Результаты поиска

Здравствуйте, Марина! Сочетание двух гетерозиготных полиморфизмов FV, FII является тромбофилией высокого риска. В том случае гепаринопрофилактика будет показана с 28 недель беременности,если нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Добрый день, Мария!

На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее:
Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений.

Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами.

Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам.

На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной.

Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения.
Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания).

Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма.
С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.

Здравствуйте, Надежда. Основные генетические тромбофилии - это мутации в генах F2 и F5, у Вас эти гены в нормальном состоянии. Остальные полиморфизмы не влияют на повышение рисков тромбозов и вынашивание беременности, и не приводят к потерям беременности.

В подобных случаях рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром: сдать волчаночный антикоагулянт ( трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину IgG и М ( отдельно, не суммарно).
Эти анализы надо сдавать на фоне полного здоровья, вне приёма КОК, антикоагулянтов, через 12 недель после потери беременности.

Здравствуйте, по генетическому скринингу значимых в гематологии и акушерстве полиморфизмов не выявлено. Генетические тромбофилии, которые имеют значение FV, FII у вас в нормозиготах. Повода для переживания по этому анализу нет.
Врач гинеколог подсчитает общий риск тромбозов по шкале RCOG и после распишет тактику ведения беременности.

Екатерина, здравствуйте.
Пока анализ подгружается, расскажите, были ли ранее тромбозы у Вас, или у Ваших близких кровных родственников в возрасте до 50-55 лет?

Здравствуйте ! По генетическу скринингу наследственной тромбофилии у вас нет( FV, FII в нормозиготах). Планировать беременность по генетике можно.
Остальные анализы также без патологий и приемлемы при планировании беременности.
То что вы описываете очень похоже на послеродовую преэклампсию.
В последующую беременность может быть назначен аспирин с целью профилактики такого состояния.

Здравствуйте

Юлия, добрый день.
Показатели коагулограммы находятся в пределах нормы.
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности/ЭКО, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности, если они были? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)? Или это будет первая беременность?

Ирина, здравствуйте.
Результат анализа хороший. Мутации F2 и F5 не выявлены, остальные клинического значения не имеют, делать с ними ничего не надо.
Мутации, определяемые по этому анализу, причиной бесплодия не являются.
Из нарушений свёртывающей системы может быть полезно исключение антифосфолипидного синдрома: антитела к бета-2-гликопротеину и кардиолипину (сдаются раздельно IgG и IgM) и волчаночный антикоагулянт. Если эти анализы в норме - патология свёртывающей системы не является причиной.

Здравствуйте, Анна, данных за наличие тромбофилии или антифосфолипидного синдрома у вас нет

Но учитывая ваш анамнез, при наступлении беременности вам необходимо назначение антикоагулянтов в профилактических дозировках - клексан 0,4 1 раз в день подкожно на протяжении всей беременности

Здравствуйте, Анна, для исключения тромбофилии вам необходимо сдать следующие анализы
- генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5)
- уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S
- уровень гомоцистеина
- волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (IgG и IgM раздельно)

Здравствуйте, Анна, ваша коагулограмма в норме