Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пароксетин, сонливость на работе
3 ответаЗдравствуйте! С 7 ноября 2024 года я принимаю пароксетин 20 мг, начинала с маленькой дозировки: 1/4. Причина: симптомы дереализации, один симптом деперсонализации( не узнала свое отражение в зеркале),панические атаки ночью, провалы в памяти, мысли о суициде, попыток не...
Здравствуйте! Попробуйте отменить первоначально миртазапин , тогда сонливость должна будет пройти. Набор веса дают оба антидепрессанта - пароксетин и миртазапин, но пароксетин у вас основной антидепрессант, поэтому во избежание рецидива в дальнейшем лучше продолжить курс лечения до 12 месяцев, либо можно заменить пароксетин на флуоксетин - это стимулирующий антидепрессант, подавляет аппетит и снижает вес.
Стеатоз печени и холецистопанкреатит
9 ответовДобрый день! Обращаюсь за помощью по поводу диагнозов и картины УЗИ. В анамнезе имеется поликистоз яичников, три года без перерыва принимаю оральные контрацептивы, на их фоне сильно набрала вес (20+ кг) не смотря на не изменившуюся схему питания. Также есть диагноз синдром...
Виктория , здравствуйте. К сожалению длительный прием КОК может привести к таким состояниям . По поводу СРК проводилась колоноскопия? Стеатогепатоз по сути лечится диетой . В этом случае рекомендуют средиземноморскую диету , ориентированную на увеличите растительной пищи в рационе , морепродуктов , полезных Жиров . Но пока что данная диета может усилить перистальтику и усилить диарею . В плане питания на данный момент можно рекомендовать диету low - fodmap. Она поможет несколько снизить раздражение кишечника . При приеме КОК рекомендован к приему препарат удхк (урсосан или урсофальк ), чтобы желчь в пузыре не сгущалась и риски камнеобразования минимизировались , но опять же не сейчас , а то вы можете уйти еще в большую диарею . Данные состояния обратимы и не критичны . Все лечится . Не пробовали закрепляющие препараты при учащении стула - смекта , лоперамид ? Анализы кала не сдавали ?
Смена антидепрессанта
17 ответовС февраля мне назначили сертралин (100 мг) и амитриптилин (25 мг) на ночь. Были жалобы на плохой сон, социофобию, потерю аппетита, заторможенную речь, отсутствие интересов и целей. Через 2 месяца стало лучше, но не хватало стимула для обучения и самообразования. Врач заменил...
Здравствуйте. Я не очень понимаю почему Вам всё время сразу назначают два антидепрессанта?! Можно остановиться на венлафаксине или вернуться на сертралин, если он давал эффект. Просто можно было повышать дозу до 150 мг. Но когда Вы принимаете антидепрессанты нельзя принимать алкоголь и наркотики. Из-за этого эффект от антидепрессантов усеньшается. + стоит добавить психотерапию еще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксетин
15 ответовМиртапазапин в стационаре был назначен после того, как не пошел триттико. До этого был летом эсциталопрам, не смогла зайти, потом феварин- через 1, 5 месяца постепенно перестал работать, далее триттико. Диагноз тревожно депрессивное растройство. Пять лет назад три года пила...
Здравствуйте, по моему мнению всегда предпочтительнее использовать антидепрессант , который был эффективен в прошлый опыт лечения, поэтому пароксетин имеет смысл рассматривать, тем более это достаточно сильный препарат. Да , адаптация при его приеме может быть сложной, но диазепам достаточно эффективное прикрытие
СИОЗС Вызывают бессонницу.
11 ответовЗдравствуйте! Пью уже 17 дней Флувоксамин (Рокону). Сон стал хуже, вообще уснуть не получается нормально. Причем с трудом помогают препараты, которые раньше помогали для сна: Кветиапин, Триттико, Зопиклон, данные препараты по отдельности не помогают. Я пробовал 150 мг...
Здравствуйте. Не рекомендуется, так как при взаимодействии усиливают угнетающее действие на ЦНС.
Сертралин слабость
8 ответовНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте. Сейчас пока рано судить об эффективности этой схемы. Вы принимаете Сертралин в новой дозе несколько дней, а для понимания эффекта надо выждать хотя бы 4 недели с момента начала приёма 200 мг Сертралина. Пока состояние может даже временно ухудшиться, не переживайте. Давайте наберемся терпения и подождем улучшения состояния несколько недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены или симптомы ТДР?
23 ответаЗдравствуйте! Несколько озадачена, прошу помочь мне разобраться. Чуть больше двух недель лечу тревожно-депрессивное расстройство. По назначению врача начала принимать миртазапин 15 мг, стало получше по многим параметрам, но сон хромал на обе ноги. Поэтому дней через 10 врач...
Атаракс такие полочки не даёт, наоборот, может снижать давление
Не помогает ни один антидепрессант
25 ответовСам по себе очень тревожно-мнительный человек. Панические атаки начались где-то в 2012г., но не мешали особо, то есть то нет. И вот в 2018 году случилась сильная паническая атак и с этого момента можно сказать жизнь поменялась на до и после. Началась тревога 24/7, бессонница...
Здравствуйте, при тревоге как раз тритикко малоэффективен, а не ад группы СИОЗС, я не знаю чем врач руководствуется,но точно не нашими и не зарубежными исследованиями и рекомендациями по лечению. Если кратко, то обычно тактика по подбору такая: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксетин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин( он в последнюю очередь, так как большие риски по зависимости и зло употреблению). При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Тревожность
7 ответовЗдравствуйте! В начале этого года были переживания по поводу здоровья и после этого в один прекрасный день у меня начались головные боли, меня бросало в жар и всё, что я вижу перед собой как будто трясётся. Куча обследований, анализов, МРТ - всё в норме. Из-за того, что...
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Миртазапин является препаратом выбора из-за большого количества побочных эффектов и недостаточной эффективности про тревожных состояниях. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря 2020г у моего мужа пропал сон. Пошел в ПНД - от депрессии ЛЕЧИЛИ ГОД .У него сон не наладился, а от препаратов (антидепрессантов и нейролептиков) было очень плохо и с июля 2021 г после приема Миртазапина стала каменеть голова. Ухудшилось зрение , слух ,стал плохо...
Когда проблемы со сном возникли, если помнит: что было еще - была депрессия, сильные длительные стрессы? Человек он тревожный, мнительный? В заключении невролога указано что плохой сон из-за болей в голове? всегда ли бессонница связана с болями в голове?Давление в норме? на гормоны щитовидной железы анализы сдавали когда?