организм не возьмет.

Question 4

Постоянно повторяющийся цистит или утетрит

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте, проблема уже многолетняя , лет 5-7 точно , обычно раз в 2-3 месяца, уже не доверяю врачам, потому что отфутболивают от гинеколога к урологу и обратно , и лечусь сама все это время тем что когда-то выписали и это помогло, а именно амоксиклав и нитроксолин , при...

Карина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-21T17:50:05+03:00

Карина, ситуация, которую Вы описываете, действительно типична для многих женщин и требует системного подхода, а не только эпизодического лечения антибиотиками. Ваши жалобы — рецидивирующее жжение в уретре, дискомфорт после полового акта, отсутствие выраженной боли в мочевом пузыре — действительно могут быть связаны как с инфекционными, так и неинфекционными причинами. То, что симптомы появляются после полового акта, наводит на мысль о так называемом посткоитальном цистите или уретрите, но важно не ограничиваться только этим диагнозом.

Ваша стратегия самостоятельного лечения антибиотиками (амоксиклав, нитроксолин, монурал) без подтверждения инфекции — распространённая ошибка, которая может привести к хронизации процесса, формированию устойчивой микрофлоры и снижению эффективности терапии в будущем. Более того, не всегда подобные симптомы связаны с бактериальной инфекцией.

Что делать сейчас и как поступать дальше:

1. Когда и какие анализы сдавать
- Наиболее информативно сдавать анализы до начала приёма антибиотиков. Если уже выпили монурал, имеет смысл подождать минимум 10–14 дней после окончания приёма антибиотика, чтобы результаты были достоверными.
- В первую очередь рекомендую:
- Общий анализ мочи (ОАМ) — при первых симптомах, до лечения.
- Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам — также до лечения.
- Мазок из уретры и влагалища на флору, ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — особенно если есть выделения, зуд, изменения со стороны влагалища.
- Анализ на бактериальный вагиноз (например, Фемофлор-16 или Фемофлор-скрин).
- Если в ближайшее время возникнут новые симптомы — сдайте общий анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» (это удобно для домашнего контроля, результат можно сохранить и показать врачу).

Question 5

Анализ спермы

1 ответ

21 июля 2025

С мужем планируем детей около 3х лет. Мужу 33 года. Мне 27(здорова, по гинекологической стороне)Интересует расшифровка анализа.

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-21T17:53:09+03:00

Так это хорошо, норма от 39 млн, а у вас более 284 млн. В 1 мл - 79 млн., объём спермы 3,6 мл = 284,4 млн. Все в порядке.

Question 6

Конкременты в почках на узи

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте. Недавно проходила узи почек, в описании написали следующее:Правая почка В ортостазе расположена ниже типичного уровня, ротирована.Контуры нечеткие, ровные. Размеры 99х 39 мм.Паренхима 18 мм, кортико-медулярная дифференцировка сохранена, пирамидки с...

Виктория

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-22T09:05:57+03:00

Виктория, спасибо за уточнения! Всё верно: если камень не меняет размер, не вызывает болей и анализы в норме — это не критично, но важно наблюдать динамику. Очень советую всё-таки сделать КТ почек — это даст полную картину и поможет определиться с дальнейшей тактикой. Также сдайте рекомендованные анализы и заполните анкету по питанию. Это поможет подобрать индивидуальные рекомендации и снизить риск роста камней в будущем.

Question 7

Мочеспускание после родов

1 ответ

21 июля 2025

10 июля родила. Заметила что отсутствуют позывы в туалет по маленькому. А спустя неделю после родов совсем болезненно начала ходить в туалет. Распирающая боль как будто.Может быть конечно, это из-за внутренних разрывов. Или все таки это что-то с мочевым? И можно ли канефрон...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-21T17:14:27+03:00

Соболева Татьяна Александровна

Да,по инструкции

Question 8

Боль при мочеиспускании

4 ответа

21 июля 2025

Два дня назад внезапно почувствовала сильную боль при мочеиспускании в конце. На ночь выпила монурал. На следующий день стало немного легче. Но начали беспокоить частые позывы в туалет иногда с болью. Вечером начала пить канефрон и фуромаг. Утром сдала анализ мочи. Беспокоит...

Наталия

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-07-21T18:13:25+03:00

Здравствуйте. Анализ мочи после Монурала уже хорош. В принципе можно продолжить начатое лечение. Канефрон по 2 драже 3 раза в день до 20 дней, фурамаг 100 мг 3 раза в день на 5 дней, после еды, запивая стаканом воды. Воды тоже слишком много ни к чему. Какой у вас вес? Хотелось бы выполнить узи почек и мочевого пузыря по возможности.

Question 9

Кровь в моче и сгустки

4 ответа

21 июля 2025

Была травма спинного мозга, в связи с этим нарушение тазовых функций! Пользуюсь катетером уже много лет! Из заболеваний хронический цистит! Почки здоровые делала узи не однократно. Появилась кровь в моче и сгустки, а бывает просто кровь! При этом болей нет. Проколола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-21T15:28:51+03:00

Здравствуйте. Большая примесь крови в моче это показание для вызова скорой и экстренной госпитализации. Данная ситуация может быть связана с травматизацией катетером стенки мочевого пузыря или с новообразованием. Из обследований в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а также цистоскопию

Question 10

Анализ мочи.

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! Мы с дочкой лежим в Морозовакой больнице, у неё средний наружный отит с температурой, антибиотики и капли. 2 дня не подмывалась она, из за темпа и плохого самочувствия, сдали сегодня, перед этим кое как еле подмывала. Есть некоторые показатели не очень. И о чем...

Полина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-21T15:34:00+03:00

День добрый.
Вполне хороший анализ мочи. Явного воспаления - нет (лейкоциты, эритроциты, слизь - норма).
Чуть превышен - уробелиноген - чаще из-за малой водной нагрузки, белкового питания... соввсем некритично. Присутствие бактерий может быть из-за гигиенический особенностей сдачи анализа.

Question 11

По заключению МРТ рак?

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста , делали МРТ предстательной железы, по заключению МРТ предстательной железы видимо рак? ПСА 11,4 общий. 1,19 свободный.

Вячеслав, Владимир

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-07-21T15:24:50+03:00

Здравствуйте. По представленному заключению МРТ, а также судя по уровню ПСА, есть высокая вероятность злокачественного процесса в простате, но с точностью это пока сказать нельзя. В таких случаях показано проведение биопсии простаты (лучше всего прицельную). Далее уже тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования.

Question 12

Острый цистит

2 ответа

21 июля 2025

В прошлом цикле после полового акта появились симптомы цистита ( рези при мочеиспускании, боль внизу живота), с учетом отсутствия свободного времени выпила Монурал однократно. Симптомы успокоились. Параллельно посещала гинеколога- по анализам все в порядке. В настоящем цикле...

Яна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-21T14:51:27+03:00

Здравствуйте! Анализ указывает на воспалительный процесс. В таких случаях рекомендуется при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) – Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Если от Монурала нет эффекта,то бычно рекомендуется начать приём Фурамаг 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день продолжать. В среднем 1 месяц. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи. У гинеколога рекомендуется сдать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Партнёру - Андрофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Question 13

Камень в мочеточнике

2 ответа

21 июля 2025

Добрый день! Подскажите,что делать в этом случае? Есть ли вариант консервативного лечения без хириргуческого вмешательства? Может быть, его можно растворить?Выписка из КТ: В верхней трети левого мочеточника визуализируется конкремент размерами до 4*3*7мм. Ток контраста через...

Артём

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-21T15:39:06+03:00

День добрый.
Считается, что консервативное лечение возможно, если:
Камень ≤7 мм
Контраст проходит - значит, нет полной обструкции
Нет боли, температуры, воспаления
Что обычно рекомендуют делать:
- Физическая активность (ходьба, прыжки на месте)
Препараты:
- Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин)
- Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин) - для облегчения отхождения (может пропасть сперма, не пугаться)
- пить сильно больше жидкости
- Иногда - Блемарен (если камень уратный — по pH мочи)
Когда к урологу срочно:
Лихорадка
Сильная боль
Кровь в моче
Задержка мочи
Важен контроль:
ОАМ (для оценки воспаления в динамике) + УЗИ/КТ через 2–3 недели или при ухудшении
Можно попробовать консервативно - шанс выхода камня есть.

Question 14

Гиперплазия предстательной железы

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте. Мужчина 42 года. В заключении на КТ почек без контраста врач написал: предстательная железа размерами 48х44х47 мм. В заключении написал: ГПЖ.Я был у врача в поликлинике, он удивился таким размерам. Посчитал по размерам объем - 50 мл и сказал, что это очень...

Александр

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-21T14:25:30+03:00

Да, есть формула - Объём=48×44×47× спец. коэффиуиент 0.523 ≈ 51.1см - т.о. - значимо увеличена.
Да, лучше сделать ТРУЗИ для доп. оценки/контроля, в .т.ч. для дальнейшей оценки в динамике.
Выбор методов терапии основывается не тольео на размерах, но и на выраженности симптомов, др. анализах. И ингибиторы 5-альфа-редуктазы действительно широко используются для терапии, особенно при невыраженныз симптомах. При из пожизненном приеме (что экономически - может быть накладно) чуть ли могут не заменить операцию. Но это всё очень индивидуально.
Если Жалоб особо нет, ПСА нормальный (1 нг/мл), вВозраст 42 года, мочеиспускание не нарушено, то искать причину увеличения простаты не нужно. Это может быть индивидуальная анатомическая особенность и/или возрастная гиперплазия.

Question 15

Красное пятно на головке полового члена

4 ответа

21 июля 2025

Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина возникновения красного пятна на головке половго члена. Оно периодически появлялось и бледнело на протяжении, примерно 5 лет может больше. Когда появлялость при попадании мыла, иногда даже воды щипало (как-буд-то на этом место...

Игнат, Пятигорск

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-07-21T11:59:27+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление раздражительного дерматита. Вероятно периодически натираете, тем самым провоцирует проявление дерматита.
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Убрать раздражитель

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме