Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение колита
5 ответовС 2021 года периодически проблемы со стулом, либо кашеобразный, либо частый 2-3 раза, дискомфорт в животе, газы, расписание. Прошла 2 колоноскопии, на одной первой ничего не обнаружили, на второй были очаги воспаления. Задолго до второй выписали Пентасу по 3 таб в день, курс...
Здравствуйте, на основании жалоб, анамнеза и Обследовании можно предположить- неопределённый колит. так как по результатам биопсии он не подтвердился, такое тоже бывает. Желательно возобновить приём препаратов . И + ко всему в особых указанниях и побочке к препарату Логест указано- Во время приема комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита. Нужно проконсультироваться с врачом геникологом для решения вопроса о дальнейшей тактики. В таких случаях обычной рекомендую согласно клинических рекомендаций - пентаса 3 гр в сутки длительно -Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки послееды 7 дней, повторять ежеквартально - Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды. -При диарее более 3 раз в сутки- Диоктаэдрическийсмектит 1 пак 2-3 раза в сутки через 1 часпосле еды и приема других лекарств. В таких случаях рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий, энтеропатогенную группу, кал я/г и простейшие №3. ФКС- биопсия , ФГДС. так же для уточнения диагноза и дифференциации диагноза Няк или болезнь Крона рекомендуется консультация иммунолога со сдачей иммунологических анализов. Не болейте! Если есть вопросы можете из задать.
Здравствуйте! Обращалась очно к гастроэнтерологу по поводу ощущения кома в горле после еды и избыточного газообразования + запор. Поставили СИБР, НЭРБ? Назначили разо 1р/д, итомед 3р/д и альфанормикс 400мг 2р/д 7 дней, далее лактофлорене плоский живот. До этого был назначен...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты обследований (копрограмма - косвенные признаки нарушения микробиоты кишечника - йодофильная флора), лечения (положительная динамика на фоне приема Альфанормикса) можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить дыхательный водородно -метановый тест на СИБР. При положительном результате теста провести санацию кишечника. Препаратом выбора согласно клиническим рекомендациям лечения СИБР является Рифаксимин в дозировке 1200мг в сутки, длительность курса составляет 14 дней.
Расшифровка МРТ и анализов
10 ответовДобрый день. Прошу помочь с расшифровкой МРТ органов брюшной полости, анализов крови и дать рекомендации. Две недели назад начал принимать по рекомендации гастроэнтеролога Альфанормикс, энтерол и нексиум. Из-за того, что обнаружили СИБР. После первого замера показатель был...
Здравствуйте! В анамнезе, согласно представленным данным, была скрытая кровь в кале, также повышен фекальный кальпротектин, в таких случаях для поиска причин рекомендуют выполнение плановой колоноскопии с биопсией. На представленном протоколе МРТ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты, прием пищи до 6 раз в день небольшими порциями, избегать голоданий 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Пить больше жидкости до 2 литров в день Какая конкретно формулировка по поджелудочной железе смутила Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике
14 ответовЗдравствуйте. С июня месяца мучает неустойчивый стул, в основном жидкий, несколько раз в день, с утра, вздутие, спащмы, метеоризм. По симптомам на очном приеме гастроэнтеролог назначил альфанормикс по 2 таблетки 2 раза в день 7 дней, энтерол, тримедат и пробиотики после...
Здравствуйте! СИБР часто рецедивирующая патология, лечить её трудно. Рекомендую повторно обратится к своему доктору и повторить курс санации альфанормиксом, но только в том случае, если после последнего курса прошло не менее 1,5 месяцев. По последним клиническим рекомендациям, курс должен быть в дозе 1200 мг, не менее 10 дней, для достижения более стойкого и длительного эффекта. Комбинировать альфанормикс можно, с энтеролом. Энтерол хорошее противодиарейное средство, обладает защитными свойствами на слизистую оболочку кишечника. Старайтесь придерживаться диеты fodmap, для закрепления результата.
Кальпротектин 312, жидкий стул
4 ответаДобрый день! Около 5 месяцев назад началось вздутие живота, бурление и схлопывание газов, связываю с приемом антибиотиков, 3 месяца из-за разных проблем их назначали. Жалобы на боли внизу живота, то справа то слева, последние две недели стул желтый жидкий кашецеобразный,...
Здравствуйте. Жалобы на вздутие, боли внизу живота, неоформленный стул и повышенный уровень кальпротектина чаще всего указывают на раздражение или воспаление слизистой кишечника. Снижение уровня нормальных бактерий и наличие гемолитической кишечной палочки по анализу кала говорит о нарушении микрофлоры, которое может поддерживаться после приёма антибиотиков. Хотя анализ на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и не отражает всей картины, в подобных случаях его данные могут использовать как дополнительный ориентир. При такой картине чаще всего применяют препараты, которые действуют в просвете кишечника и подавляют рост условно-патогенной флоры, например, альфа-нормикс по 400 мг 3 раза в день курсом 7 дней. Если состояние улучшается, через 5–7 дней после завершения курса обычно добавляют пробиотики. Колоноскопию при этом состоянии проводят не сразу, а в том случае, если сохраняются симптомы на фоне терапии.
Боли в животе
8 ответовЗдравствуйте. С осени 2024 года стал болеть живот. Появилось газообразование и иногда жжение в нижней части живота. При прощупывании живота, боль слева от пупка. Ноющие боли в эпигастрии, запоры. Отдавало в поясницу. Неоднократное лечение у гастроэнтеролога на время...
Елена, кальпротектин можно сдать через 14-30 дней после завершения лечения. Температура и боль в суставах могут быть связаны с воспалением, вызванным СИБР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон после удаления полипа
6 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, 11 февраля по показаниям узи была операция по удалению полипа и выскабливание эндометрия, результаты гистологии прилагаю. Сразу после операции после первой же таблетки Транексама кровотечение прекратилось, до операции шло около месяца. Сегодня на...
После удаления полипа и выскабливания эндометрия в течение 2–4 недель матка восстанавливается, и на УЗИ могут визуализироваться мелкие сгустки или неоднородное содержимое. В подобных случаях обычно рассматривается выжидательная тактика с УЗИ контролем, чтобы полость матки "очистилась". По данным клинических рекомендаций, при отсутствии обильного кровотечения, температуры и болей допустимо наблюдение в течение одного цикла с повторным УЗИ после самостоятельной менструации. То есть, если общее состояние удовлетворительное и нет активного кровотечения, то обычно рекомендуют дождаться самостоятельной менструации в течение 4–6 недель от операции и затем выполнить контрольное УЗИ. Показаний для приема Дюфастона в подобных случаях нет.
Диарея при лечении дивертикулита
13 ответовДобрый день! 20 ноября (после КТ брюшной полости) мне был поставлен диагноз: Дивертикулит сигмовидной кишки. Была температура, боли слева. По КТ единичный дивертикул. Вначале лечилась у хирурга: трихопол по 500*3 раза 10 дней, затем у гастроэнтеролога лечусь месалазин по...
Благодарю за уточнения! Ознакомилась 🙏🏻 Вообще лечение довольно грамотно подобрано в отношении вероятного дивертикулита, как правило, пациенты хорошо на него отвечают, но, как говорится, одно другому не мешает, и складывается впечатление о том, что клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях может быть рекомендовано как раз добавить к лечению дюспаталин дуо, но курсом по схеме не менее 4-8 недель или хотя бы до проведения колоноскопии + работа с тревогой и минимизировать стресс, как бы банально ни звучало🙏🏻
Дисбактериоз, СИБР
13 ответовЗдравствуйте. 3 года не могу справиться со следующими симптомами: постоянная отрыжка, метеоризм, кашицеобразный стул, беспокоит вздутие кишечника. Последнее лечение было таким: Разо 20 мг по 1 таб. Утром 1 месяц, денол по 1 таб. 2 раза в день 1,5 месяца, альфанорсикс 200 мг...
Добрый день! А панкреатит вам никогда не исключался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газы,постоянный дискомфорт в животе
19 ответовДобрый день! Я уже 2 месяца мучаюсь с животом, в начале июля была диарея 2 дня(думаю съела что-то не то), далее начались постоянные спазмы в животе,будто кишечник в напряжении, было назначено лечение, метеоспазмил, ферменты и пробиотик -не помогло, после обратилась к другому...
Здравствуйте. Подскажите, вы не делали водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой? Данные симптомы и положительная реакция на белок могут указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Зачастую одного курса препарата альфанормикс бывает не достаточно для устранения всех симптомов СИБР и курс повторяют. Как у вас с питанием? Много ли едите клетчатки(овощи,фрукты)? Фекальный кальпротектин у вас в норме,что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике. Ещё в данном случае исследуют на наличие токсина А и В Clistridium difficille в кале