Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при симптомах ПМДР
6 ответовДобрый вечер! Прошу вашей консультации относительно возможного предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и подбора терапии. Мне почти 35. Двое детей. Никаких заболеваний не диагностировано. Не курю. Выпиваю редко. Моя основная жалоба: Катастрофическое ухудшение...
При ПМДР доказанной лечебной эффективностью обладают СИОЗС. Прием СИОЗС рекомендуют после консультации с психиатром. Кокрановские обзоры и клинические рекомендации (FIGO, ACOG) считают допустимым интермиттирующий приём СИОЗС (сертралин, флуоксетин) для тяжёлого ПМС/ПМДР. Например, стартовая доза сертралина при ПМДР — 50 мг/сут с 14-го дня цикла до начала менструации. При недостаточном эффекте через 2-3 цикла возможен переход на 100 мг/сут во 2-ю фазу.
Менопауза , подбор гормональной терапии
19 ответовНаступила менопауза, и стали беспокоить приливы, резкая смена настроения, бессонница, отеки, и стала быстро набирать вес (появился гормональный живот) - хотя присутствует физическая активность, рацион сбалансированный. Понимаю, что без гормональной терапии не обойтись, начала...
Это может быть связано с расширением вен таза, рекомендуется УЗИ , может быть от дефицита феритина и от гормональных изменений
Подбор кок
11 ответовДоброго времени суток ! Возможен ли подбор кок онлайн ? Или нужно сдавать какие-то анализы ? Если такое возможно , то подскажите от каких критерий нужно отталкиваться для выбора Из анамнеза: 4 беременности , 2 роды , 2 роды были 3 месяца назад ; месячные безболезненные,...
Спасибо, что написали так подробно. Уточните пожалуйста Ваш возраст. Я бы предложила Вам два варианта для рассмотрения : либо таблетки, которые нужно принимать ежедневно: препарат Регулон либо Мидиана. Я исхожу из особенностей их состава и дозы эстрогенов, для того чтобы был хороший контроль цикла. Любой из этих препаратов начинают принимать с первого дня от начала менструации в режиме 21 + 7, то есть 21 таблетка, затем делаем 7 дней перерыв и начинаем новую упаковку, независимо от того, закончились или нет месячные. Второй вариант - это вагинальное кольцо НоваРинг, тоже обладает хорошей переносимостью и хорошим удобным профилем приемлемости. Вводится во влагалище самостоятельно в первый день менструации, достаётся через 3 недели( 21 день) и тоже 7 дней перерыв. Затем вновь новое кольцо. Адаптация к любому гормональному препарату происходит в течение 3-4 месяцев. Контрацептивный эффект, если начат препарат в первый день менструации, развивается уже через неделю. При хорошей переносимости гормональные контрацептивы можно принимать длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор контрацепции
11 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет, трое деток, больше не планирую, нужен подбор метода контрацепции, от которого бы не ушло либидо в ноль и не набирался вес. Пробовала Ярину-сильная тошнота, Джесс-в ноль либидо и набор веса на 8 кг, сейчас избыточная масса тела, ВМС-большая эрозия,...
Здравствуйте! Вся гормональная контрацепция , которая содержит эстроген будет снижать либидо . Скажите кольцо новаринг снижало либидо? Если нет, то можно попробовать еще пластырь - евра . Но лучше рассмотреть контрацепцию без эстрогенов , например вмс с леворгестрелом. (Нити вмс можно укоротить так, чтобы не было раздражения экзоцервикса -наружной части шейки матки) . Прием только гестагеновых (тоже без эстрогена) контрацептивов -лактинет / чарезетта могу давать межменструалтные мажущие выделения. Ну и как совсем метод невозвратный - хирургическая стерилизация. Для некоторых женщин он тоже является методом выбора.
Подбор МГТ
34 ответа48 лет. Подбор ЗГТ с 2024. Пробовала разные формы ЗГТ. Из за варикоза таблетки не подошли. На трасдермальных чуть полегче, но очень беспокоит сильная отечность всего тела, +12 кг с начала ЗГТ, тело как будто раздуто, особенно вырос низ живота, надлобковая зона, ступни и...
Здравствуйте Какие и его препараты были использованы? Что из трансдермальной терапии? В такой ситуации важно исключить патологию щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо. Оценить работу сердца, проведя ЭКГ. Функцию почек - общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и креатинин
Подбор кок
9 ответовЗдравствуйте, впервые сталкиваюсь с проблемой подбора кок, как осуществляется подбор? Обязательны до анализы и посещение гинеколога. Возраст-25 лет, курю, менструация сопровождается тянущими болями. Давление временами бывает пониженное, обычное в норме. Из...
Здравствуйте. Если кок только с целью контрацепции, выбор большой. Перед приёмом КОК сделать УЗИ матки и придатков, узи молочной железы и мазок на онкоцитологию из шейки матки. Если все хорошо, для вашей возрастной категории хорошо подходит Джес, Эстеретта, Логест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления, подбор терапии!!!
10 ответовДобрый день. Папе 67 лет. Три дня происходят скачки давления, максимальное было 200/100 кратковременно, сейчас удалось стабилизировать в районе 160/90 - 150/90. Принимает: Утро - Телзап Плюс 40мг (увеличили дозу до 80мг, не помогло), Форсига 10мг. Вечер - Леркамен 10мг,...
Здравствуйте. По представленным обследованиям очень хорошо, что сосуды чистые и бляшек нет. По узи сердца есть небольшие изменения, свойственные гипертонику, но общая сократимость в норме, что отлично. По анализам есть снижение почечной функции, но приём сартанов как раз будет защищать почки от дальнейшей прогрессии. В данной ситуации, обычно советую заменить телмисартан на гипосарт в дозе 8-16 мг утром, а вечером произвести увеличение дозировки леркамена до 20 мг
Подбор терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я - спортсмен циклических видов спорта. Спортивная брадикардия (ЧСС покоя 45-50) и "спортивное сердце" без патологий. С детства давление повышенное ~130/80 После прошлого зимнего сезона решил заняться вопросом гипертонии - давление стало подниматься до...
Здравствуйте. Не переживайте. Можно заменить на сартан телзап или лозап 40 или 50 мг утром, либо комбинированный препарат телмиста ам 40+5 или лозап 50+5 мг. Контроль давления и пульса. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте! У папы в сентябре 2022 г выявили рак желудка и пищевода, сделали в Обнинске сложнейшую операцию, удалив часть желудка. После были пройдены курсы химиотерапии. В марте обнаружили рецидив и метостазы в плевральную область. Отправили снова в Обнинск для...
Возможно обратиться в паллиативный Центр, они подберут муколитики, кислородный концентратор и др , если проблема не в уровне жидкости. А так плеврит мог и опять накопиться . Чтобы помочь вашему отцу надо понять причину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
4 ответаДобрый вечер! Недавно обнаружили вич. Была подобрана схема: Ламивудин, Регаст, Олитид. У меня низкая вирусная нагрузка 600 и высокий иммунный статус. По всем анализам все хорошо. Принимая данную схему столкнулась с жуткой сыпью и отечностью. Обратилась в ЦС. Терапию отменили...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Если на ламивудин аллергия, то конечно принимать его не стоит, но и двухкомпонентная терапия не выход, так как вирус может выработать резистентность, нужен третий препарат , стоит попробовать обратиться к дежурному врачу или по «0» талону