Онлайн консультация уролога

Question 1

Как в домашних условиях купировать приступ медикаментозного приапизма?

1 ответ

14 июля 2025

На фоне приема антидепрессанта триттико утром начался приступ приапизма. Раньше такое случалось, но быстро проходило после похода в туалет. Сейчас длиться дольше. Что можно предпринять в домашних условиях?

Антон

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T20:30:28+03:00

Антон, ситуация с приапизмом на фоне приёма тразодона (Триттико) требует очень серьёзного отношения. Приапизм — это стойкая, часто болезненная эрекция, которая сохраняется вне сексуального возбуждения и не проходит самостоятельно. Если эрекция длится более 3–4 часов, это уже считается неотложным состоянием, которое может привести к необратимым последствиям для эректильной функции.

В домашних условиях, к сожалению, не существует надёжных и безопасных методов купирования истинного медикаментозного приапизма. Попытки справиться самостоятельно (например, холодный душ, физическая нагрузка, приём обезболивающих) в большинстве случаев неэффективны и могут привести к потере времени.

Рекомендую немедленно прекратить приём Триттико и как можно скорее обратиться в приёмное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую медицинскую помощь. В условиях стационара проводится специализированная терапия: пункция кавернозных тел, введение сосудосуживающих препаратов и другие методы, которые нельзя реализовать дома.

Если эрекция сохраняется более 4 часов, особенно если появляется боль или отёк, промедление может привести к необратимому повреждению тканей полового члена и стойкой эректильной дисфункции.

В дальнейшем вопрос о продолжении или замене терапии антидепрессантом должен решаться совместно с психиатром или врачом, назначившим препарат. Приапизм в анамнезе — прямое противопоказание для дальнейшего приёма тразодона.

Пожалуйста, не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Question 2

Планирование беремености

3 ответа

14 июля 2025

Мужчина 26 лет, 180/74Планируем с супругой беременность, еще не пробовали, какие анализы нужно сделать, и какие рекомендации дадите?

Артем

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-14T19:15:18+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется сдать спермограмму по критериям Крюгера и с МАР тестом. Если результат будет не нормальным, то лучше сдать ещё повторно с интервалом не меньше 14 дней (для лучшей оценки необходимо смотреть две спермограммы). Также перед планированием беременности обоим рекомендуется исключить ИППП. Для этого сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, партнёрше – Фемофлор скрин, а также сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С. Партнёрше обследоваться у гинеколога - сдать мазки на микрофлору, цитологию, пройти УЗИ гениталий.
И скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 3

Повышены лейкоциты у новорожденного

3 ответа

14 июля 2025

Пересдали мочу прям в баночку, как и рекомендовано былосоли/бактерии/нитриты/ ушли , когда собирали в мочеприемник былиПрошло почти 2 недели с момента расклеивания вульвы - диагноз синехии Как убрать в моче лейкоциты повышенные, нам почти 3 месяца? Узи почек и мочевого в...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-14T21:16:06+03:00

1-2 эритроцитв в поле зрения -норма.Изменённые -значит верхние мочевыводящие пути

Question 4

Врач назначил свечи индометацин для лечения простатита. Появилось немного крови

2 ответа

14 июля 2025

Через 4 дня после начала лечения простатита свечами индометацин, появилось немного крови(капля) на туалетной бумаге. У меня есть геморрой…Чем можно заменить назначенные противовоспалительные свечи..?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-14T18:13:02+03:00

В этой ситуации отложить ректальные свечи любые, в данном случае назначают: инъекции Простакор Внутримышечно по 5-10 мг один раз в сутки в течение 10 дней.

Question 5

Эректильная дисфункция и гипертония

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте, пью.каждый день по половинке престилол (5+5)безопасно ли будет принимать тадалафил для улучшения потенции?или другие препараты?

Кирилл

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T20:12:28+03:00

Тадалафил действительно применяется для коррекции эректильной дисфункции и может использоваться у мужчин с артериальной гипертензией первой степени, если давление стабильно контролируется на фоне терапии. Ваш препарат — престилол (комбинация периндоприла и бисопролола) — не противопоказан к совместному применению с тадалафилом, но есть нюансы.

Главное — не использовать тадалафил одновременно с нитратами (например, нитроглицерин), так как это может вызвать опасное падение давления. На фоне приёма только престилола риск выраженного снижения давления минимален, но возможны индивидуальные реакции: головокружение, слабость, особенно при первом приёме или увеличении дозировки тадалафила. Начинать лучше с минимальной дозы (5 мг), контролировать самочувствие, особенно в первые часы после приёма.

Если есть сопутствующие заболевания сердца (например, выраженная ишемическая болезнь, недавно перенесённый инфаркт), приём препаратов для потенции требует дополнительной консультации кардиолога.

Что касается других препаратов для коррекции эректильной дисфункции (силденафил, варденафил), их профиль безопасности схож, но тадалафил отличается более длительным действием и меньшим влиянием на артериальное давление.

В Вашем случае, если давление стабильно, противопоказаний к приёму тадалафила нет, но рекомендую обсудить этот вопрос с лечащим терапевтом или кардиологом, чтобы исключить индивидуальные риски.

Question 6

Что делать если села на кресло с мочой в общественном транспорте

4 ответа

14 июля 2025

лето, жарко, села на кресло и сначала ничего не заметила, проехала уже встала, заметила, что платье мокрое, но посмотрела, просто влажное, будто бы вспотела, прошло долгое время дома уже вижу что платье в высохшей моче и я на этом сидела, скажите, пожалуйста, не будет ли...

Анастасия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-14T17:17:28+03:00

Добрый вечер.Малоаероятно,что это была моча,так как очень жарко и люди выхолят все мокрые с общественного транспорта.Но даже если и предположить,что это была моча,абсолютно ничем Вы не могли заразиться,кроме как испачкали одежду.

Question 7

Камни в почках

5 ответов

14 июля 2025

Камни в почках на узи , расшифруйте анализы мочи и узи и что делать

Александра

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-14T16:09:00+03:00

Добрый день, по данным узи почек в левой почке простая киста- требует только наблюдение, один раз в год выполнять узи почек.
В левой почке так же описывают камень средней группы чашек 4 мм- это небольшой размер для камня, рекомендуется соблюдать водный режим- пить 2-2,5 литра в сутки чистой воды ( фильтрованная или бутилированая), фитопрепараты: канефрон, цистон, фитолизин, фитофрон, урол сбор, нефрастен, роватинекс ( на выбор) 3 раза в сутки 30 дней, пропивать 1-2 раза в год, узи так же 1раз в год

Question 8

Высыпания на головке члена

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день.На головке члена появляются высыпания, после нанесения акридерма, депантенола все проходит, но через какое то время может сново появляться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T16:21:10+03:00

В Вашей ситуации, учитывая эпизоды баланопостита (воспаления головки и крайней плоти), действительно имеет смысл начать с классических мер терапии и диагностики.

Вот как обычно проводится базовое лечение и обследование при рецидивирующем баланопостите:

1. Гигиена
— Ежедневно аккуратно промывайте головку полового члена и крайнюю плоть тёплой водой без мыла.
— После водных процедур аккуратно промокайте кожу (не трите).
— Если нет доступа к полноценной гигиене, используйте влажные салфетки без спирта или отвар ромашки.

2. Ванночки
— 2 раза в день делайте ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только на кипячёной воде), по 5 минут.

3. Местная терапия
— После ванночек наносите крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.

4. Диагностика
— Обязательно сдайте анализ крови на глюкозу (сахар), так как сахарный диабет часто провоцирует рецидивы баланопостита.
— При частых рецидивах или отсутствии эффекта — мазок на флору и ПЦР на основные инфекции, передающиеся половым путём.

5. Обследование полового партнёра
— Если воспаление повторяется, рекомендую Вашей партнёрше пройти обследование по программе Фемофлор-16 или Фемофлор-скрин — это расширенный анализ на микрофлору влагалища, который выявляет бактериальный вагиноз и другие дисбиотические состояния, способные провоцировать воспаление у мужчины.

6. Когда обращаться к врачу
— Если симптомы не проходят в течение 7–10 дней или появляются эрозии, язвы, выраженный отёк — необходим очный осмотр уролога или дерматовенеролога для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Question 9

Проблема с эрекция

2 ответа

14 июля 2025

Добрый день уважаемы доктора, проблема в том что последний время половой акт продолжаеться минут, самому хочеться продолжительно и долго, и на второго раза даже не получаеться, раньше было 10-15 минут, сам очень люблю заняться с любовью, но после и краткого полового акта...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-14T16:05:05+03:00

Причины преждевременного семяизвержения делятся на психологические и органические. К первыми относятся: тревожность, нерегулярная половая жизнь и др. К органическим причинам: гиперчувствительность полового члена, выраженный эякуляторный процесс, генетическая предрасположенность, хирургические вмешательства, неврологические заболевания, заболевания простаты.
Пока можете попробовать использовать презервативы с анестетиком для продления полового акта. Они будут снижать чувствительность полового члена. Если на анестетик нет аллергической реакции, то есть хорошая переносимость, то можно их использовать.
Для продления полового акта можете попробовать различные техники, позволяющие уменьшить чувствительность. Например, Старт-стоп, упражнения Кегеля. Можно пробовать прекращать фрикции и сделать глубокий медленный вдох. За счёт этого эрекция может уменьшится процентов на 20–30%, что может быть достаточным для продления полового акт. То есть, нужно научиться контролировать себя, иметь определённое самообладание.
Рекомендуется в таких случаях пройти курс - Виардо форте по 1 капсуле 3–4 раза в день во время еды в течение 2–4 недель. Можно пробовать препарат – Дапоксетин. Примаксетин 30 мг - действующее вещество - дапоксетин - будет решать эту проблему – 1 таблетка не зависимо от приёма пищи за 1 – 3 часа до предполагаемого полового акта.
Но, главное, исключить рекомендуется воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Двухстаканную пробу мочи. Результаты можно будет прикрепить к вопросу.

Question 10

Эректильная дисфункция

4 ответа

14 июля 2025

Добрый день,мне уже 25 лет, у меня проблемы с эрекцией, нарушения произошли после курса стероидов, в таком режиме уже 2 года, эрекция сохранена, отсутствует спонтанная такое ощущение что нарушен кровоток потому что что-то усохло, пропивал кломид 2 раза, 1 раз прокалывал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-14T15:51:47+03:00

День добрый.
Вам нужно комплексное обследование. Очно к урологу-андрологу! Осмотр, пальпация! Сдать полноценный мужской гормональный комплекс. УЗИ с доплером при необходимости, ТРУЗИ простаты.
Оценка выраженности гипогонадизма - если он есть и только после этого - выбор решения проблемы: стимуляция или ЗГТ
Пока - прием препаратов первой линии - обычно назначабтся блокаторы ФДЭ-5 - люблю больше "Тадалафил", можно начать с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить, при низкой эффективности дозу можно увеличть до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.

Question 11

Головчатая гипоспадия

5 ответов

14 июля 2025

Добрый день. Подскажите, головчатую гипоспадию обязательно лечить, если ничего не беспокоит? Ребенку 8 лет, только узнали о диагнозе.

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-14T15:28:27+03:00

Добрый день.
Если при головчатой гипоспадии мочеиспускание нормальное, нет искривления полового члена и проблем - лечение необязательно.
Операция чаще делается по косметическим или функциональным причинам, но при лёгкой форме её можно не делать.
Показан просто контроль у уролога.

Question 12

Частое мочеиспускание

2 ответа

14 июля 2025

Симптомы: -Частое мочеиспускание последние два дня-После употребления васаби или горчицы вечером с ужином, жжет с утра при мочеиспускании-Последние два дня какая то боль слабая тянущая в паховой области снизу живота.Какие анализы сдать?Что за болезнь может быть? Цистит или...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-14T15:25:04+03:00

Добрый день.У мужчин данные симптомы могут свидетельствовать о наличии воспаления в простате,потому акцент необходимо сделать на этом органе.
Обследование:
-ОАМ
-посев эякулята на микрофлору
-мазок на 12 ИППП
-микроскопия секрета простаты
-ТРУЗИ
Симптоматически можно начать:
-Алфупрост по 1т 1р/с 1месяц
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней

Question 13

Слизь в моче

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте 11.07.25 проходила медосмотр в моче выявлена слизь три плюсика и бактерия один плюсик . В Крови СОЭ 20. Когда хожу в туалет по маленькому не больно , но ка кбудто выделения прозрачные есть и ощущение будто подтекаю.Сдала дополнительно анализ мочи по Нечипоренко и...

Бахыт, Лисаковка

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-14T14:49:43+03:00

Добрый день.По результатам анализа данных да активный процесс нет.Слизь скорее всего мигрировала из влагалища,если Вы его не прикрывали тампоном.По имеющимся жалобам стоит сдать мазок на флору и фемофлор ,дополнительно выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.По поводу болей в пояснице посетить невролога.

Question 14

Покраснение на половом органе

1 ответ

14 июля 2025

В один из дней появились такие точки, что это, как лечить, и с чем это может быть связано?

Виктор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T16:12:39+03:00

Виктор, по описанию "покраснения" и "точек" на половом члене, наиболее вероятно речь идёт о воспалении головки и крайней плоти — в медицинской терминологии это называется баланопостит. Это достаточно частая ситуация у молодых мужчин, особенно если ранее не было регулярной гигиены или есть особенности строения крайней плоти (например, она плохо открывается).

Основные причины — скопление смегмы (естественного секрета), нарушение гигиены, иногда — микротравмы, аллергия на средства гигиены или презервативы. Реже причиной могут быть инфекции, передающиеся половым путём, но в Вашем возрасте и при отсутствии половой жизни это маловероятно.

Что делать:
— Регулярно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, 1–2 раза в день.
— После водных процедур аккуратно промокать кожу, не тереть.
— Если есть выраженное покраснение, отёк, болезненность — рекомендую делать ванночки с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), по 5 минут 2 раза в день.
— После ванночек наносить крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
— Не пытайтесь насильно открывать крайнюю плоть, если она плохо отходит — это может усилить воспаление.

Если в течение недели симптомы не уменьшатся, появится гнойное отделяемое, сильная боль или затруднится мочеиспускание — обязательно очно обратитесь к урологу.

Важный момент: баланопостит часто связан с особенностями гигиены, поэтому даже при отсутствии душа или ванны минимальные процедуры должны выполняться ежедневно.

Если половая жизнь уже началась и был незащищённый контакт — потребуется расширенное обследование (ПЦР на инфекции).

Соблюдение этих рекомендаций обычно приводит к быстрому улучшению. Если потребуется, расскажу, как правильно делать фото для контроля динамики.

Question 15

Частое мочеиспускание и резь

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте, мучаюсь частым мочеиспусканием и резью, сдала анализ мочи, белок 0,3, лейкоциты 70-80, эритроциты неизменные 15-20, измененные 8-12, лейкоцитарная экстераза 70, моча мутная, собираюсь уезжать на море, но теперь боюсь, и после лечения через сколько нужно сдавать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-14T12:58:38+03:00

Добрый день.Исходя из жалоб и результатов ОАМ предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Нет ли связи обострений с половым актом?
В подобной ситуации рекомендуется следующий курс лечения:
Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.

Половой покой в течение недели.
Исключить из рациона острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Если все-таки есть связь обострений с половым актом,посетить очно уролога для осмотра на кресле и исключения дистопии или гипермобильности уретры.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме