Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Варикоцеле. Нужна ли операция?
18 ответовЗдравствуйте. Долгое время пытался выявить проблемы частых позывов мочеиспускания и нарушения эрекции. Спустя месяцы обследований, анализов, походов к урологам, в том числе и обращений на этот форум - добрался до болезни. Поставили «варикоцеле». Левого яичка. Проблема в том,...
Максим,варикоцеле оперируется лишь в том случае,если это варикоцеле 2-3 степени, есть ноющие боли ,тяжесть на стороне варикоцеле,есть изменения в спермограмме,только тогда решается вопрос об опер.лечении.Если у Вас 1степень,в спермограмме не будет отклонений и у Вас нет болей,операция не требуется. Варикоцеле-это результат венозной недостаточности. Само варикоцеле как такого не является причиной ЭД и учащенных мрчеиспусканий,но может быть слелствием венозного стаза в малом тазу,а стаз приводмт к гипоксии органов и тканей.
Уменьшение яичка
9 ответовЗдравствуйте. Есть странная проблема с левым яичком. За последний год-полтора оно немного уменьшилось и стало меньше правого как на вид так и на ощупь. Делал УЗИ, ничего серьезного не обнаружено, кроме легкого варикоцеле. К тому же на снимках кажется, что яички выглядят...
Год было обострение, за 3,5 месяцев прошло, первый месяц незначительное ухудшение и сухость губ, а потом постепенно асё прошло. Спермограмму и тестостерон лучше сдать, одни из критериев необходимости операции. Удачи и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 39 лет Описание ситуации: После длительного лечения короновируса (октябрь-ноябрь 2020) - с попаданием в больницу - принимал много антибиотиков и другие лекарства, после чего долго лечил диарею у гастроэнтеролога (до июня 2021). Был поставлен диагноз колит,...
Добрый день. 1. Да, судя по Вашему описанию это очень похоже на свищ заднего прохода. Вероятнее всего источником свища является анальная трещина, поэтому все протекает без обширного нагноения. Просто затек, который трансформировался в анальную фистулу. 2. К сожалению так или иначе свищ нужно оперировать, особенно если он ассоциирован с анальной трещиной. На мой взгляд самый надежный вариант - одномоментное иссечение и свища и анальной трещины. Буквально вчера выписал пациента с такой проблемой, период реабилитации 2 недели. 3. Лазером пробовал лечить свищи, не понравилось. Глубокие рецидивируют, поверхностные нужно жечь так, что остается грубый рубец. В общем пока лазерная методика не оправдала ожиданий. 4. Для подтверждения диагноза будет достаточно УЗИ мягких тканей промежности и при необходимости ТрУЗИ (трансанальное УЗИ). Можно все это заменить МРТ таза, качество визуализации будет даже выше. Все остальные анализы уже перед операцией. Сейчас можно начать промывать свищевой ход раствором Диоксидина 0,5-1%, достаточно 1-2 мл. на процедуру.
Добрый день, 46 лет, не женат, детей нет, проблема началась в 2019, раз в год возникают боли в левой части таза, начинаются в левом яичке, потом переходят внутрь таза с левой стороны. Учащаются после семяизвержения сильнее и курения (курю по пачке сигарет в день) не так...
Периодически пропивать препараты типа Крокомплекс СВ+, регулярная половая жизнь. Избегать переохлаждений, не злоупотреблять алкоголем
Здравствуйте! У папы диагностировали эмбриональный рак яичка (чистый). 27.04 была операция (орхифуникулэктомия справа). Результаты гистологии из выписки: "яичко 5×4,5 см, на разрезе с опухолью 3,5×3 см серо-белесоватого цвета с четкими границами, внешне оболочки интактны, в...
Нет! Наоборот, она все реже и реже используется сейчас Если после 4 ВЕР по ПЭТ - полный метаболический ответ - ее не делают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, возраст 35 лет, оперирован лапороскапически на двустороннюю паховую грыжу 14.09.2023. Установлено два сетчатых имплантата Ультрапро(облегчённые), с креплением титановых клипс в количестве 12 шт. Сразу после операции обратил внимание на то что...
Здравствуйте, да наиболее вероятно имеет место постоперационная невралгия, к сожалению такое бывает, учитывая что болевой синдром достаточно стойкий и длительный по времени в данной ситуации из дообследования рекомендуется выполнить мрт таза, проконсультироваться у невролога в плане назначения препаратов Прегабалина или Габапентина. Также если не лечились консервативно можно рекомендовать пройти курс физиолечение магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном и лидазой, а также свечи Диклофенак 2 раза в день 5 дней, свечи Лонгидаза 1 свеча в 3 дня всего 10 свечей. Из Хирургического лечения удаление только титановых скоб или удаление вместе с сеткой понятно только при оперативном лечении, как правило иссекается сетка вместе со скобой в области фиксации, но удалять благо нужно не все скобы. Здоровья Вам
Здравствуйте уважаемые консультанты! Три недели назад меня увезли на скорой в больницу с диагнозом Острый эпидидимит справа с жалобами на острые сильные боли в правой половине мошонки. Повышение температуры тела до 38,2. Рези при мочеиспускании, при пальпации придатка и...
Здравствуйте. Желательно фото для оценки как выглядит после проведённого курса органы мошонки. После проведённого курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры можно порекомендовать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, средняя продолжительность 10 - 20 дней, также - Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу. Возможно инфекция в простате вызвала воспаление. Через 2 недели после окончания а/б терапии рекомендуется проконтролировать секрет предстательной железы на микроскопию. И, если не сдавали - ПЦР соскоб на все ИППП. Также контроль УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ предстательной железы. Местно на область мошонки можно порекомендовать наносить димексид гель 1 раз в день в течение 10 дней, это будет оказывать местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие, препарат проникает через кожу, повышая чувствительность микробных клеток к антибиотикам. Сечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 7 дней, омез 20 мг по 1т * 1 раз в день в течение 7 дней. Также добавьте эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней - средняя продолжительность.
Здравствуйте вот уже как год ухудшилась потенция . Всё началось с того что я просто шел по улице и внезапно заболело левое очень сильно. Отсиделся на лавочке примерно час и в это время искал где сделать срочно узи с доплером. Сделал узи , узи показало что всё хорошо , но есть...
Здравствуйте. Результат узи мошонки указывает на мелкую кисту придатка левого яичка, это не требует хирургического лечения. Вены не расширены, по узи варикоцеле не описывают. Рекомендуется для исключения воспалительного процесса сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы. ПЦР соскоб на все ИППП. Левостороняя паховая грыжа по обследованию описывают, с этим обращаться к хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, возраст 35 лет, оперирован лапороскапически на двустороннюю паховую грыжу 14.09.2023. Установлено два сетчатых имплантата Ультрапро(облегчённые), с креплением титановых клипс в количестве 12 шт. Сразу после операции обратил внимание на то что...
Евгений, здравствуйте ? Какие обследования выполняли за это время? Врач-хирург или врач-уролог смотрели Вас?