Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз: ГТР, рекурентная депрессия, усиленное болевое соматоформное расстройство. Изначально принимала дулоксетин 60 мг и оланзапин 2.5 мг на ночь. Потом назначили оланзапин заменить на миртазапин 15 мг на ночь, через 2 недели увеличить еще на 1/4. При...
Здравствуйте Можно оставить только дулоксетин 60 мг Добавить когнитивно-поведенческую терапию
Миртазапин
14 ответовС 22.10 принимаю миртазапин. Начала с 7.5 мг. Затем 10. На 15 мг вышла 12.11. Вчера, 15.11 появилась язва на внутренней стороны губы. Сегодня ещё. Сдала ОАК. Также сдавала ОАК 2.11. По результатам вижу изменения в сторону снижения нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов. Очень...
Добрый вечер. У вас же анализы в пределах нормальных величин, агранулоцитоз - это критическое снижение гранулоцитов.
Не помогает миртазапин
8 ответовЗдравствуйте В начале апреля госпитализировали с тревожным расстройством (утренняя тревога, тошнота, рвота). Печальных событий не было, в семье все хорошо. Видимо стресс и переутомление. Лежала 11 дней(капельницы, психолог, таблетки). Назначили терапию: Трилептал 300мг...
Здравствуйте, подбор антидепрессантов дело индивидуальное. Согласно клиническим рекомендациям первая линия терапии при тревожных расстройствах - СИОЗС (Пароксетин, Эсциталопрам, Сертралин) и транквилизатор. Миртазапин относится к другой группе препаратов и более эффективен в лечении депрессий, нежели тревоги. Решение о коррекции терапии безусловно стоит обсудить с лечащим врачом. Тем не менее описанное вами ухудшение состояния на фоне приема Флувоксамина (Феварина) - это реакция на препарат, которая обычно довольно быстро проходит. Тералиджен назначается с противотревожной целью, если помогает - принимайте, но есть и другие препараты (Атаракс, Буспирон, бензодиазепины).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно питаться?
35 ответовВсем Доброе Утро. Мне ставили диабет 2 типа. Через два года я узнала, что у меня пред диабет и даже дали надежду, что от него можно уйти. И меня очень сильно мучает один вопрос. Как научиться кушать 3 раза в день, ( а значит интервалы между едой должны быть 5 часов) если...
Здравствуйте! Вы какие-то анализы сдавали? Какой последний гликированный гемоглобин? Глюкоза? Возможно делали глюкозотолерантный тест?
Какой препарат выбрать
9 ответовБыл у психотерапевта, оказался не очень хорошим, а до следующего еще 2 недели. Психотерапевт сказала что похоже на социальное тревожно депрессивное. Первая проблема в том что боюсь людей, избегаю мест в которых есть большие скопления, на улице когда вижу человека, сразу...
Здравствуйте. По симптомам можно предположить паническое расстройство, ассоциированное с агорафобией. При данных состояниях первой линией терапии, согласно клиническим рекомендациям, должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Миртазапин более эффективен при депрессивных расстройствах. Альтернативой медикаментозному лечению является когнитивно-поведенческая психотерапия, она не менее эффективна. Самостоятельно можете использовать дыхательные техники, при регулярном использовании они снижают психоэмоциональное напряжение.
Пью миртазапин и велаксин. Вчера перед днем рождения не пил оба препарата, тк период полувыведение короткий, то по идеи в крови их не должно было быть. Сегодня весь день тошнит, голова кружится и небольшая дрожь. Пил сорбенты, много воды, минералки, травяной чай, фосфолипиды...
Здравствуйте, Святослав! В таком случае рекомендуется принять венлафаксин. Все сорбенты, минералка и фосфолипиды тут бессильны, так как вероятнее всего это не отравление, а симптомы отмены. Можно принять 150 мг сейчас, а не 300 мг. Этой дозы достаточно, чтобы купировать тошноту и головокружение в течение 1-2 часов, но она не вызовет сильной стимуляции, как полные 300 мг на ночь. Миртазапин действительно обладает противорвотным эффектом. Вы можете принятьего в вашей обычной дозе перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тералиджен после феназепама
28 ответовЗдравствуйте. Захожу на Ципралекс под прикрытием Феназепама. Феназепам принимаю на ночь 1/2 или 1/4 таб + 50мг Триттико. Утром феназепам принимал всего пару раз. Сейчас 12 день приёма и 3й день приёма Ципралекса в дозировке 10мг. Изначально был нарушен сон и принимал только...
Здравствуйте! В случае, если в описанной ситуации не отмечалось врожденного удлинения интервала QT прием Триттико в бОльших дозах, например, в дозе 100 мг, может считаться безопасным вариантом. В случае,если нарушения сна вызваны повышенной тревожностью, но при этом наблюдается хорошая переносимость Ципралекса, оптимальным вариантом может быть замена Феназепама на Тералиджен или увеличение дозы Триттико. Обычно по мере стабилизации состояния в отношении тревоги потребность в препаратах, улучшающих сон, постепенно отпадает.
Здравствуйте!У меня с 2022 года было тревожное расстройство, лечилась только психотерапией. Затем в 2024 году появилась тяжелая депрессия. Обращалась к психиатрам, назначали разные препараты, ни улучшения, ни побочных эффектов, вообще ничего не было. Назначали из...
Здравствуйте, поскольку улучшение появилось после добавления в схему ламотриджина (препарат с эффектом нормотимии, то есть выравнивает настроение), то есть основание для добавления в схему нормотимика карбамазепина либо замены миртазапина на карбамазепин. То есть в подобных случаях основные препараты не антидепрессанты а нормотимики. Обычно нормотимики применяют при расстройствах биполярного круга, однако бывает однополярное течение данного расстройства (когда появляются только депрессии, без маний). Нынешнее состояние характерно для неполного выхода из депрессии. После подбора подходящей схемы большие шансы что состояние нормализуется.
Здравствуйте. 3 недели назад болел каким-то вирусом, была температура 6 дней 39. Кашель, потливость и параллельно присоединились тошнота, боли в животе, плохой аппетит и слабость. Сейчас остались боли в животе, жжение и покалывание возле пупка и иногда жжение под левым...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть связаны с последствиями вирусной инфекции на фоне отмены антидепрессанта и приёма антибиотиков. После высокой температуры и приёма двух антибиотиков нередко нарушается микрофлора кишечника, возникает раздражение слизистой и временное нарушение моторики. Зеленоватая слизь в кале чаще всего указывает на усиленное отделение слизи кишечником в ответ на воспаление или раздражение, а не на серьёзную патологию. При этом отмена миртазапина резко, особенно после длительного приёма, может вызывать так называемые гастроинтестинальные проявления синдрома отмены — тошноту, дискомфорт в животе, усиление тревожности. В таких ситуациях обычно применяют мягкие спазмолитики, ферменты и пробиотики, например, Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день до еды курсом 10 дней, а также Креон 10000 по 1 капсуле во время еды на 2–3 недели. Если симптомы сохраняются, проводят контрольный клинический анализ крови, фекальный кальпротектин и копрограмму, хотя последняя не даёт полной картины и сейчас практически не используется в клинических рекомендациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшая тревога
19 ответовДобрый день. У меня проблема с мочеполовой системой. Уже 9 месяцев. На фоне этого соответственно тревога и плохой сон. Крайние 4 дня тревога на столько усилилась что у меня просто трясутся руки, сплю по 2 часа. Покушать тяжело, впихиваю в себя. Я принимал миртазапин 8...
Здравствуйте, данные препараты не являются оптимальным выбором при вашем расстройстве, от того и нет результата. Да, препаратами первого выбора является ад группы сиоз, ципралекс или золофт являются очень мягкими при адаптации,но если у вас будет сильное усиление тревоги, то для комфортной терапии используются эффективные анксиолитики( алпразолам, клоназепам), но их до 14 дней, что бы зависимость не формировалась. Из того, чем вы могли бы помочь себе сейчас, из того, что есть и до приема врача: именно для сна: Кветиапин 50-75 мг ; от тревоги: либо атаракс по 3-3р/д( если от 2 нет результата), либо тералиджен ( обычно с 2,5-3 р/д начинаем, если переносимость хорошая, а эффекта нет, то по 5-3 р/д). Ну а наиболее эффективным препаратом сейчас в моменте тревогу снять и для сна был бы алпразолам.