Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит у взрослого
6 ответовЖен., 31 год, в августе 2023 года заболела после поездки на море. Температура около 38, начался кашель с зеленой мокротой, у меня часто были бронхиты с зеленой мокротой. Антибиотики пить не стала, к врачу не обращалась. Температура была пару дней, кашель сильный был до...
Добрый день .ознакамливаюсь. У вас был бронхиолит, и после лечения кашель и свисты исчезли, однако на последнем КТ обнаружены изменения, которые требуют внимания. Увеличение очагов с 3 мм до 9 мм за год может быть связано с остаточными эффектами воспаления или развитием хронического процесса. Поскольку на данный момент нет симптомов, таких как свисты и мокрота, это хороший знак, но увеличение очагов может свидетельствовать о длительном воспалении или фиброзе. Если на фоне улучшения состояния у вас нет новых симптомов, возможно, лечение не потребуется, но повторное КТ через несколько месяцев и консультация с пульмонологом будут важны для оценки динамики. Кроме того, если не было проведено лечения от коклюша, микоплазмы или хламидий, стоит пересдать анализы, чтобы удостовериться, что эти инфекции не способствовали хроническим проблемам с дыханием. Рекомендую также сдать анализ крови на экб и иммуноглобулин Е общий чтобы исключить аллергический аспект кашля.
Повышена мочевая кислота и Алт
13 ответовПодскажите пожалуйста по двум вопросам. Вопрос про мужа, ему 38 лет, рост 176 вес 100 кг. Имеющиеся заболевания: -гипертония (принимает конкор 2,5 и телмиста 5+80), - камни в почках (сейчас уже нет, были неоднократно, один раз вышел сам, второй делали лапароскопию, так как...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» 1) Телмисартан (Телмиста) может незначительно повышать уровень мочевой кислоты, но это не повод для отмены препарата. При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. В таких случаях рекомендуют держать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты мясные субпродукты , бобовые, алкоголь и сладкие напитки. В принципе - продолжить, диету, как описали Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках. Если в двух анализах с разницей в 2 мес на фоне диеты показатель мочевой кислоты не нормализовался, то может быть рекомендован аллопуринол милурит 100 мг с постепенным увеличением дозы до 300 мг к 3 неделе приёма. 2) Да, прием антибиотиков (например, цефтриаксона) и жаропонижающих средств может временно повысить уровень АЛТ. Вирусные инфекции также могут вызывать временное повышение уровня печеночных ферментов. Рекомендую повторить анализ крови на АЛТ через 2-3 недели после полного выздоровления и прекращения приема антибиотиков. В целом - повышение небольшое, норма до 40 терапевтическая. Препараты не показаны.
Пневмония. бронхит
8 ответовГод назад после лечения бронхиолита цефтриаксоном и левофлоксацином получила острое повреждение почек. олигурию, гиперурикемию. Восстановили диурез аллопуринолом, боржоми. Установили ХПН 1 ст. Две недели назад заболела, какой то вирус, так как в семье переболели все. 4 дня...
И спасибо вам большое за столь теплый отзыв Рада была помочь ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро . Муж военнослужащий, выехать до госпиталя нет возможности. Две недели назад думали , что простыл : пропил цефиксим и ибупрофен., коделалак нео . Сейчас пьет синекод. Кашель и слабость усилились , ночами потеет . Вчера сделал кт: Проведена серия компьютерных...
Здравствуйте. На КТ описаны: 1.Консолидация на верхушке справа в 1м сегменте, в 7м сегменте- это зона воспалительного уплотнения легочной ткани 2. Изменения по типу "дерева в почках" чаще всего описывают бронхиолит. Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов, чаще всего вызывается вирусами или атипичной флорой 3. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита 4. Солидные узлы - судя по описанию, могут быть внутрилегочными лимфоузлам,которые отреагировали на вирусную инфекцию. 5.Булла и киста могут иметь поствоспалительную природу. 6. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита. 7. Увеличение внутрилегочных лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. С учётом того, что антибиотик Цефалоспоринового ряда (Цефиксим) уже принимали, при наличии признаков воспаления в крови, врач может назначить другой группы антибиотик, например Кларитромицин, он работает и на атипичную флору. Бронхиолит чаще всего лечиться ингаляциями через небулайзер Беродуала и Пульмикорта. КТ контроль назначают в таких случаях через 14 дней для оценки динамики С учётом того, что изменения на КТ описаны после курса антибиотика и есть изменения на верхушках лёгкого по типу "дерева в почках", рекрмендуют посетить фтизиатра, он дополнительно проведет Диаскинтест и обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии метод микроскопии, на ПЦР к микобактерии, методом Бактек и посев на твердые среды. С уважением!
Подозрение на туберкулёз
12 ответовЗдраствуйте! В июне 2024 года тяжело переболела гриппом с 39,7t. Врач отправил на КТ лёгких и там выявили маленькие очаги бронхиолита и немногочисленные узелковые уплотнения обоих лёгких. Пульмонолог назначил Пульмикорт (ингаляции), мокроторазжижающие, Левофлоксацин....
Здравствуйте, Елизавета! Саркоидоз протекает в 4 стадии с преимущественно благоприятным исходом с поражением в начальных стадиях лимфатических узлов средостения. Вы о них при описании КТ не упомянули. При таких минимальных изменениях вряд ли будет обнаружена МБТ. Одним из способов верификации диагноза действительно является операция/ биопсия/ гистология. В пользу туб.инфицирования говорит положительная проба Т- спот. Такие препараты как левофлоксацин и амоксиклав могли смазать клиническую и ренгенологическую картину т.к эти препараты действуют губительно и на МБТ. Прикрепите пожалуйста описание КТ .
Бактериальный бронхиолит
20 ответовВторую неделю лечусь от бактериального бронхиолита невыясненного типа Две недели назад начался сухой сильный кашель приступообразный, терапевт, прослушав легкие, обнаружила хрипы в правом легком и назначила цефиксим 500 мг 2 р\дн, от него началась аллергия, заменила его на...
Реглисам не заменяет Пульмикорт. При наличии хрипов в лёгких, свистящего дыхания, Пульмикорт назначают тоже, ингаляции совместимы с Реглисамом. Бронхомунал после курса антибиотика помогает восстановить защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей. Назначают его 10 дней, затем 20 перерыв и так 3 раза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожит быстрая утомляемость и усталость, небольшая отдышка и покалывание в груди с правой стороны .
Здравствуйте, Елена. Так как изменения находятся в верхней доле, как правило в подобных случаях рекомендуют консультацию фтизиатра, проведение Диаскин- теста для исключения туберкулеза. Для лечения бронхиолита эффективен курс антибиотиков, например Моксифлоксацин 400 мг в день до 10 дней, отхаркивающие средства (Флуимуцил 600 мг в сутки), а также ингаляции с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% через небулайзер до 10 дней. С уважением!
Здравствуйте уважаемый врач! Я мужчина 24 года, вес 75, рост 172. Ипохондрик, ВСДшник. с декабря если не ошибаюсь или еще раньше появилась кашель с отхождением зеленой мокротой, при приступе кашля когда отходит мокрота бывает учашение пульса. Температуры нет, одышки нет,...
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал и Геломиртон форте по 10 дней в месяц 3 месяца. Сдайте посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам. На бронхоэктазы не похоже, так как на КТ их не описывают. Для Бронхиальной астмы данное состояние тоже не характерно.
Плевропневмония
4 ответаЗдравствуйте, все началось 19 января- пропал голос совершенно, удалось вернуть его за два дня и я обратилась к врачу , чтобы открыть больничный лист. Врач назначил полоскания, обильное питье , парацетамол при повышении темп. Тест на ковид19 отрицат. Температура повысилась 24...
Здравствуйте. Начните рассасывать Исмиген 1 т утром 10 дней в месяц 3 месяца, поливитамины (Компливит) 1 месяц, вит. Д 2 тыс. МЕ в сутки минимум 3 месяца, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1-3 месяца. К труду выписываться можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел в начале октября, по началу беспокоил просто кашель, он как и за весь период был без температуры, начал пить Мукоцил, но он не помог, подумал что началась ОРВИ и начал принимать Антигриппин, тоже безуспешно, кашель только усиливался, через примерно 12.10.24 начались...
Здравствуйте. Бронхиолит это вирусное поражение бронхов с тканевым отёком вокруг. Поэтому сложно вылечить. Обычно в таких случаях назначают Полиоксидоний в уколах 10 дней, Ингасалин 3% через небулайзер, 2 р в день по 4 мл до 10-14 дней. Если нет эффекта, стоит подумать о госпитализации в инфекционный или терапевтический стационар. Скорейшего Вам выздоровления!