Онлайн консультация уролога

Question 1

13 июля 2025

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты обследований мужа . 47 лет , детей нет и не получается . Потенция в порядке . В данный момент ставит уколы простакор , пьет порошки сператон , ставит свечи Лонгидаза и Витапрост, чередует . Сегодня получил результат секрета...

Светлана

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-13T15:58:18+03:00

Я вам своё мнение уже написал, что не нужно торопиться. Антибиотики не панацея. Применение их должно быть оправдано. Иначе ничего хорошего не будет

Question 2

Проблема с эрекцией

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте. Проблема деликатная, надеюсь мне скажу что как. Лет с 16 занялся мастурбацией, бывало очннь часто, каждый день по несколько раз, все шло и шло. Видимо сильная половая конституция. На данный момент 20 лет, и появилась некоторые проблемы. 1) кончить можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-13T17:02:54+03:00

Корчагина Галина Александровна

Да, сильная. И девушки видимо тоже.

Question 3

Боль при мочеиспускании, лейкоциты в моче

4 ответа

13 июля 2025

Здравствуйте. Пару дней назад появились боли при мочеиспускании, в конце. Кроме того частые позывы и чувство наполненного мочевого пузыря, хотя по факту при походе в туалет мочи было незначительное количество. Также чувство распирания и неприятные ощущения внизу живота. В...

Ирина, Десногорск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-13T10:51:55+03:00

Здравствуйте! Представленный анализ наиболее характерен для воспаления. В таких случаях обычно рекомендуется начать:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней.
2) Канефрон Н продолжать по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендуется сдать и пройти:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита).

Question 4

Не помогает лечение

4 ответа

13 июля 2025

Месяц назад появилась тупая ноющая боль в проекции верхней части промежности справа. Обратилась к гинекологу, она назначила свечи эстринорм. Боль сохранилась, врач назначила свечи Мелоксикам ректально и отправила на УЗИ. По УЗИ небольшое количество свободной жидкости в малом...

Наталья, Караганда

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-15T10:51:47+03:00

Грамович Евгений Станиславович

На здоровье!

Question 5

Баланопостит +парафимоз

1 ответ

13 июля 2025

Коту 16 лет.Год назад удаляли камни из мочевого,ОПН,креатинин 1200.Выписали ,,с коеатинином 200.Было месяца 4-5 всё хорошо.Потом сильный отёк воспаление препуция,парафимоз,болит у него,больно мочиться,хочется вылизывать его,часто присаживается.Три раза в течение 3-4 месяцев...

Таня, Томск

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-13T12:21:46+03:00

Здравствуйте. Уролог - это врач, который, занимается лечением заболеваний мочевыделительной системы у людей. Переадресуйте вопрос ветеринарам. Ветеринар - это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у животных.

Question 6

На лобке у мужчины на понятние штуки

4 ответа

13 июля 2025

на лобке растет не понятные штуки похоже на бородавки хотел бы узнать как их убрать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-13T08:54:54+03:00

Здравствуйте! По фото похоже на остроконечные кондиломы. Быстрее всего убрать кондиломы очно на приёме, можно лазером. Также будет назначаться противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) вызываются ВПЧ (чаще всего это ВПЧ 6 и ВПЧ 11 типы). Опасны, тем, что передаются половым путём и большую опасность для здоровья представляют именно на женский организм, вызывая рак шейки матки. Поэтому рекомендуется полностью обследоваться на все ИППП методом ПЦР соскоба. Партнёру – Андрофлор, партнёрше – Фемофлор скрин. А также сдать ПЦР на ВПЧ (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68). Также рекомендуется сделать анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.

Question 7

Повышен показатель ПСА общего.

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста о чем говорит результат анализа. ПСА общий 11,400; свободный 1,190, соотношение равно 10,43. Это может быть онкология? Узи предстательной железы, кальцинаты на границе зон, объём 50,1 Размеры 4,8/4,7/4,7. Из жалоб только ночное мочеиспускание,...

Вячеслав, Владимир

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T18:34:22+03:00

Вячеслав, уровень общего ПСА 11,4 нг/мл — это действительно значительное превышение возрастной нормы и показатель высокого риска злокачественного процесса в предстательной железе. Соотношение свободного к общему ПСА менее 15% также требует настороженности.

В такой ситуации обязательно рекомендую очный приём у уролога. Необходимо выполнить УЗИ простаты с обязательной оценкой объёма остаточной мочи и провести урофлоуметрию — это поможет объективно оценить функцию мочеиспускания и степень инфравезикальной обструкции.

Также важно пересдать ПСА, строго соблюдая правила подготовки (отсутствие физических нагрузок, полового акта, массажа простаты и урологических манипуляций за 48–72 часа до анализа), чтобы исключить ложноположительное повышение. Если ПСА останется высоким, следующим этапом будет МРТ простаты с контрастированием для уточнения структуры железы и выявления подозрительных участков.

Решение о биопсии принимается по результатам МРТ и совокупности клинических данных. Сейчас крайне важно не откладывать визит к урологу и пройти необходимые обследования для исключения или подтверждения онкологического процесса и выбора дальнейшей тактики.

Question 8

Куда колоть Лидаза?

4 ответа

13 июля 2025

При обследовании уролог поставил диагноз, хронический калькулёзный простатит, врач назначил препараты и колоть лидаза, для разжижения камней в простате, их колоть стандартно, в ягодицу или область простаты?

Стас, Новосибирск

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-13T09:46:12+03:00

Здравствуйте, Лидаза/ аналогичный препарат Лонгидаза есть в свечах применяют ректально на ночь курсом.
Есть форма в инъекции Лидаза только в ампулах разведение с лидокаином/лонгидаза применяется внутримышечно в ягодичную область.

Question 9

Мочекаменная болезнь камень в почке 8мм по УЗИ, что делать?

4 ответа

13 июля 2025

Здравствуйте, 06.05.2025 , по МСКТ, в почке был микролит 1,4мм, прописали пить манорэн и РЕНОТИНЕКС и канефрон, решил провести УЗИ , 07.07.2025 , при УЗИ выявили уже камень 8мм, что делать и мог ли он так быстро вырости, питьевой режим 2,5л в сутки.

Роман

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-13T08:20:46+03:00

Здравствуйте! Так вырости не мог. Вероятно ошибка либо в первом, либо во втором случае. Если камень 8 мм, то это средний размер камня, он может выйти и самостоятельно. Обычно рекомендуется роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.

Question 10

Не проходит цистит

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте! У меня появился новый молодой человек, полностью здоров по справкам. Трижды лечусь от цистита (симптомы такие: часто хочу в уборную, не могу терпеть) Мои анализы тоже в норме по гинекологии: впч, узи, зппп, биопсия. Делали две операции на шейке матки от...

Вероника, Челябинск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T18:27:04+03:00

Вероника, ситуация, которую Вы описываете, действительно типична для молодых женщин с повторяющимися эпизодами "цистита" после начала половой жизни или смены партнёра. В медицинской практике это называется посткоитальный цистит. Причина чаще всего не в "размере партнёра", а в особенностях анатомии уретры, микротравматизации слизистой при половом акте, а также изменениях микрофлоры влагалища и мочевых путей. Иногда роль играет и бактериальный вагиноз.

Ваши анализы по гинекологии в норме, но важно уточнить: делали ли Вы общий анализ мочи (ОАМ) в момент обострения, и если да — были ли там признаки воспаления (лейкоциты, нитриты, бактерии)? Без этого нельзя однозначно говорить о бактериальном цистите, и тем более — назначать антибиотики.

Если симптомы ("частые позывы, невозможность терпеть") возвращаются после интимной близости, это классическая картина посткоитального цистита. Для таких случаев рекомендую следующую тактику:

— Контроль общего анализа мочи (ОАМ) при появлении симптомов. Можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего экспресс-анализа и заполнения анкеты ICSS в приложении.
— Для профилактики: за 40–60 минут до полового акта принимать 1 саше Цисталис Д+, использовать Цисталис гель интимный как лубрикант, после акта — помочиться, провести гигиену (только тёплая вода), затем ещё 1 саше Цисталис Д+ и нанести Цисталис гель интимный на область уретры и преддверия влагалища.
— Контроль микрофлоры влагалища: при частых рецидивах рекомендую консультацию гинеколога, выполнение мазка на флору, посева мочи, а также профилактику вагинального дисбиоза с помощью геля Вагистатил (курс 7 дней).
— Если симптомы сохраняются, несмотря на профилактику, необходим осмотр уролога для исключения анатомических особенностей (зияющая уретра, гипоспадия), а также ведение дневника мочеиспускания (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания») для объективизации жалоб.

Question 11

ПСА простаты 100

1 ответ

13 июля 2025

Доброй ночи!!Будте добры подскажите пожалуйста такой высокий уроаееь пса говорит о том что в организме метастызы????

Виктор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T18:22:44+03:00

Виктор, уровень ПСА (простат-специфического антигена) 100 нг/мл действительно очень высокий и требует настороженности в отношении злокачественного процесса в предстательной железе. Однако сам по себе такой показатель не доказывает наличие метастазов, но и не исключает их.

Высокие значения ПСА (особенно выше 20–30 нг/мл) чаще всего связаны с раком простаты, особенно если нет выраженного воспаления или других причин для повышения. При уровнях ПСА выше 100 нг/мл вероятность распространённого процесса (в том числе с метастазированием) действительно очень высока, но окончательно это можно подтвердить только после дообследования.

Для точного ответа требуется:
– Осмотр и пальпация простаты,
– ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) простаты,
– МРТ малого таза,
– Сцинтиграфия костей или ПЭТ-КТ для исключения костных метастазов,
– Общий и биохимический анализ крови.

Рекомендую незамедлительно обратиться к урологу-онкологу для комплексного обследования и уточнения стадии заболевания. Только после этого можно говорить о наличии или отсутствии метастазов и выбирать тактику лечения.

Question 12

Цистит острый

1 ответ

13 июля 2025

В начале июля острый цистит До этого цисти т был один раз многих лет назад во время беременности Пропила фосфомицин тева дважды 4 и 5 июля Улучшение значительно Н до конца не прошло Остались слабые боли у лобка и тянущие И слабая острая боль в конце мочеиспускания, проходит...

Елизавета

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T18:21:12+03:00

Судя по описанию, у Вас был эпизод острого цистита, который хорошо поддавался лечению фосфомицином, однако после курса антибиотика полностью не исчезли ощущения дискомфорта — остались слабые боли в надлобковой области и кратковременная болезненность в конце мочеиспускания. При этом анализ мочи, выполненный после лечения, в норме — это важный момент.

В такой ситуации, когда лабораторных признаков воспаления нет, а жалобы сохраняются, речь чаще всего идёт не о продолжающейся инфекции, а о так называемом "постинфекционном синдроме" или остаточных изменениях слизистой мочевого пузыря после перенесённого воспаления. Это довольно частое явление, особенно у женщин старшего возраста: слизистая ещё не полностью восстановилась, и могут сохраняться неприятные ощущения, но бактериального процесса уже нет.

В этой ситуации антибиотики больше не нужны — их повторное назначение не только не принесёт пользы, но и может навредить. Сейчас целесообразно поддержать восстановление слизистой мочевого пузыря и уменьшить чувствительность рецепторов.

Рекомендую:
– Продолжайте приём растительных уросептиков (например, тот же Цистениум) ещё 7–10 дней — они обладают мягким противовоспалительным и защитным действием.
– Обеспечьте достаточный питьевой режим (1,5–2 литра жидкости в сутки, если нет ограничений по сердцу или почкам).
– Избегайте переохлаждения, особенно в области таза.
– Исключите острые, кислые, сильно солёные блюда — они могут дополнительно раздражать слизистую.
– Если сохранится дискомфорт, рекомендую использовать Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день 7 дней.

Если в течение 10–14 дней жалобы не исчезнут полностью, рекомендую повторить общий анализ мочи и при необходимости — обратиться на очную консультацию для осмотра и исключения других причин (например, изменений со стороны гинекологии или мочевого пузыря, характерных для женщин Вашего возраста).

Question 13

Ищу уролога Москва, МО

3 ответа

13 июля 2025

Ищу уролога ( приоритетно в гос.поликлинике Москвы или МО - сейчас решаю куда прикрепиться), который разбирается и поможет мне найти причину МКБ. Готов платить. ) Также нужна возможность проводить операции по ОМС, в идеале сейчас нужен РИРХ. Я не знаю на 100 процентов можно...

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-13T10:46:22+03:00

Доброго времени суток.
На это площадке работают врачи с разных городов страны, в том числе и из Москвы. Возможно поделятся с вами контактами.
Указанная вами операция относится к разряду высоко технологичных и осуществляется в том числе по ОМС однозначно. Можете даже не сомневаться.
Есть в Москве головное учреждение НИИ урологии им. Лопаткина. В интернете можете найти информацию и контактные данные.
Можете написать или позвонить. Я думаю вам помогут в вашем вопросе.

Question 14

Сыпь на головке

1 ответ

13 июля 2025

Сыпь на головке члена. Мою регулярно. Партнер один

Лёха, Брянск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T18:16:27+03:00

У Вас появилась сыпь на головке полового члена при регулярной гигиене и наличии одного полового партнёра. В медицинской терминологии это состояние называется баланопоститом — воспалением головки и крайней плоти. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры, раздражение, аллергия или скопление смегмы, даже при соблюдении гигиены. Иногда провоцирующим фактором может быть скрытый фимоз (сужение крайней плоти) или микротравмы.

Рекомендую:
— Ежедневно аккуратно промывать головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла, не использовать агрессивные моющие средства.
— После гигиены промокать кожу мягким полотенцем, не тереть.
— 2 раза в день делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только на кипячёной воде, по 5 минут).
— После ванночек наносить крем Баланекс курсом 7–10 дней.
— На время лечения исключить половые контакты.
— Если были незащищённые половые акты, рекомендую сдать ПЦР-анализы на инфекции, передающиеся половым путём.
— Если симптомы не уменьшатся в течение недели или появятся боль, отёк, выделения — очно обратиться к урологу.

Question 15

Гидронефроз

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите что делать ? Размер лоханки ( левая )у плода на 32 недели 13 мм . Правая 7,4 мм. Размер увеличивается со второго триместра. За 3 недели увеличился 4,2 мм ( левая ) . Корковый слой в норме. Кровоснабжение тоже. Мегауретра слева ( где и лоханка 13мм )...

Юлия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T18:12:41+03:00

В описанной ситуации речь идёт о внутриутробном расширении лоханки (пиелоэктазии/гидронефрозе) слева у плода женского пола на 32-й неделе беременности, с динамическим увеличением размеров до 13 мм за последние недели. Также отмечается наличие "мегауретры" слева. Корковый слой почки и кровоснабжение не изменены, что является благоприятным признаком.

Расширение лоханки свыше 10 мм на этом сроке действительно требует пристального наблюдения, но само по себе не является абсолютным показанием к преждевременному родоразрешению, если нет других осложнений (ухудшения функции почки, нарушения кровотока, признаков страдания плода, тяжелых сопутствующих аномалий). Важно, что корковый слой сохранён и кровоток не нарушен — это говорит о сохранности функции почки на данный момент.

Размеры лоханки у плода могут значительно варьировать, и встречаются случаи, когда расширение достигает 15–20 мм и более, но решение о тактике всегда индивидуально и зависит от совокупности факторов: динамики изменений, состояния плода, наличия других аномалий, общего течения беременности. Увеличение размеров за короткий срок требует более частого ультразвукового контроля и консультации специалистов.

Вопрос о необходимости преждевременного родоразрешения решается только консилиумом с участием акушера-гинеколога, неонатолога и детского уролога. На основании только размеров лоханки и при отсутствии признаков страдания плода или ухудшения состояния почки, показаний к досрочным родам, как правило, нет.

Рекомендую:
– Продолжить регулярное динамическое наблюдение у акушера-гинеколога и проводить УЗИ в соответствии с рекомендациями.
– Обсудить ситуацию на очном консилиуме с участием детского уролога-андролога, чтобы заранее спланировать наблюдение и обследование новорождённого после родов.
– После рождения потребуется ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей ребёнка, возможно — дополнительные методы диагностики (например, микционная цистоуретрография, если будет сохраняться расширение).

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме