Результаты поиска

Рада помочь! Обращайтесь!

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

АФС, другие тромбофилии исключены, гемостаз в норме.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Здравствуйте
По поиложенным данным наследственной тромбофилии не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов, встречаются у большинства людей.
Протеин в норме.
Учитывая перенесенный в молодом возрасте тромбоз, необходимо сдать анализы для исключения   наследственных и приобретенной тромбофилий (афс): кровь на протеин s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза. Перед сдачей на волчаночный антикоагулянт должен быть перерыв в приеме антикоагулянтов 48 ч.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.

Анастасия, в описанном случае целесообразно прежде всего дообследование для исключения антифосфолипидного синдрома: это волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM). Происходящие подряд потери беремености первой половины из нарушений свёртываемости могут быть вызваны именно им. Обнаруженные мутации их причиной точно не являются.
Сдавать анализы нужно на фоне относительного здоровья, вне приёма КОК и антикоагулянтов.
Вы большая молодец, что затеялись с этим обследованием и уточнением тактики действий до наступления очередной беременности, так как во время беременности некоторые из этих анализов теряют свою информативность.
Повода в настоящий момент для назначения гепаринов, на этапе планирования беременности, я не вижу. Никак гепарины при сколь угодно длительном применении выявленные мутации не «чинят». Замершие беременности не профилактируют. Тем более при применении вне беременности.
Курантил в вопросе свёртываемости крови доказанной эффективности не имеет ни по одному пункту. Поэтому назначение его остаётся вопросом выбора и ответственности лечащего врача.
Витамины - вещь хорошая, если только нет на них аллергии. Насколько знаю тактику гинекологов и репродуктологов, фолиевая кислота всегда назначается уже на этапе планирования беременности. Партнеру тоже можно.

Здравствуйте
Генетической тромбофилии не выявлено. к ней относится только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их выявлении никакая терапия не назначается. После подтверждения беременности по узи врач рассчитает риск тромбозов по специальной шкале RCOG.
Хгч укладывается в референсы

Здравствуйте
Наследственные тромбофилии не влияют на вынашивание беременности. На них анализы сдавать не нужно.
Скажите, пожалуйста, на каком сроке у вас былпюа потеря? Не было ли хромосомной патологии у плода?

Здравствуйте, Ольга. Генетической тромбофилии у Вас нет, так так гены F5 и F2 нормальные. Остальные полиморфизмы не повышают риск тромбозов и невынашивания, лечения не требуется.
Проводился ли хромосомный анализ эмбриона?
Планирование беременности не противопоказано, рекомендуется прием фолиевой кислоты 400-800 мкг ежедневно, после еды, на весь период планирования и 1 триместр беременности.

Екатерина, здравствуйте
Есть мутации в генах, и это может оказывать прямое влияние на вынашивание беременности. Возможно, в следующую беременность необходим будет прием низкомолекулярных гепаринов.

Вам нужна очная консультация гематолога!

Здравствуйте.
По какой причине сдавали анализы? У Вас ранее были тромбозы?

Здравствуйте. Если наследственная тромбофилия обусловлена гетерозиготной мутацией F2, получается, это тромбофилия низкого риска. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбоза, но при мутациях фолатного цикла рекомендуют контроль гомоцистеина, особенно при планировании беременности.
Все эти полиморфизмы не являются противопоказанием для проведения массажа lpg.

Здравствуйте, Ирина. По результатам ПЦР данных за особо грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла, учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина - он является показателем того, насколько сильно проявляют себя данные мутации

Проверял гинеколог уровень протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?

Здравствуйте, Наталья, изменения в лейкоцитарной формуле минимальные, вероятнее всего они после перенесённой вирусной инфекции

По поводу гомоцистеина - необходим приём Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев с последующим контролем гомоцистеина (ориентируйтесь на уровень до 8 мкмоль/л)

Здравствуйте. У вас мутации фолатного цикла, но те мутации, которые у вас обнаружены, не влияют на наступление и вынашивание беременности. Вам показан прием фолиевой кислоты и метафолина в период подготовки и весь период беременности. Для исключении тромбофилии и антифосфолипидного синдрома нужно сдать протеин С и S, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антитела к кардиолипинам, фосфолипидам, В2-гликопротеину 1.По результатам этих анализов нужно будет принимать решение о назначении антикоагулянтов на период беременности.

Тромбофилию надо подтвердить, этот диагноз ставят сейчас не правильно многие. Снизить риск вполне можно, принимая рекомендации врача по профилактике тромбофилии и осложнения беременности (НМГ, метилфолат, витамины)