Онлайн консультация уролога

Question 1

16 июля 2025

Добрый день!Планируем с женой беременность, плохие показатели спермограммы, наличие воспаления.Мне 36 лет, детей нет, ранее зачать детей не пытался, у родного брата есть дети. Рост 175 см, вес 79 кг. ИМТ= 25.8. Поставлен диагноз: Хрон. простатит, Хронический калькулезный...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-16T16:15:54+03:00

Здравствуйте! По спермограмме есть отклонения. Как и ранее были. Но не выполнялся МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Если по результатам всё хорошо, то рекомендуется Вашей семейной паре обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Question 2

Как вылечитъ простаты

3 ответа

16 июля 2025

Помогите : Нахождение (диагноз и заключение)Эхокардиография брюшной полости, УЗИ и простатаПечень обычной эхогенности, без очаговых патологических изменений.Поджелудочная железа и печень на эхотомограмме в норме.Желчный пузырь с аккуратным широким просветом, стенка не...

Гавриил, Крушевац

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-16T14:00:10+03:00

Добрый день. Врач-уролога Анастасия Егоровна.
Какие жалобы вас беспокоят?
Еще какие-то исследования проводили?
Или вам нужны рекомендации по данным и заключению узи?

…………………………………..……………………………..

Question 3

Хламидии 10 или 14 дней ? (срочно!)

3 ответа

16 июля 2025

Всем Здравствуйте! Мужчина 29 летХламидиоз (по результатам анализа Андрофлор)Лечение начал спустя 50 дней с момента предполагаемого заражения или спустя 25 дней после появления клинических проявлений (жжение после мочеиспускания в уретре, ближе к головке).Врач назначил...

Олег, Волгоград

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-16T13:50:37+03:00

Здравствуйте! Если на доксициклин такая реакция, то в таких случаях рекомендуется:
1) Продолжать Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день. В среднем 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендуется пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)!
После лечения обязателен контроль излеченности - через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis. Лечиться нужно вместе с половой партнёршей одновременно в обязательном порядке.
Через 2 недели после антибиотиков можно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Question 4

Расшифровка анализа эякулята

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализ ,ничего не понятно. И если возможно прошу рекомендации по улучшению 🙏🏻

Ан

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-16T14:16:49+03:00

Понятно. Тогда пересдайте в другой месте и с МАР - тестом.
Если перечисленные анализы в норме, а показатели в другой лаборатории будут плохие, то продолжать обследоваться.

Question 5

Гидроуретеронефроз у ребёнка 1.5 месяца

4 ответа

16 июля 2025

Добрый день!Проходили осмотр в месяц с сыном, на узи почек, сказали патология (результат прикрепляю), сразу поехали в платную клинику переделать узи, диагноз подтвердили (результат прикрепляю) , но убрали кисту под вопросом, о которой написала врач в поликлинике по м/ж. Тем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-16T12:52:27+03:00

Добрый день. Общий анализ мочи в норме, без признаков воспаления
По данным УЗИ гидронефроз левой почки с расширением мочеточника ( к сожалению на вашем фото смазаны размеры расширения лоханки разобрать невозможно) , паренхима сохранена, но по сравнению с правой почкой

Question 6

Цистит у женщины

3 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте. 07.07 появились признаки цистита (жжение, ощущение переполненности мочевого пузыря, как будто постоянно хочется в туалет). Сразу начала приём Канефрона Н (по 2 таблетки 3 раза в день) и Бруснивера (по 1/3 стакана 3 раза в день), иногда пила Но-шпу. Сейчас...

Ирина

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-16T11:30:13+03:00

Добрый день. Без анализов конечно сомнительно рекомендовать лечение, но войдя в ваше положение можно порекомендовать однократный прием монурала, продолжить прием канефрона до 21-30 дней, так же добавить к лечению к. лактожиналь\ лактобаланс\ вагилак\ лактонорм во влагалище 1раз в сутки 7 дней. Обильное питье и вовремя опорожнять мочевой пузырь ( не перетерпливать)

Question 7

Подготовка к Андрофлор и спермограмме

4 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте подскажите ,как подготовки к данным процедурам

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-16T11:27:00+03:00

Обычно не мочиться с утра (вообще не ходить), но если помочиться, то только через 3 часа можно.

Question 8

Цистит при грудном вскармливании

2 ответа

16 июля 2025

Здравствуйте! 6 дней назад, после легкого переохлаждения и полового акта, появились признаки цистита - зуд и жжение, боль в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, тяжесть в животе, дискомфорт в пояснице, частые позывы.Это третий цистит в жизни. Прошлые тоже...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-16T10:56:53+03:00

Если я правильно понимаю написанное, то присутствует большое кол-во эпителия, что может говорить о перенесенном воспалении, лейкоциты в умеренном кол-ве ( у женщин норму можно считать до 10) бактерии + и слизь, что тоже не критично. Попробуйте симптоматическое лечение

Question 9

Нужна консультация

4 ответа

16 июля 2025

Добрый день! Близкому родственнику 65 лет. Сердечная недостаточность. С жарой начались отеки. Плохо спал. Решил снять отеки фуросемидом. Отеки снялись, но проблемы с мочеполовой системой. воспалилась мошонка, как отек. Проконсультируйте, пожалуйста, как снять воспаление?...

Инна, Арзамас

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-16T08:26:09+03:00

Доброго времени суток.
Желательно приложить фотографии с проблемой для лучшего понимания ситуации. Лучше по возможности с максимально естественным освещением и хорошей чёткостью с разных ракурсов.
Сахарного диабета нет?
Мочеиспускание не нарушено?

Question 10

О проблеме

1 ответ

16 июля 2025

У меня такая проблема,хожу в туалет в половом органе,жжение,и после как посал пахнет тухлой рыбой,задержка у меня

Роман

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-16T19:09:42+03:00

Роман, по Вашему описанию — жжение при мочеиспускании и появление неприятного запаха ("пахнет тухлой рыбой") после — я расцениваю как признаки воспаления нижних мочевых путей, возможно, уретрита или цистита. Также Вы упоминаете "задержку", но не уточняете, идет ли речь о затруднении мочеиспускания или о задержке эякуляции — эти моменты важно прояснить.

Жжение в уретре и неприятный запах мочи могут быть связаны с инфекцией, в том числе передающейся половым путем (например, бактериальный уретрит, гарднереллез, хламидиоз и др.), а также с нарушением микрофлоры. Запах "тухлой рыбы" типичен для бактериального вагиноза у женщин, но у мужчин может быть связан с гарднереллой, которая иногда обнаруживается при уретрите.

Вам необходимо:
– Выполнить общий анализ мочи (в идеале — первую порцию утром).
– Сдать мазок из уретры или анализ мочи на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР на хламидии, гонорею, микоплазму, уреаплазму, гарднереллу и трихомонаду).
– При возможности — сделать посев мочи и/или уретрального отделяемого.
– Если есть затруднение мочеиспускания, желательно провести УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

До получения результатов не рекомендую заниматься самолечением, особенно не начинать антибиотики самостоятельно — это может смазать картину и затруднить диагностику.

Если есть выраженное жжение, частые позывы, боль, повышение температуры или задержка мочи — обращайтесь на очный прием как можно скорее.

Поясню: такие жалобы у мужчин требуют очного осмотра и дообследования, чтобы исключить инфекцию и подобрать правильную терапию. Если анализ мочи сделать затруднительно, можно воспользоваться тест-системой «Жёлтая бабочка» — она позволяет провести экспресс-оценку воспаления в домашних условиях и пройти опросник по симптомам.

Question 11

Жидкость в яичке

1 ответ

16 июля 2025

Нахожусь в отпуске был у уролога сказали апирацюНо сейчас на отдыхе можно ли позже сделать.

Михаил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-16T19:06:56+03:00

Михаил, ситуация с наличием жидкости в яичке — это, скорее всего, водянка оболочек яичка (гидроцеле). Метод "аспирации" (откачивание жидкости шприцем) считается устаревшим, поскольку жидкость обычно быстро возвращается, и проблема не решается радикально. Классическим и эффективным методом лечения является хирургическая операция (гидроцелэктомия), при которой устраняется сама причина скопления жидкости.

Если сейчас у Вас нет выраженного дискомфорта, боли, покраснения, повышения температуры или резкого увеличения объёма мошонки, то отсрочка операции на время отпуска допустима. В экстренном порядке вмешательство требуется только при признаках воспаления, сильной боли или если водянка резко увеличивается.

С учётом Вашего анамнеза (тромбофлебит, перенесённая операция на желудке), перед плановой операцией потребуется консультация сосудистого хирурга и, возможно, дообследование по свёртывающей системе крови.

Пока Вы находитесь в отпуске, рекомендую избегать травмирования мошонки, не перегреваться и не заниматься тяжёлой физической нагрузкой. После возвращения обязательно обратитесь к урологу для планирования оперативного лечения.

Question 12

Боль при мочеиспускании

1 ответ

16 июля 2025

Чем можно снять боли при мочеиспускании до сдачи анализов, чтобы "не смазать" результаты анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-16T19:02:37+03:00

Боль при мочеиспускании — это симптом, который требует уточнения причины: чаще всего речь идёт о воспалении мочевого пузыря (цистите), но возможны и другие варианты. До получения результатов анализов (в первую очередь общего анализа мочи) не стоит начинать приём антибиотиков или специфических уроантисептиков, чтобы не исказить картину заболевания.

Для облегчения боли допустимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или кеторолак) в стандартных дозировках — они не влияют на результаты анализа мочи. Также возможно кратковременное применение феназопиридина (торговое название — феназалгин) по 2 таблетки 3 раза в день, но не более 2 суток. Обратите внимание: препарат окрашивает мочу в ярко-оранжевый цвет, что не мешает лабораторной диагностике, но может насторожить Вас.

Главное — не откладывайте сдачу общего анализа мочи (лучше до начала приёма любых препаратов) и, при сохранении симптомов, обратитесь к урологу для уточнения диагноза и подбора терапии. Если есть возможность, используйте тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-анализа мочи дома — это ускорит диагностику и поможет объективизировать Ваши жалобы.

Если появятся выраженные боли внизу живота, кровь в моче, повышение температуры — это повод для неотложного обращения к врачу.

Question 13

Не стоит член

1 ответ

16 июля 2025

При болезне сердца можно пить препарат силденафил или что можно пить для поднятия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-16T18:59:41+03:00

В Вашей ситуации, когда есть проблемы с эрекцией на фоне сердечно-сосудистого заболевания, крайне важно подходить к выбору препаратов для коррекции эректильной дисфункции очень осторожно.

Силденафил и другие препараты этой группы (ингибиторы фосфодиэстеразы-5) действительно эффективны для улучшения эрекции, однако их применение возможно только после консультации с кардиологом. Есть ряд сердечно-сосудистых состояний, при которых эти препараты противопоказаны (например, приём нитратов, нестабильная стенокардия, недавний инфаркт, тяжёлые нарушения ритма). Поэтому самостоятельное назначение данных средств недопустимо — решение принимается только после очного осмотра и оценки рисков.

Эректильная дисфункция часто связана с нарушениями обмена веществ: повышенным холестерином, артериальным давлением, уровнем глюкозы. Это не только симптом, но и важный маркёр состояния сосудистой системы. Важно не только симптоматическое лечение, но и коррекция факторов риска.

В качестве профилактики можно рассмотреть приём комплекса "ЭДЕЛИМ". Это биологически активная добавка, содержащая компоненты, которые способствуют улучшению обмена веществ и могут оказывать благоприятное влияние на сосудистую функцию. Однако, БАДы не заменяют основное лечение и не являются прямым средством для восстановления эрекции.

Рекомендую:
– Пройти консультацию у кардиолога для уточнения диагноза и оценки возможности приёма препаратов для коррекции эректильной дисфункции.
– Провести базовое обследование: липидный профиль, глюкоза крови, артериальное давление, ЭКГ.
– Не заниматься самостоятельным подбором препаратов для улучшения эрекции без согласования с врачом.
– Рассматривать БАДы только как вспомогательное средство, а не основное лечение.
– Обратить внимание на образ жизни: контроль массы тела, регулярная физическая активность, отказ от курения, коррекция питания.
– При необходимости — обсудить с врачом немедикаментозные методы улучшения эрекции.

Question 14

МКБ. Блемарен. Растворение камней

1 ответ

16 июля 2025

Здравствуйте! В почках обнаружены камни. Левой 3 шт по 2-4 мм, 1 - 7 мм. В правой 2 по 2-4 мм. Назначили пить Блемарен. Сдала камни на исследование методом ИК-спектроскопии. Результат такой: 1-й Камень - 70% оксалаты (вевелит кальция оксалат моногидрат), 20% урат аммония, 10%...

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-16T18:51:48+03:00

Елена, у Вас действительно преобладают оксалатные камни (вевелит кальция оксалат моногидрат), хотя присутствует и уратный компонент. Это определяет стратегию профилактики и медикаментозной поддержки.

В Вашем случае приоритетным препаратом для профилактики образования новых оксалатных камней является Оксалит — он снижает выработку и всасывание оксалатов, что доказано уменьшает риск рецидива. Оксалит принимается по 1 капсуле 2 раза в день курсом от 2 до 6 месяцев, но длительность и необходимость повторных курсов определяет врач по результатам контрольных анализов.

Блемарен также может быть использован, особенно с учётом уратного компонента в составе камней. Его задача — поддерживать pH мочи в диапазоне 6,2–6,8, чтобы препятствовать образованию уратных камней и не провоцировать рост фосфатных. Есть данные, что Блемарен может быть полезен и при оксалатной нефролитиазе, но всё же основной акцент — на коррекции оксалатного обмена.

Очень важно не только медикаментозное лечение, но и коррекция питания. Рекомендую заполнить анкету стереотипов питания при мочекаменной болезни (доступна по ссылке: https://nethealth.ru/food-quiz/). Это поможет выявить индивидуальные пищевые ошибки и подобрать оптимальную диету, что существенно снижает риск образования новых камней.

Основные диетические рекомендации:
– Ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, ревень, свёкла, шоколад, орехи, крепкий чай, какао).
– Контролировать потребление соли и животных белков.
– Не злоупотреблять витамином С.
– Поддерживать достаточный питьевой режим (2–2,5 литра жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний).

Контролируйте pH мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» или индикаторных полосок, чтобы корректировать дозу Блемарена и не выходить за пределы рекомендуемого диапазона.

Question 15

Хронический простатит лечу уже много лет. Как поддержать состояние?

1 ответ

16 июля 2025

Добрый день. Уже несколько лет периодически возникают проблемы - тяжесть внизу живота, тошнотворное ощущение давления, иногда отдает в промежность. Врач поставил хронический простатит. Лечился простатиленом и афалазой, результат нестойкий. Хочу понять, есть ли смысл в...

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Аристова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-07-16T11:50:45+03:00

Здравствуйте. Хронический простатит часто требует длительного и многоэтапного лечения. После базовой терапии с применением препаратов на основе экстрактов простаты желательно подключать средства, направленные на коррекцию иммунного ответа и снижение фонового воспаления. В моей практике для поддерживающей схемы хорошо зарекомендовал себя курс суппозиториев суперлимф - препарат с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, применяется курсом 10 дней. Используется после основного лечения, как часть комплексного подхода. Также важно контролировать уровень стресса, избегать переохлаждений и соблюдать регулярную двигательную активность.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме