Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад внезапно заболел жевательный зуб (с правой стороны 7, зуба мудрости нет). После чего именно, я точно не помню. Но перед этим я сильно замерзла (прогулка под сильным ветром) и меня случайно ударили в челюсть (опустила голову резко и наткнулась на лоб другого...
Так как не совсем поняла про нерв в зубе вопрос или нижнечелюстной нерв, отвечу на обе ситуации. В случае зуба проводят дополнительные исследования - холодовой тест, про который писала. И ЭОД можно провести, но главная проблема в том, что аппарата почти нигде нет, только в отделениях ОМС он может быть, поэтому чаще всего прибегают к холодовому тесту. По поводу проводимости нерва все же от обратного идут. Если назначения препаратов для лечения невралгии дают эффект - значит причина в самом нерве. Понимаю, что хотелось бы точных исследований и не пить просто так таблетки, но 2 года болей неясного происхождения требуют рассмотрения ситуации со всех сторон(стоматологической и неврологической).
Здравствуйте, помогите пожалуйста, сил уже нет. В конце декабря у меня начались ощущение жжения, горения, мурашек, покалывания стоп на ногах. Сначала было как-будто онемение, мурашки именно в правой пятке. Потом через пару дней начали гореть стопы на двух ногах. На середину...
Здравствуйте Как давно у вас сахарный диабет ? Гликированный гемоглобин , витамин в12, Ферритин проверить нужно в таких случаях. Так как описываете нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев Либо Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев. ИЛИ Таб.Венлафаксин- противотревожный и противоболевой эффекты. Препарат выбора , если есть тревожное расстройство. Оно тоже может вызывать такие симптомы. Тем более на энмг если все в пределах нормы. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/
Прострелы в области челюсти
6 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад сильно прострелило справа в щеке, верхнюю и нижнюю челюсть Боли, будто бьют током, пульсирующие, очень острые Бросает в холодный пот, трясет, текут слезы и из носа С помощью обезболивающего боли не проходят Пока свое не отстреляет - не...
Здравствуйте! По описанию действительно больше похоже на тригеминальные головные боли. Только для исключения пароксизмальной гемикрании индаметацин должен подниматься до 150-225мг в сутки под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если именно на этой дозировке нет эффекта,то вероятнее это кратковременные односторонние неврологические боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением(SUNCT/SUNA). Тогда для лечения используется ламотриджин с медленной титрацией до 200-400мг в 2 приёма, а при неэффективности переходят на топирамат с медленной титрацией до 400мг в сутки(могут быть эффективны и меньшие дозировки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная слабость
17 ответовДобрый вечер. На протяжении долгого времени мучает такое состояние как: Постоянный упадок сил , в теле какой то жар ,тяжесть , плохой сон,сонливость , с утра только встал уже устал плюс к этому мутная голова как чугунная , по утрам холодные руки и какая то зябкость ,...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о генерализованном тревожно-депрессивном расстройстве. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например Роберт Лихи: Свобода от тревоги). Попробуйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).
Отёк и боли в голеностопе.
11 ответовЗдравствуйте ! Интересует природа происхождения опухоли, которая присутствует постоянно, но при этом "гуляет" в зависимости от положения ноги, после ночного сна и в положении выше тела она перетекает в область пятки, когда встаю и принимаю вертикальное положение - в переднюю...
Здравствуйте. В подобном случае опухоль голеностопа, которая «гуляет» при изменении положения ноги, вероятнее всего имеет венозно-лимфатическую природу, усугубленную анкилозом сустава и посттравматической нейропатией малоберцового и большеберцового нервов. Ограничение движений из-за анкилоза создаёт зоны давления и затрудняет отток жидкости, нейропатия даёт жгучую боль и нарушает мышечный тонус. Сердечно-сосудистые причины маловероятны, судя по ЭКГ и клинике. Для управления состоянием показано продолжать ЛФК без перегрузок, использовать ортез и стельки при прогулках, поддерживать медикаментозную терапию нейропатии (габапентин, цитофлавин) и при необходимости физиотерапию для уменьшения отёка. Артродез пока не нужен, если функция стопы контролируемая. Для уточнения природы опухоли рекомендуется УЗИ или МРТ мягких тканей и сустава. Прогноз при соблюдении режима активности и терапии благоприятный, полное исчезновение опухоли возможно частично, анкилоз амплитуду движения не вернёт.
Добрый день, уважаемые специалисты. Вопрос касается лечения моей мамы. Два года назад у нее была травма. Она каталась на лыжах и упала. У нее был ушиб крестца. Она обратилась к травматологу и прошла стандартное лечение Противовоспалительные препараты, физиолечение. Сильная...
Здравствуйте! Перенаправьте ваш вопрос неврологу. Вам нужен хороший доказательный невролог и возможно травматолог. Вы задали вопрос наркологу! Перенаправить вопрос можно через поддержку сайта!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Вопрос касается лечения моей мамы. Два года назад у нее была травма. Она каталась на лыжах и упала. У нее был ушиб крестца. Она обратилась к травматологу и прошла стандартное лечение Противовоспалительные препараты, физиолечение. Сильная...
Здравствуйте При нейропатической боли назначаем габапентин по схеме . Препараты , которые получает неОправданы с точки зрения доказательной медицины, их действие сомнительно. Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Здравствуйте. Очень нужна помощь. Начну с самого начала. 31 марта была проведена операция по коррекции вальгуса. После операции были осложнения, смещение. Не могла ходить были боли в стопе. Ортопеды сказали расхаживаться. Пыталась, но больше лежала, так как была острая...
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016 Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/ Проспекта ни боль , ни тревогу не лечит. Препарат без доказанной эффективности