Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

14 июля 2025

Сутки назад появились покраснения на головке члена, не болят, не зудят. Был не первый не защищённый секс с постоянным партнёром

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T09:21:05+03:00

Алексей, у Вас появилось покраснение на головке полового члена без боли и зуда после незащищённого полового контакта. Такая ситуация действительно часто связана с начальным баланопоститом — воспалением головки и крайней плоти, обусловленным микротравмами, изменением микрофлоры или нарушением гигиены.

В Вашем случае, при отсутствии боли, зуда, выделений и отёка, лечение проводится амбулаторно и включает следующие этапы:

— Гигиена половых органов: ежедневно аккуратно промывайте головку и крайнюю плоть тёплой водой без мыла и агрессивных средств. Это обязательная мера, так как нарушение гигиены — одна из самых частых причин баланопостита.

— Ванночки: 2 раза в день делайте ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (только на кипячёной воде), по 5 минут. После процедуры аккуратно промокните кожу, не трите.
— После ванночек наносите крем Баланекс (2 раза в день). Курс — 7–10 дней, при необходимости — до 14 дней, в зависимости от выраженности симптомов.
— Исключите половые контакты до полного исчезновения симптомов.
— Не используйте антисептики, спиртовые растворы, мази с антибиотиками без назначения врача.

Когда обязательно обратиться к врачу:
— Если появятся выделения, зуд, боль, отёк, эрозии или язвы.
— Если покраснение сохраняется более 7 дней, несмотря на лечение.
— Если был незащищённый половой контакт с новым или непроверенным партнёром — рекомендую пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР на ИППП).

Поясню: покраснение головки без выраженных симптомов — частое явление у молодых мужчин после изменения половой жизни. В большинстве случаев оно проходит при соблюдении гигиены и использовании местных средств. Баланопостит — не опасное, но требующее внимания состояние.

Если возникнут дополнительные вопросы или изменения в состоянии, рекомендую очную консультацию уролога.

Question 2

Покраснение полового члена у мальчика (7 лет)

1 ответ

14 июля 2025

Покраснение не на крайней плоти, а посередине органа. Не явное, но немного болит при нажатии.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T09:15:20+03:00

В описанной ситуации речь идёт о покраснении кожи полового члена у мальчика 7 лет, причём не на крайней плоти, а в средней части ствола, с небольшой болезненностью при надавливании. Такие проявления чаще всего связаны с локальным раздражением или начальным воспалением кожи (баланит или баланопостит, если вовлечена крайняя плоть), однако в данном случае поражение локализовано вне типичной зоны.

Наиболее вероятные причины — механическое раздражение (трение об одежду, неудачный удар, привычка трогать или тереть область), аллергическая реакция (на средства гигиены, стиральный порошок, влажные салфетки), либо начальные проявления кожной инфекции (бактериальной или грибковой). Иногда подобное может быть связано с укусом насекомого или незначительной травмой, которую ребёнок мог не заметить.

В первую очередь рекомендую:
– Исключить любые агрессивные средства гигиены (мыло, гели, влажные салфетки с отдушками).
– Обеспечить ежедневное аккуратное подмывание тёплой водой без мыла.
– После водных процедур осторожно промокать кожу мягким полотенцем, не тереть.
– Следить, чтобы бельё было из натуральных тканей, не натирало и не сдавливало.
– Не использовать самостоятельно мази с антибиотиками или гормонами без назначения врача.

Если покраснение и болезненность сохраняются более 2–3 дней, усиливаются, появляется отёк, выделения, пузырьки, эрозии или повышается температура — необходим очный осмотр детского уролога или дерматолога. При появлении зуда, шелушения или распространения процесса также желательно не откладывать консультацию.

В большинстве случаев при соблюдении гигиены и устранении раздражающих факторов подобные изменения проходят самостоятельно. Однако если ситуация не улучшается или вызывает выраженное беспокойство — лучше показать ребёнка специалисту для уточнения причины и исключения инфекционного процесса.

Question 3

Мочекаменная болезнь

1 ответ

14 июля 2025

При мочекаменой болезни что эффективнее употреблять Канефрон или Блемарен. Сделали операцию по удалению коралловидного камня ( уратного) . Один врач назначил Канефрон и фиточай, другой Блемарен пропить курсом в 3 месяца. Я выбрал блемарен и почечный сбор. Можно услышать...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T09:12:29+03:00

Вячеслав, после удаления коралловидного уратного камня основной задачей становится метафилактика — профилактика повторного образования камней. Очень важно понимать, что профилактика всегда подбирается индивидуально и зависит от химического состава камня. Для уратных камней, как у Вас, подходы отличаются от тактики при других типах конкрементов.

Прежде всего уточните, проводилось ли исследование удалённого камня на химический состав и есть ли у Вас результаты этого анализа. Если такой анализ не делали, по возможности уточните, можно ли его провести — это поможет подобрать максимально эффективную схему профилактики.

Что касается препаратов: Канефрон и фиточаи — это вспомогательные средства, которые оказывают мягкое противовоспалительное и спазмолитическое действие, но не влияют на обмен веществ, лежащий в основе образования уратных камней. Их роль — поддерживающая, но не основная.

Блемарен — препарат, ощелачивающий мочу, что препятствует образованию уратных камней. Его эффективность доказана именно для уратных конкрементов, так как они формируются при кислой реакции мочи. Приём Блемарена требует регулярного контроля pH мочи (целевой диапазон обычно 6,2–7,0). Поэтому для профилактики уратных камней Блемарен — препарат выбора. Курс 3 месяца — стандартная схема, но обязательно контролировать pH мочи с помощью тест-полосок.

Почечный сбор (фиточай) можно использовать как дополнительное средство для поддержания диуреза и профилактики воспаления, но он не заменяет основную метафилактическую терапию.

Очень важно уточнить, остались ли после операции какие-либо остаточные (резидуальные) камни или фрагменты. Это принципиально влияет на дальнейшую тактику. Если послеоперационное КТ или УЗИ не проводилось, рекомендую пройти контрольное обследование (КТ предпочтительно, так как оно наиболее информативно). Иногда небольшие фрагменты могут сохраняться и стать источником рецидива.

Question 4

Занятия на велотренажере

1 ответ

14 июля 2025

можно ли мужчине с цистостомой заниматься на велотреножере?

Александр

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-14T02:59:59+03:00

Здравствуйте, по поводу занятий на велотренажёре с цистостомой, возможно, если данное упражнение не будет доставлять болезненные ощущения, так как вовремя занятий возможно смещение катетера в полости мочевого пузыря и травматизация слизистой, возможно попробовать в виде пояска катетера к телу.

Question 5

Не одинаковое количество мочи

1 ответ

14 июля 2025

Добрый вечер, у меня стоят две нефростомы, левая почка выделяет меньше мочи чем правая.

Наталья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T09:03:24+03:00

Наталья, ситуация, когда при наличии двух нефростом одна почка выделяет меньше мочи, чем другая, требует внимательного отношения. В медицинской терминологии это называется асимметрией диуреза по нефростомам. Причин может быть несколько: разница в функции почек (например, из-за опухолевого процесса, предшествующего лечения или особенностей кровоснабжения), возможное частичное смещение или обтурация одной из нефростом, а также различия в проходимости мочевых путей.

Вам важно обратить внимание на следующие моменты:
- Есть ли изменения цвета мочи, примесь крови, появление осадка или неприятного запаха?
- Сохраняется ли общее самочувствие, нет ли повышения температуры, озноба, боли в пояснице или в области установки нефростомы?
- Не уменьшилось ли количество мочи по обеим нефростомам в целом?

Если одна из нефростом стала выделять значительно меньше мочи или практически перестала функционировать, это может быть признаком нарушения её проходимости или ухудшения функции соответствующей почки. В такой ситуации рекомендую не затягивать с обращением к врачу: необходим осмотр, возможно, УЗИ почек и контроль положения нефростом, а также анализ мочи из каждой нефростомы отдельно.

Если общее количество мочи сохраняется, самочувствие стабильное и нет признаков воспаления, ситуация может быть связана с исходным различием в функции почек. Но даже в этом случае желательно сообщить о наблюдаемой разнице лечащему врачу для динамического контроля.

Пожалуйста, фиксируйте объём мочи из каждой нефростомы отдельно, отмечайте любые изменения и при ухудшении состояния (лихорадка, боль, уменьшение выделения мочи) немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Question 6

Не полное опрожнение мочевого

4 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте. Началось это больше года. До этого не обращала внимания. Сейчас стала переживать, что это ненормальная ситуация. При походе в туалет моча отходит не вся, спустя 15-20 секунд при натуживании выходит ещё порция и так раза 3. Болей и речей при этом нет совсем....

Эльмира

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-14T09:35:17+03:00

Добрый день, необходимо заполнить дневники мочеиспускания за 2-3 дня, осмотр уролога или гинеколога, чтобы исключить опущение стенок влагалища и дополнительных образований в уретре. Выполнить так же урофлоуметрию или компслексное уродинамичское исследование, чтобы оценить мочеиспускание, поток струи, оценить мышцы тазового дна.
Сейчас можно порекомендовать прием препаратов, расслабляющие шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал: тамсулозин/ омник/ уроурек и др по 1 т 1 раз в сутки утром 10-14 дней, под контролем ад ( может снижать давление)

Question 7

Вены на коже мошонки

4 ответа

14 июля 2025

на мошонке раньше не было никаких видимых вен и сосудиков (год назад). за этот год у меня появилось немалое количество фиолетовых вен на поверхности мошонки, а также видимых красных капиляров. в последнее время я отслеживаю состояние кожи и все время появляются новые сосудики...

Роман

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-14T10:37:26+03:00

Понятно. Если всё таки есть жалобы, но по УЗИ всё хорошо, то на данный момент рекомендуется проконсультироваться у невролога. Но фото абсолютно всё хорошо выглядит!

Question 8

Что делать если на половом органе образовались белые пятна, также зуд

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте, неделю назад заметил, что начался небольшой зуд , почитал в интернете что это просто восполнения посоветовали помазать диклафинаком мазал дня 3 и перестал, сегодня обнаружил что на головке члена образовались молнеобразные скопления жидкости. Половой бизасти...

Максим

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-14T00:58:17+03:00

Сделайте пцр мазок из уретры андрофлор
Многие инфекции, как раз и имеют инкубационный период около 1 месяца. Промывайте расстворами антисептиков, до получения результатов пцр мазка. Дальше можно будет уже пролечить по результатам.

Question 9

Вопрос....

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте после похода в туалет на прокладке и туалетной бумаге остаётся жёлтое пятно,потом подсыхает и не видно практически. Опасно ли это?

Наталья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T09:01:13+03:00

Наталья, описываемое Вами "жёлтое пятно" на прокладке или бумаге после мочеиспускания чаще всего связано с особенностями состава мочи, концентрацией урохромов (пигментов), а также степенью её разбавления или обезвоживания организма. Если пятно быстро подсыхает и исчезает, а других симптомов — жжения, боли при мочеиспускании, неприятного запаха, зуда, изменения цвета мочи или выделений — нет, то, как правило, это не признак опасного заболевания.

Однако, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы или особенности микрофлоры, рекомендую выполнить общий анализ мочи и анализ Фемофлор-16. Эти исследования помогут оценить состояние мочевыделительной системы и микробиоты влагалища, что важно для профилактики и раннего выявления возможных нарушений.

Если по результатам анализов появятся отклонения или сохранятся сомнения, обсудите их очно с урологом или гинекологом. В большинстве случаев подобные изменения не требуют срочного вмешательства, но контроль и профилактика всегда оправданы.

Обратите внимание на достаточное потребление жидкости, соблюдение гигиены и, при необходимости, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи в домашних условиях «Желтая бабочка» — это удобно для самостоятельного контроля между визитами к врачу.

Question 10

Ставят хронический простатит в 22 года

1 ответ

13 июля 2025

Последние пару лет очень редко замечаю жжение при мочеиспускании. Появляется в начале мочеиспускания, крайне редко (2-3 раза в год). Иногда сопровождается белыми выделениями, несколько похожими на песок (не вязкие).Пошёл к урологу, сдал анализы, сделали ТРУЗи:объем...

Александр, Казань

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-14T08:58:59+03:00

Александр, по представленным данным и результатам обследования, оснований для диагноза хронического простатита у Вас нет. Ваши жалобы — крайне редкие эпизоды жжения при мочеиспускании и появление белых выделений, которые Вы описываете как "песок", — не сопровождаются признаками воспаления ни по анализам, ни по результатам микроскопии секрета простаты. В анализах отсутствуют лейкоциты, инфекций не выявлено, общий анализ мочи в норме.

Обнаруженный кальцинат в простате — это распространённая находка, не являющаяся самостоятельным заболеванием и не требующая лечения при отсутствии клинических проявлений. "Рыхлость" простаты при пальпации — субъективный признак, который не имеет диагностической ценности без других изменений.

С учётом Вашего возраста, минимальных и редких симптомов, а также отсутствия объективных признаков воспаления, речь, скорее всего, идёт не о хроническом простатите, а о синдроме хронических тазовых болей или о повышенном внимании к ощущениям со стороны мочеполовой системы. Это состояние не связано с риском развития эректильной дисфункции или "импотенции" в будущем.

Ваш малоподвижный образ жизни и редкая половая активность могут способствовать застойным явлениям, но без признаков воспаления или инфекции это не требует медикаментозного лечения. Рекомендую не фиксироваться на диагнозе "хронический простатит", а при сохранении или усилении симптомов — вести дневник мочеиспускания (например, в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания») для объективизации жалоб и динамики состояния.

Ваша ситуация не требует агрессивной терапии. Контроль состояния, поддержание физической активности и, при необходимости, повторная консультация уролога — оптимальная тактика.

Question 11

Сухой оргазм

1 ответ

13 июля 2025

Добрый день. Год назад сделали операцию по удалению аденомы простаты. По настоящее время выделения спермы нет, происходит сухой оргазм, возможно ли восстановить эту функцию? Железу удаляли лазером. По всей видимости пережгли и все каналы.

Михаил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T21:31:18+03:00

Михаил, ситуация, которую Вы описываете — отсутствие выделения эякулята при оргазме после операции по удалению аденомы простаты — в медицинской терминологии называется "ретроградная эякуляция" или "сухой оргазм". Это типичное и ожидаемое последствие хирургического вмешательства на предстательной железе, особенно после лазерной энуклеации или других эндоскопических методов.

Во время подобных операций происходит удаление части тканей, а также пересечение или повреждение мышечных волокон, участвующих в "закрытии" шейки мочевого пузыря во время эякуляции. В результате этого сперма во время оргазма не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь и затем выводится с мочой. Это не опасно для здоровья, не влияет на ощущения оргазма и не требует лечения, если нет других жалоб.

Восстановить прежнюю функцию, то есть вернуть выделение спермы наружу, к сожалению, невозможно, так как анатомические пути уже изменены хирургически. Это необратимое изменение, связанное с особенностями самой операции, а не с "пережиганием каналов".

Если у Вас нет других жалоб (например, недержание мочи, боли, снижение либидо), поводов для беспокойства нет. Эта ситуация не требует дополнительного лечения и не опасна для общего здоровья. Если появятся другие вопросы по сексуальной функции или качеству жизни после операции — готов обсудить и дать рекомендации.

Question 12

После купания в холодной речке болит низ живота и постоянно тянет в туалет по-маленькому

1 ответ

13 июля 2025

Добрый день!Купалась в холодной речке, а на следующей день стали частые позывы к мочеиспусканию и тянет-болит них живота , чувство будто мочевой пузырь всё время полный. Ходить по маленькому не больно. Моча обычного цвета , температуры нет.Стала принимать сразу нитроксолин...

Яна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T21:27:40+03:00

Яна, описанные Вами симптомы — частые позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненного мочевого пузыря, тянущая боль внизу живота после переохлаждения — действительно типичны для острого цистита, то есть воспаления мочевого пузыря. Отсутствие боли при самом мочеиспускании и нормальный цвет мочи не исключают цистит, но могут говорить о начальной или неосложнённой форме. Повышения температуры нет — это благоприятный признак.

Вы уже начали приём антибактериальных препаратов ("нитроксолин", "фурамаг", "Монурал"), однако полноценного эффекта не получили. Это может быть связано с тем, что лечение начато без подтверждения диагноза по анализу мочи, а также с возможной устойчивостью возбудителя или неинфекционной природой симптомов.

Ваша ситуация требует уточнения диагноза. В первую очередь рекомендую дождаться результатов общего анализа мочи — он покажет, есть ли признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, бактерии). Если есть возможность, дополнительно выполните анализ мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить основные параметры в домашних условиях и пройти опросник симптомов (ICSS) для объективизации состояния.

Если в анализе мочи будут признаки воспаления, это подтвердит диагноз "острый цистит". В таком случае, учитывая уже проведённую терапию, дальнейшее лечение должен назначать врач индивидуально. Если изменений в моче нет, а симптомы сохраняются, возможны другие причины: гиперактивный мочевой пузырь, миофасциальный синдром тазового дна или гинекологические заболевания.

Question 13

Камень в устье мочеточника

1 ответ

13 июля 2025

Добрый день! Постараюсь более детально описать свою ситуацию. В начале года ходила на узи и в результате был найден песочек в почках, меня на тот момент эта проблема не беспокоила и я как-то даже и забыла об этом. Затем, буквально недели 3 назад , случилась почечная колика ,...

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T21:23:41+03:00

Марина, в Вашей ситуации ключевой момент — длительное нахождение камня в нижней трети мочеточника, что подтверждается клинической картиной и результатами обследований. Однако, по всей видимости, компьютерная томография (КТ) пока не выполнялась, а именно этот метод позволяет точно определить локализацию, размер и возможные осложнения, связанные с камнем. Ультразвуковое исследование не всегда информативно для выявления камней в мочеточнике, особенно в его нижней трети.

Рекомендую в ближайшее время выполнить КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря без контраста. После получения результатов обязательно покажитесь на очный приём к урологу для обсуждения дальнейшей тактики. Только после КТ можно объективно оценить ситуацию и принять решение — продолжать наблюдение или переходить к активному удалению камня.

Пока сохраняется вероятность самостоятельного отхождения камня, продолжайте приём тамсулозина, как было назначено ранее. Это стандартная терапия, направленная на облегчение выхода камня. Также важно поддерживать активный питьевой режим (если нет противопоказаний со стороны сердца или почек) и больше двигаться — это способствует продвижению камня по мочеточнику.

Рекомендую мочиться в отдельную ёмкость, чтобы не пропустить возможное отхождение камня. Если камень выйдет, его желательно сохранить и показать врачу — это поможет в дальнейшем подобрать индивидуальную профилактику.

Если появятся выраженная боль, повышение температуры, озноб или резкое ухудшение самочувствия — не откладывайте обращение за неотложной медицинской помощью.

Таким образом, ближайшие шаги: сделать КТ, продолжать назначенную терапию, следить за состоянием и после получения результатов обследования прийти на очный приём к урологу для определения дальнейшей тактики.

Question 14

Назначить лечение после пцр

6 ответов

13 июля 2025

Сдал анализы на ИППП.В целом анализы в норме.Но, обнаружено (самих цифр нет).Гарднереллы (vaginalls)Микоплазма (hominis)Уреплазма (species)Да, знаю, что условно патогенные и вроде как лечения не требует. Но партнёр настаивает на лечении. Отказывать не хочу. Прошу помочь в...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-13T20:27:57+03:00

Здравствуйте, уреаплазмоз и микоплазмоза лечится 20 дней а/б, так как жизненный цикл этих возбудителей 21 день и за менее короткий срок их не вылечить , лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры и, обязательно вместе с партнером , иначе будет рецидив. Если нет аллергии на а/б, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме:
Амоксиклав по 625 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 250 мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения : Клацид по 250 мг -2 раза в день -6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й, 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле -1 раз в день -3 недели с 1-го дня
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения ( партнерше)
Лечение вместе с партнером, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.

Question 15

Боль в низу живота при мочеиспускание

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте, вечером вздулся живот, ночью проснулась от рези в низу живота. Сходила в туалет , после мочеиспускание сильно резал живот и был дискомфорт. Утром сдела анализы , врач по анализам написал хронический цистит, правильно ли написал диагноз?

Алена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-13T20:59:09+03:00

Алена, по описанным Вами симптомам — резкая боль внизу живота после мочеиспускания, дискомфорт, вздутие — действительно можно заподозрить воспалительный процесс в нижних мочевых путях, чаще всего острый цистит. Однако диагноз "хронический цистит", который Вам указал врач, в современной урологии практически не используется. Мы говорим о рецидивирующей инфекции мочевого пузыря или, в редких случаях, о специфических формах хронического цистита (например, интерстициальный, лучевой, химический), но это не Ваш случай.

Для постановки диагноза необходим объективный анализ — общий анализ мочи. Только по результату этого анализа можно судить о наличии воспаления. Если Вы его уже сдавали, пожалуйста, пришлите результаты (или перепишите их). Если нет — рекомендую сделать общий анализ мочи. Можно воспользоваться тест-системой «Жёлтая бабочка» — это удобно для домашнего экспресс-контроля, но предпочтение всё же отдаётся лабораторному анализу.

Важно: диагноз "хронический цистит" не ставится только по анализу мочи, особенно без учёта клинической картины и динамики симптомов. В Вашем случае речь, скорее всего, идёт об остром эпизоде цистита. Если подобные эпизоды повторяются часто (более 2 раз за полгода), тогда мы говорим о рецидивирующей инфекции мочевых путей.

С учётом Вашего анамнеза (удалён жёлчный пузырь, эндометриоз) и новых жалоб рекомендую:
– Сделать общий анализ мочи (или прислать результат, если уже есть).
– При необходимости — дообследование у гинеколога для исключения гинекологических причин боли.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме