Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эсциталопрам + Депакин при БАР
5 ответовДобрый день. Мне был поставлен диагноз БАР 2 типа и подтвержден несколько раз впоследствии. Для терапии принимаю депакин по 1000 мг уже около года. На фоне приема депакина полностью пропали гипоманиакальные фазы, но депрессивные периодически появляются, хотя и без тяжелого...
Здравствуйте, валтпроевая отличный препарат, а вот эсциталопрам не показан по клинически рекомендациям, ну и в целом мы избегаем назначение ад , так как они дают течение фаз не предсказуемым, да, возможно гипомания была и еще будет; по моему мнению было бы целесообразнее либо вальпроевую увеличить, либо карипразин, луразидон или Кветиапин ввести, а не ад ;
Здравствуйте, мне 30 лет, диагноз получила в начале июля. До этого лечилась от депрессии (реактивная депрессия, вызванная тяжёлой утратой, длилась 1,5 года), принимала Золофт, сначала он помог, депрессия ушла. Но через месяц приёма, когда я пришла к врачу, он увидел что я...
Здравствуйте. По описанию действительно складывается картина биполярного расстройства: периоды гипомании/эйфории, вспышки агрессии, импульсивные поступки и эпизоды снижения настроения. Стандартная схема лечения БАР включает в себя нормотимик. При выраженных маниакальных эпизодах назначение лития вполне оправданно. Его эффективность зависит от поддержания терапевтической концентрации в крови (обычно 0,6–1,0 ммоль/л), поэтому очень важно дождаться результата анализа и ориентироваться на него при подборе дозы. Кветиапин - тоже один из препаратов выбора при БАР. Сонливость в начале терапии - частый побочный эффект, со временем она уменьшается. То состояние, которые Вы описываете сейчас - это не депрессия, а скорее «эмоциональная пустота» или чувство утраты яркости, что часто бывает после маниакальной/гипоманиакальной фазы. С учётом терапии вероятность быстрого ухода в тяжёлую депрессию снижается, но всё равно риск имеется, поэтому важно продолжать лечение и наблюдение. То, что эффект кажется неустойчивым - это нормально. И литий, и кветиапин действуют постепенно, стабилизируя настроение в течение недель, а иногда и месяцев. Оценивать реальный результат лечения принято спустя 6–8 недель при стабильном приёме в адекватных дозах и при подтверждённом уровне лития в крови. Сейчас менять терапию без результатов анализа лития не стоит. Если уровень окажется в терапевтическом диапазоне, но состояние будет нестабильным, врач может рассмотреть добавление другого нормотимика (например, ламотриджина).
Доза L-тироксина после операции на ЩЖ
18 ответовЗдравствуйте,доктор! В ноябре 2022 года мне удалили одну долю ЩЖ и перешеек в связи с папиллярным раком ЩЖ. Диагноз T1bN0M0, стадия 1,очаговый тиреоидит Хашимото. Имеется также АИТ. После операции никакие гормоны в течение месяца не принимала,затем сдала ТТГ, результат -5,2....
Пожалуйста. будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 20.04 полностью удалена ЩЗ, нехватает кальция, было онемение и покалывание лица, пальцев, принимаю альфадол-Са (альфакальцидол 0,25+кальция карбонат 500) по 2 таблетки 2 раза в день. Онемение почти прошло, есть только в ступнях когда сижу нога на ногу или на...
Тут вопрос в том, что беспокоит, потому что у надпочечников очень много разных функций. Если только просыпание, то достаточно пробы с 1 мг дексаметазона (в 23:00 примите 2 таб. дексаметазона, утром сдайте кровь на кортизол).
Добрый день! Подскажите пожалуйста опасна ли следующая ситуация и что делать? Дел в том, что ребенок 1,5 года выключил посудомойку на этапе непосредственно мойки посуды со средством, когда как я думала что посуда уже сушилась. В итоге неправильно понимая ситуацию я достала из...
Здравствуйте. Дайте пелёнку полисорб 3 дня . Ничего страшного не будет. Следите за ребенком. Если будет вялость, рвота, тогда вызывайте скорую помощь.
Здравствуйте, 20 лет, диагноз ШАР. В последние месяцы время принимал лечение: Ламиктал 300 мг, Заласта 10 мг, реагила 1.5. Но три недели назад стала мучить сильная тревога и депрессия, без психотических симптомов. Назначили отменить реагилу и принимать следующие препараты:...
Здравствуйте, по моему мнению доза лития у вас минимальная , обычно назначаем по 300-3 р/д на старте, по этому и концентрация препарата сейчас низкая, при лечении препаратами лития стремимся в коридор 3500-8400 мкг/л( или 0,7-1,2 ммоль/л) по этому вам стоит обсудить с врачом повышение лития( кровь повторно через 2 недели от повышения) и с дозировкой солиана продолжить работу, потому что от лития эффект не сразу развивается. Дозировки регулировать строго с контролем вашего врача . Обязательно стабилизируется постепенно состояние, если тяжело, то лучше рассмотреть стационар. При появлении суицидальных мыслей обязательно сообщите своему врачу, поговорите с близкими, обратитесь за помощью. В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седалит, прием препарата
19 ответовизначально был поставлен диагноз шизотипическое расстройство, пила таблетки пять лет , нейролептик солиан, долго помогал. после ковида саомчувствие ухудшилось резко, сиптомы не проходили долго (слова в голове как мысли). сменили 6 препаратов, ничего не помогало, симптомы все...
Здравствуйте, на дозе седалита 600 мг концентрация лития в крови значимо не увеличивается. Контроль анализов требуется при суточной дозе 900 мг и выше. Если препарат показал отчетливый терапевтический эффект, есть смысл принимать его.
Прекратить лактацию
7 ответовЗдравствуйте! У меня будет плановое КС. Кормить грудью не буду, тк сразу после родов буду принимать препараты лития. Скажите пожалуйста, как прекратить лактацию, не начиная её? Чтобы молоко не приходило. Принимать каберголин (достинекс) и бромокриптин, для меня не вариант....
Здравствуйте, все верно, грудь ни в коем случае не перетягивать, так как можно повредить дольки молочной железы. Ограничить теплую жидкость, в том числе чай, суп, но в то же время пить по жажде, дефицит жидкости будет стимулировать застой Сцеживать до облегчения если будет нагрубание, ни в коем случае не до конца. Молоко будет прибывать в ответ на уход за малышом, но при отсутствии симуляции соска постепенно "перегорит".
Судороги по всему телу во сне, онемевают руки ноги, просыпалась от этого, сдавала натрий, калий в норме, ттг и т4, в норме, но я пила л тироксин 125, после Сдачи анализа перестала пить Лтироксин, так как остальные анализы в норме, я решила что причина может быть в высокой...
Здравствуйте, Вам необходимо нормализовать ферритин, так как он активирует гормоны щитовидной железы, переводит малоактивный тиреоглобулин в трийодтиронин, при его низком уровне ЩЖ работает недостаточно даже при исходно нормальном уровне гормонов, поэтому могут сохраняться симптомы гипотиреоз ( в т.ч. и судороги), продолжите начатый курс лечения препаратами железа. Также рекомендую проверить уровень вит В12, фолиевой кислоты, так как не исключено, что анемия сочетанная и может давать симптомы неврологического дефицита (парастезии, судороги). Пониженный уровень лития можно скорректировать диетой - печень, морепродукты, картофель, томаты, грибы, морковь и др. Но с возникновением судорог он связи не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня бар 1 типа. Были в анамнезе мании, смешанные состояния и депрессии. Пью седалит 6 таблеток, латуду 80 мг. Пью латуду пол года. При приеме латуды нарушилась менструация и начался зуд. Пью каждый день препараты против аллергии. Врач не спешит отменять...
Да, предложите. Вам есть что пробовать. Бывает хорошо подходят старые типичные нейролептики в небольших дозировках, про них несправедливо забывают. Например трифтазин. Тут все индивидуально, кому что больше подходит.