Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при симптомах ПМДР
6 ответовДобрый вечер! Прошу вашей консультации относительно возможного предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и подбора терапии. Мне почти 35. Двое детей. Никаких заболеваний не диагностировано. Не курю. Выпиваю редко. Моя основная жалоба: Катастрофическое ухудшение...
При ПМДР доказанной лечебной эффективностью обладают СИОЗС. Прием СИОЗС рекомендуют после консультации с психиатром. Кокрановские обзоры и клинические рекомендации (FIGO, ACOG) считают допустимым интермиттирующий приём СИОЗС (сертралин, флуоксетин) для тяжёлого ПМС/ПМДР. Например, стартовая доза сертралина при ПМДР — 50 мг/сут с 14-го дня цикла до начала менструации. При недостаточном эффекте через 2-3 цикла возможен переход на 100 мг/сут во 2-ю фазу.
Менопауза , подбор гормональной терапии
19 ответовНаступила менопауза, и стали беспокоить приливы, резкая смена настроения, бессонница, отеки, и стала быстро набирать вес (появился гормональный живот) - хотя присутствует физическая активность, рацион сбалансированный. Понимаю, что без гормональной терапии не обойтись, начала...
Это может быть связано с расширением вен таза, рекомендуется УЗИ , может быть от дефицита феритина и от гормональных изменений
Подбор кок
11 ответовДоброго времени суток ! Возможен ли подбор кок онлайн ? Или нужно сдавать какие-то анализы ? Если такое возможно , то подскажите от каких критерий нужно отталкиваться для выбора Из анамнеза: 4 беременности , 2 роды , 2 роды были 3 месяца назад ; месячные безболезненные,...
Спасибо, что написали так подробно. Уточните пожалуйста Ваш возраст. Я бы предложила Вам два варианта для рассмотрения : либо таблетки, которые нужно принимать ежедневно: препарат Регулон либо Мидиана. Я исхожу из особенностей их состава и дозы эстрогенов, для того чтобы был хороший контроль цикла. Любой из этих препаратов начинают принимать с первого дня от начала менструации в режиме 21 + 7, то есть 21 таблетка, затем делаем 7 дней перерыв и начинаем новую упаковку, независимо от того, закончились или нет месячные. Второй вариант - это вагинальное кольцо НоваРинг, тоже обладает хорошей переносимостью и хорошим удобным профилем приемлемости. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации, достаётся через 3 недели( 21 день) и тоже 7 дней перерыв. Затем вновь новое кольцо. Адаптация к любому гормональному препарату происходит в течение 3-4 месяцев. Контрацептивный эффект, если начат препарат в первый день менструации, развивается уже через неделю. При хорошей переносимости гормональные контрацептивы можно принимать длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор контрацепции
11 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет, трое деток, больше не планирую, нужен подбор метода контрацепции, от которого бы не ушло либидо в ноль и не набирался вес. Пробовала Ярину-сильная тошнота, Джесс-в ноль либидо и набор веса на 8 кг, сейчас избыточная масса тела, ВМС-большая эрозия,...
Здравствуйте! Вся гормональная контрацепция , которая содержит эстроген будет снижать либидо . Скажите кольцо новаринг снижало либидо? Если нет, то можно попробовать еще пластырь - евра . Но лучше рассмотреть контрацепцию без эстрогенов , например вмс с леворгестрелом. (Нити вмс можно укоротить так, чтобы не было раздражения экзоцервикса -наружной части шейки матки) . Прием только гестагеновых (тоже без эстрогена) контрацептивов -лактинет / чарезетта могу давать межменструалтные мажущие выделения. Ну и как совсем метод невозвратный - хирургическая стерилизация. Для некоторых женщин он тоже является методом выбора.
Подбор МГТ
34 ответа48 лет. Подбор ЗГТ с 2024. Пробовала разные формы ЗГТ. Из за варикоза таблетки не подошли. На трасдермальных чуть полегче, но очень беспокоит сильная отечность всего тела, +12 кг с начала ЗГТ, тело как будто раздуто, особенно вырос низ живота, надлобковая зона, ступни и...
Здравствуйте Какие и его препараты были использованы? Что из трансдермальной терапии? В такой ситуации важно исключить патологию щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо. Оценить работу сердца, проведя ЭКГ. Функцию почек - общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и креатинин
Подбор кок
9 ответовЗдравствуйте, впервые сталкиваюсь с проблемой подбора кок, как осуществляется подбор? Обязательны до анализы и посещение гинеколога. Возраст-25 лет, курю, менструация сопровождается тянущими болями. Давление временами бывает пониженное, обычное в норме. Из...
Здравствуйте. Если кок только с целью контрацепции, выбор большой. Перед приёмом КОК сделать УЗИ матки и придатков, узи молочной железы и мазок на онкоцитологию из шейки матки. Если все хорошо, для вашей возрастной категории хорошо подходит Джес, Эстеретта, Логест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления, подбор терапии!!!
10 ответовДобрый день. Папе 67 лет. Три дня происходят скачки давления, максимальное было 200/100 кратковременно, сейчас удалось стабилизировать в районе 160/90 - 150/90. Принимает: Утро - Телзап Плюс 40мг (увеличили дозу до 80мг, не помогло), Форсига 10мг. Вечер - Леркамен 10мг,...
Здравствуйте. По представленным обследованиям очень хорошо, что сосуды чистые и бляшек нет. По узи сердца есть небольшие изменения, свойственные гипертонику, но общая сократимость в норме, что отлично. По анализам есть снижение почечной функции, но приём сартанов как раз будет защищать почки от дальнейшей прогрессии. В данной ситуации, обычно советую заменить телмисартан на гипосарт в дозе 8-16 мг утром, а вечером произвести увеличение дозировки леркамена до 20 мг
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте. Меня длительное время беспокоила бессонница, головные боли 3-4 р в неделю, соабость, усталость. теперь появились подергивания мышц по всему телу. Особенно часто оголо глаза. Ходил к неврологу. Результаты и выписку прилагаю. Сейчас пью. Магне б6 по 200 2 р день...
Здравствуйте,в целом назначение антидепрессанта верное,но я бы рекомендовал принимать только один и это Ципралекс,прием двух АД в начале лечения нецелесообразен. Ципралекс начинают принимать с 1/4таб,далее повышают дозировку каждые 7 дней на 1/4таб,за месяц вы должны выйти на целую таблетку. Феназепам лучше ограничить прием 15 днями,так как может вызвать зависимость. На счёт статинов,если вам выписал пить кардиолог,то продолжайте прием. На счёт мышечных подергиваний,они должны пройти на фоне приема АД и магния. Глиатилин ноотороп,который лучше исключить в начале терапии,так как может нарушать сон и повышать уровень тревоги,так как возбуждает ЦНС. Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и уровень железа. В целом назначение невролога имеет место быть,спорное только назначение триттико в начале лечения.
Подбор терапии
4 ответаДобрый вечер! Недавно обнаружили вич. Была подобрана схема: Ламивудин, Регаст, Олитид. У меня низкая вирусная нагрузка 600 и высокий иммунный статус. По всем анализам все хорошо. Принимая данную схему столкнулась с жуткой сыпью и отечностью. Обратилась в ЦС. Терапию отменили...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Если на ламивудин аллергия, то конечно принимать его не стоит, но и двухкомпонентная терапия не выход, так как вирус может выработать резистентность, нужен третий препарат , стоит попробовать обратиться к дежурному врачу или по «0» талону
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте! У папы в сентябре 2022 г выявили рак желудка и пищевода, сделали в Обнинске сложнейшую операцию, удалив часть желудка. После были пройдены курсы химиотерапии. В марте обнаружили рецидив и метостазы в плевральную область. Отправили снова в Обнинск для...
Возможно обратиться в паллиативный Центр, они подберут муколитики, кислородный концентратор и др , если проблема не в уровне жидкости. А так плеврит мог и опять накопиться . Чтобы помочь вашему отцу надо понять причину