Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Тромбодинамика во время беременности
5 ответовДобрый день. с 1 скрининга были проблемы с МПК на 3 скрининге пи правой маточной артерии 1,50, левой 0,86, среднее значение пульсационного индекса 1,18 ( более 95 процентиля) , пи артерии пуповины 1,05 назначили на ранних сроках вессел дуо Ф далее тромбоасс 100 до 34...
Здравствуйте, Елена, показатели тромбодинамики в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет Вам организм уже готовится к родам и для предупреждения патологической кровопотери кровь постепенно густеет к родам - это состояние называется гиперкоагуляция, так что это нормальный физиологический процесс Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа (2 класс компрессии) в 3 триместре, в родах, в послеродовом периоде до 2 недель Показаний для назначения кроворазжижающих препаратов у вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Тромбодинамика и назначение Клексана
7 ответовПолных лет 36, беременность 19 недель. На данный момент принимаю: Элевит 2 триместр, Магний Б6, Фоливая кислота 400 мг., Аквадетрим, Утрожестан 200 * 2 раза в день. Ранее, 2 беременности замершие на сроке 5-6 нед. (2021 год). После проходила лечение с гематологом. Колю...
Всех благ вам!
Ничего, на анализы отправляют зачем то
12 ответовГемостазиограмма, тромбодинамика Беременность 23 недели
Ирина, здравствуйте. По прикрепленным анализам повода для беспокойства нет, результаты соответствуют норме во время беременности. Оценивать показатели агрегации тромбоцитов имеет смысл при наличии беспричинной кровоточивости; если проявлений кровоточивости нет — эти результаты не требуют никаких действий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
Тромбодинамика
4 ответаПомогите с расшифровкой анализа 🙏Беременность 17 недель .Принимаю кардиомагнил 150мг с 12.5 недель беременности .Скажите страшно что показатели некоторые отклонены от нормы? На сколько это может навредить ребёнку ?и какие препараты нужно включить слюда ?Результаты прилагаю
Здравствуйте! Для беременных патологии нет по анализам. Тромбоэластограмма может быть изменена естественным образом по факту беременности, именно поэтому данный вид исследования гемостаза не информативен, а также показанием к началу терапии , дообследованиям не является. Опасного ничего нет.
Тромбодинамика
32 ответаЗдравствуйте. Беременность 17 недель. Сегодня сдавала тромбодинамику, результат пришел вот такой. Когда у меня была гипокоагулчция на 9 и 12 неделе были кровотечения. Своему гематолога буду писать завтра с утра. Скажите, пожалуйста, насколько критичен мой анализ,какие меры...
Здравствуйте, Ксения! Подскажите пожалуйста во сколько была сдана кровь? Необходимо понять сколько времени прошло с момента иньекции препарата и взятия крови. Так как для контроля лечения НМГ необходимо точное соблюдение времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика
14 ответовЗдравствуйте, беременность 36 недель 3 дня, сдала тромбодинамику на 31 и 36 неделях, результаты прикрепляю, сегодня ходила к гематологу, назначил клексан 0,4 7 дней, скажите пожалуйста целесообразно или можно без него? Есть ли риск для ребенка?
Всех благ вам!